Diagnosticul diferențial de defecte cardiace congenitale la copii - prezentare online

Patent ductus arteriosus - o conexiune vasculara anormala intre aorta si artera pulmonara.
vice este una dintre cele mai comune CHD
(10-20%), care pot fi ambele izolate și combinate cu alte anomalii cardiovasculare (5-
10%). închiderea funcțională a canalelor arteriale
are loc în mod normal în 48-72 ore de viață, finala
obliterarea - în primele 2-8 săptămâni de viață.
tulburări hemodinamice caracterizate cu PDA
descărcare anormală a fluxului sanguin prin aorta de pulmonara
artera. Amploarea reset depinde de lungimea, lățimea canalului unghiului de divergență și confluență, raportul valorilor tensiunii arteriale în CPI și BCC.
ProPowerPoint.Ru

Tabloul clinic. proyavlniya Clinice
cusur este foarte variabilă - de la asimptomatic la foarte
opțiuni grele. Ele depind de anatomia conductei,
Valorile de șunt arterio, pacienții cu vârsta.
Manifestările clinice adesea găsite în 2-3-an
viață.
Cu PDA lat și scurt, cu moderată sau mare
descărcarea arteriovenoase de sânge clinic cusur imagine
cu toate simptomele observate în primele luni de viață. Caracterizat printr-un sindrom paloare rezultat constant
«Obkradyvaniya» BPC. Sub sarcină (cry supt și colab.) In
copiii mici pot prezenta cianoză periferică tranzitorie. Din primele luni de viață, copiii au rămas în urmă
în greutate, și dezvoltarea fizică. oboseală marcată (hrănire elongație, sugerea intermitentă și mare
pauză), o tendință la apariția bronșitei recurente
și pneumonie.
ProPowerPoint.Ru

Diagnostic. Auscultatie auscultated Primul
a tensiunii arteriale sistolice, apoi «mashinnyy» zgomot în partea stângă a sternului în
spațiu intercostal II. Acesta are loc pe partea de sus, aorta, gât
navele de la spate (regiunea interscapulară). exprimat în mod clar impuls cardiac. Limitele inimii, de regulă, nu sunt extinse, dar cu creșterea tabloului clinic este marcată de extindere a graniței inimii spre stânga și în sus.
Electrocardiograma în stadiul inițial al bolii
este în mod normal EOS dispuse sau abaterea
la stânga. Odată cu creșterea pulmonară EOS hipertensiune deviate spre dreapta, hipertrofia ventriculară stângă observată în
etapele ulterioare ale bolii - hipertrofia ambelor ventricule și atrii cu diferite tulburări ale inimii
ritm și conducere.
Pe de raze X - a crescut de model vasculare pulmonare și creșterea în inima din stânga. În cazul în care dezvoltarea hipertensiunii pulmonare - o creștere a inimii drepte și
bombat arterei pulmonare.
Tratamentul. În prezent, există mai multe metoProPowerPoint.Ru

medicaţie:
Asociați parenteral indometacin sau pe bază de enteral 0,1-
0,2 mg / kg de 1-2 ori pe zi, timp de 1-3 zile (până la săptămâni), sub controlul
kardiosonografii. Doza rubrica nu trebuie să depășească 0,6 mg / kg.
Sensibilitatea PAC la indometacin poate fi consolidată prin numirea
dexametazonă (0,1 la 0,3 mg / kg). În numirea indometacin ar trebui să fie conștienți de efectele sale secundare: tulburări de sângerare
(Trombocitopenie), hiperbilirubinemie, disfuncție renală (ARF). trebuie să fie
pentru a limita cantitatea de lichid injectat la 2/3 din vezica biliara, de multe ori necesită atribuire
Korotrop sau dopamină la o doză de 5-10 mg / kg · min și diuretice
(Furosemid - 2-5 mg / kg).
Tratamentul Indometacinul nu este efectuată în prezența insuficienței renale,
enterocolită, tulburări de coagulare, hiperbilirubinemie.
• Tehnica chirurgicală
ProPowerPoint.Ru

