Diagnosticul diferențial al tumorilor Pons - portalul medical profmedik

reducerea simptomelor și pierderea auzului și funcția vestibular similară cu ncuromul VIII nervului poate fi pentru alte boli, non-neoplazice VIII nervoase. De o mare importanță practică este diagnosticul diferențial între ncuromul nervului VIII si frecvente non-tumorale leziuni nervoase VIII: nevrite, boala Meniere, pod arahnoidită rezervor lateral. Cand tumorile ale nervului auditiv cu tablou clinic sever al unei astfel de diagnostic diferențial, atunci când o anumită experiență care nu este de obicei dificil. În stadiile incipiente ale neurinomul poate fi uneori dificil de diferentiat de nevrita VIII nervoase și arahnoidită.

Când nevrite, precum si in tumori ale nervului VIII are de obicei o scădere pronunțată a funcției vestibulare și auditive. Cu toate acestea, spre deosebire de ncuromul nevrita auzului și excitabilitate vestibular intră în mod normal, incomplet, are de multe ori boala bilaterale VIII nervoase. Neuroma, în special în apropierea stadiile avansate ale bolii, da de obicei o pierdere completă a auzului unilaterală și excitabilitate vestibular. Ajută la diagnosticul diferențial și informații istoricul medical. Cand nevrita boala infectioasa incepe de obicei cu o creștere a temperaturii. Când istoria nevrite toxice poate stabili prezența toxicității acute sau cronice de plumb, mercur, fosfor, chinină, preparate de acid salicilic și așa mai departe .. In contrast cu neuromas acustice nevrute nici tulpina si simptome cerebeloase (fara nistagmus spontan, învinge restul nervilor cranieni, nistagmus optokinetic) conservate. Când compoziția nevrita nervului auditiv al lichidului cefalorahidian este normal, nu există nici o schimbare de raze X în piramide osoase temporale și semnele de creștere a presiunii intracraniene în oasele acoperișului și baza craniului.

Boala Meniere este cunoscut a fi caracterizat prin atacuri de brusc vine vestibular vertij cu greață, vărsături, zgomot în ureche și un dezechilibru ascuțit. Principala plangere cu aceasta boala sunt vertij dureroase. Odată cu trecerea timpului, la pacientii este semnificativ redus treptat ureche, de obicei într-o ureche. Boala Meniere este mai frecventa la barbati, mai ales după 45-48 de ani. Spre deosebire de ncuromul in atacul bolii Meniere este nici o nistagmus spontan, fără tulpină și tulburări cerebeloase, nu există schimbări în fundus, la kraniogramme și în lichidul cefalorahidian; dureri de cap sau nu și-a exprimat puțin. Când ncuromul VIII nervoase nu este desigur episodică de boală, atât de caracteristică a bolii Meniere, și există, de obicei, o dezvoltare lentă și treptată a simptomelor. Când ncuromul nu amețeli, nici o creștere a reacțiilor vestibulară-vegetative după mostre experimentale vestibulare tipice bolii Meniere.

Arahnoidită rezervor lateral pod apar adesea la pacientii cu otita medie cronică supurată. Trauma, infecție sistemică sau inflamatorie cronică contribuie focarele adesea la apariția podului arahnoidită rezervor lateral. Când arahnoidită, debutul bolii este adesea însoțită de febră, de multe ori o creștere mică a elementelor celulare în lichidul cefalorahidian cu proteine ​​normale. Și de obicei kraniogramme bazei ochiului nu sa schimbat, iar in sindromul clinic al înfrângerii din partea laterală a rezervorului există un pod care clar definit localitatea înfrângerii nervilor cranieni, care se ridică la ncuromul. Când arahnoidită auzul și funcția vestibular pe partea afectată cad adesea incompletă, nistagmus spontană orizontală ușoară, are clonice în natură, și, uneori, absente; nistagmus spontan vertical, de obicei, nu nistagmus optokinetic salvat, V leziune, VI, VII nervii exprimat mai blând decât în ​​ncuromul VIII nervoase. Simptomele sunt adesea împrăștiate și nu pot fi explicate prin una dintre leziunile. În cazul în care funcția de pierdere ncuromul VIII nervul este adesea primul simptom al bolii, atunci când violarea arahnoiditei punte partea rezervorului a funcțiilor remarcat mai târziu. Amețeli și tulburări de mers la arahnoiditei pot fi exprimate mai puternic decât atunci când ncuromul; gust pe partea afectată nu este de obicei afectată, nistagmus spontană nu are acele legi, care sunt specifice neuroma nervoase VIII. N. N. Visoțki și TS Malysheva salivație examinarea, a constatat că, atunci când arahnoiditei fosei posterioare secretia ipsilaterală de saliva este crescută, iar când neurom VIII nervoase - scade.

Pentru arahnoidită rezervor lateral punte remitent cu exacerbarea gripei, gâtul inflamat și alte infecții, precum și cu o ameliorare dupa terapia anti-inflamatoare și puncție lombară, a avut loc pentru evacuarea lichidului cefalorahidian. Ncuromul la o creștere lentă și constantă a simptomelor, lipsa de efect al terapiei anti-inflamator, iar după puncție lombară este adesea o deteriorare semnificativă cu creșterea dureri de cap si simptome locale. chirurgia nervului Tratamentul ncuromul VIII în monoterapie. Tratamentul arahnoidită pod rezervor lateral în cele mai multe cazuri, conservatoare, anti-inflamator. Numai arahnoidită chistică rec cu fenomene de ocluzie în fosa posterioară, și o creștere pronunțată a presiunii intracraniene apar indicații pentru intervenție chirurgicală.

Rezumând, trebuie concluzionat că diagnosticul diferențial între ncuromul, colesteatom și arahnoidendoteliomami nu este ușor și ar trebui să se bazeze pe o comparație a datelor clinice. studiu cuprinzător oferă o mulțime de valoare pentru a clarifica diagnosticul diferențial.