diagnosticul echinococozei

1. Metode instrumentale de diagnostic.

Folosit următoarele metode de cercetare pentru a determina prezența de foc, mărime și topografie:

Cu raze X (radiografie cu raze X și plămânii și ficatul,-biliară radioopace sistem studiu excretor și vasele hepatice; axilar cu raze X calculator tomografie); cercetare radioizotop si cu ultrasunete a ficatului; laparoscopie.

În prezent, reacțiile serologice utilizate la un antigen, preparat din chisturi hidatice vezicule umane sau ovine conținând și filiale scolexes.

Testele serologice sunt inofensive pentru organismul uman și pot fi folosite fără restricții. Ele pot fi folosite atat pentru diagnosticul initial si pentru a detecta boala recurente, precum și pentru a evalua rezultatele tratamentului chirurgical sub supravegherea pacienților din dinamica.

Cele mai eficiente metode de diagnostic imunologic sunt în prezent reacție hemaglutinarea indirectă (IHA) și reacția imunoanaliza enzimatică (IGF). reacție oarecum mai puțin eficace aglutinare latex (RLA) (a se vedea formularea tehnica de reacție. Anexa).

IHA - o metodă extrem de sensibilă și specifică a imunodiagnosticul hidatidozei și alveococcosis. Un rezultat pozitiv la pacienții observate la 85 - 95% din cazuri, au fost observate reacții nespecifice (la persoanele cu somatice sau a altor boli parazitare) in 4 - 8% din cazuri.

RLA dă un rezultat pozitiv la pacienții cu echinococoza și alveococcosis 8-90% din cazuri. Rezultatele RLA negative, obținute în principal la pacienții cu Echinococcus uciși calcifiat, în avansat inoperabil cazuri alveococcosis și cele operate pentru aceste boli, fără recurența bolii detectabilă clinic. Procentul de rezultate pozitive reacții nespecifice este mic acid (3 - 5%) se observă mai ales în ciroza hepatică și maligne.

Pentru a diagnostica cercetatorii FMI individuale echinococozei folosit din anul 1975. Reacția este foarte eficient, mai ales atunci când se utilizează ca antigen fracțiile purificate și Echinococcus larvotsist alveococcus. În țara noastră, utilizarea pe scară largă a IPF pentru a diagnostica echinococoza și alveokokkozaplaniruetsya în anii următori.

Eficiența diagnosticului imunologic nu depinde numai de activitatea și specificitatea testului, dar, de asemenea, starea generală a sistemului imunitar gazdă, precum și stadiul de dezvoltare, localizare, viabilitate larvotsist, studii de sincronizare, durata infecției. Observațiile au arătat că, în procesul de dezvoltare a parazitului, efectul imunizant acesteia asupra gazdei modificările organismului care pot presupune o activitate de schimbare intensivnostiantiteloobrazuyuschey a celulelor imune ultimele. Consecința acestui fapt poate fi o schimbare în titrurile de anticorpi la diferite perioade de invazie. titruri scăzute de reacție (1: 160 - 1: 320 in RNGA) sunt mai frecvente în perioada timpurie la debutul manifestărilor clinice ale bolii, precum și în mai târziu, ea stadiu inoperabil. titruri mari (1: 1280-1: 40280) au fost observate la pacienții cu larvotsistami activă viabil, în timp ce larvotsist scoici calcifiate și titrurile morții ale lor sunt reduse, iar reacția poate da un rezultat negativ. Sediu larvotsist poate afecta, de asemenea, performanța reacțiilor imunologice. titruri ridicate observate frecvent în localizarea hepatică a Echinococcus, precum și cu leziuni multiple ale zonei abdominale și localizările asociate (ficat, plămâni, ficat și rinichi, etc.). In localizări rare (musculare, oase, etc.), Pulmonar cu leziuni titruri de anticorpi adesea mai puțin de 1: 640.

Când zdrobitoare operații titrurilor de anticorpi care se încadrează treptat și 2 - 6 ani reacțiile devin negative. Atunci când îndepărtarea parțială a parazitului, iar pentru boala recidivat rămân ridicate, sau în jos de o anumită perioadă de timp, din nou în creștere.