defecte septale atriale
defecte septale atriale - defecte se caracterizează prin
comunicare anormala intre cele doua camere atriale. pe
genesis embrionare distinge primar, secundar și plin de defecte
absenta septal atrial. Prevalența ASD este de 5-20%, mai frecvente la femei.
ProPowerPoint.Ru

tulburări hemodinamice cauzate atunci când DMPP
descărcarea arteriovenoase de sânge din atriul stâng la dreapta
datorită gradientului de presiune pozitivă între stânga și
atriul drept. Este cunoscut faptul că presiunea în părțile drepte ale
Inima de 4 ori presiunea arterială sistemică mai mică. Cu toate acestea,
primele luni de viață, sugari și copii sub presiune
artera pulmonară este relativ ridicată, presiunea se apropie
în circulația sistemică, prin urmare, nu putea suporta arteriovenoase
un mic și semnificative tulburări hemodinamice au
nu sunt marcate.
Când acest defecte cardiace, hipertensiune pulmonara la sugari si
sugari este rară (1,8%). Cu toate acestea,
varsta creste riscul de LH.
ProPowerPoint.Ru

Tabloul clinic. Tabloul clinic al bolii în
sugari și copii mici este foarte slabă, că
Aceasta reprezintă identificarea sa rară. În perioada neonatală
poate fi o manifestare a cianoză tranzitorie, atunci când strigătul
sau anxietate. Adesea, acest lucru este asociat cu medicii perinatale
encefalopatie. La defecte medii și mari întâi
semne apar în primele șase luni - un an de viață sub formă de
paloare rezistent, lag moderat în dezvoltarea fizică,
frecvente infecții respiratorii (bronșită, pneumonie), dispnee,
oboseală.
ProPowerPoint.Ru

Auscultatie auscultated suflu sistolic în intensitatea medie
II-III spațiu intercostal stâng al sternului, tonul II amplificat și divizarea de pulmonare
arteră
(Hipervolemia și presiune crescută în CPI). Zgomotul este auscultated în
culcat. Tensiunea arterială este normal, dar pentru defecte mari
scade presiunea maxima arteriala si pulsul. Limitele inimii, ca regulă, nu
schimbat.
ECG-ul la majoritatea pacienților cu defect septal atrial este marcată drept abatere EOS
crește în activitatea electrică a atriul drept (ridicat
țepos undei P în timpul
răpire II), blocarea incompletă a blocului de ramură dreaptă.
Radiografia toracică acest defect poate
model manifest pulmonar crescut datorită vrac
ICC suprasarcină.
Tratamentul. ASD Tratamentul include o intervenție chirurgicală.
ProPowerPoint.Ru

defecte septale ventricular
defecte septal ventricular -
comunicare anormală congenitală între cele două
ventricule ale inimii, care apare ca rezultat al
hipoplazia la diferite niveluri IVS.
Vice se referă la frecvente și
este
30-40% din toate CHD. Cu toate acestea, el a observat cu
frecvență egală la băieți și fete.
ProPowerPoint.Ru

Pentru a localiza următoarele tipuri de VSD.
• Perimembranoznye - 60% din VSD. Poate scădea odată cu vârsta în mărime datorită prirastaniya țesutului
valva tricuspidă.
• Ottochnye - 5-8% din VSD. Nu tind să
strânsă și aproape întotdeauna necesită corecție chirurgicală.
Ameliorarea clinica a fost posibilă datorită dezvoltării stenozei infundibulyarnogo LA.
• Ventilația - 5-8% din VSD. Poate fi redusă pentru
cont supapă prirastaniya țesut tricuspide.
• musculare - 10-20% din VSD. Întotdeauna au o tendință de închidere spontană, cu excepția celor
situat în ottochnoy a IVS.
vice-hemodinamica cu o anumită
ProPowerPoint.Ru