Diagnosticul diferențial al tulburărilor de memorie

Diagnosticul diferențial al tulburărilor de memorie. Diagnostice pentru tulburări de memorie.

Diferite motive dismneziei dicta abordari diferite pentru diagnosticul și tratamentul pacienților. Există mai multe frecvent luate în considerare în procesul de diagnostic diferențial al bolilor care cauzează dificultăți deosebite.

Modificări legate de vârstă. Determinarea dacă simptomele pierderi de memorie ale bolii sau rezultatul îmbătrânirii naturale, în practică, este adesea dificil. Modificări legate de vârstă, desigur, suferă și de memorie, agravare progresivă, care ar putea fi percepute în mod eronat de atat pacienti si medici ca o manifestare a bolii neurologice. Multe persoane in varsta cu plangeri de „uitare“ a efectua cu succes teste neuropsihologice standard, ceea ce exclude prezența dismneziei. Recent, frecvente în rândul persoanelor în vârstă a devenit un „altsgeymerofobiya“, a ajutat să atragă atenția presei asupra consecințelor grave și prevalența bolii Alzheimer. Pacienții pot fi interpretate ca o manifestare a bolii Alzheimer fiecare episod de pierdere de memorie sau, dimpotrivă, neagă cu incapatanare existența tulburărilor de memorie evidente. În ambele cazuri, cuantificarea profilului memoriei este utilă pentru diagnosticul diferențial.

boală mintală. Multe boli mentale sunt însoțite de o varietate de severitate tulburărilor de memorie. Diagnostic precis este esențială, și anume. insuficiență A. memorie în boli mintale, în multe cazuri sunt reversibile, spre deosebire de defecte de memorie din cauza boli neurologice.

Pseudodemența. Condițiile patologice care implică afectarea memoriei și a altor defecte cognitive, dar nu sunt cauzate de boli neurologice, numite „pseudodemența“. O cauză tipică de pseudo-dementa - depresie severa. Când pseudodemența observat de multe ori amnezie gradnaya anterolaterală, similar cu cel dezvoltat în stadii incipiente de demență degenerativă. Cu toate acestea, pacienții cu depresie sunt antidepresive eficiente și psihoterapie și normalizarea fundal emoționale tulburări de memorie regresa.

Depresia - o cauza comuna a tulburărilor de memorie la toate grupele de vârstă. Există caracteristici care ajuta la diferențierea dismneziei ca urmare a depresiei și dismneziei cauzate de boli neurologice. Pacienții cu depresie au tendinta de a dezvolta tulburări de atenție, capacitatea de concentrare, precum și memoria pe termen scurt. În schimb, memoria pe termen lung afectată într-o măsură mai mică, iar memoria retrograd nu este schimbat. Pentru pacienții cu depresie caracterizate prin apatie și indiferență, în timp ce răspunsul pacienților cu boli neurologice adesea patologice. De o mare importanță este colectat cu atenție istorie. La pacienții cu antecedente de depresie a relevat o mulțime de stres, tragedie sau alte cauze ale acestei condiții, și este clar că apariția tulburărilor de memorie coincide cu începutul unei tulburări emoționale.

Efectele secundare ale medicamentelor. Multe dintre medicamentele prescrise pentru persoanele în vârstă, care cauzează efectele secundare ale funcțiilor cognitive, inclusiv tulburări de memorie. datele Anamneza indică faptul că de multe ori debutul tulburărilor de memorie sau coincide apare la scurt timp după începerea administrării medicamentului. În plus, tulburările de memorie cauzate de efectele secundare ale medicamentelor, variații tipice - de exemplu, deteriorarea într-o anumită perioadă de timp. Principalele dificultăți sunt legate de atenția și capacitatea de a se concentra, precum și activitatea cognitivă, în general, și defect de memorie este secundar.

Diagnostice pentru tulburări de memorie.

căutare de diagnosticare la dismneziei ar trebui să se bazeze pe studiile necesare pentru a determina cauza cea mai probabilă și patogeneza tulburari de memorie. Următoarele metode de cercetare sunt utilizate cel mai frecvent. A. Examenul neurologic trebuie să stabilească existența reală a tulburărilor de memorie, gradul de severitate sale și să colecteze date istoricul medical. Pentru pacienții cu caracteristică subestimarea dismneziei gradul de tulburări existente sau chiar refuzul acesteia. Prin urmare, o parte semnificativă a istoriei este informațiile furnizate de membrii familiei pacientului. testare detaliate privind starea cognitivă oferă o evaluare fiabilă a profilului de amnezie.

Metode neuroimagistice. inclusiv imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si tomografie computerizata (CT) poate furniza informații valoroase pentru diagnosticarea cauzelor amnezie. Cu testarea neuropsihologică oferă o evaluare a caracteristicilor patogene și severitatea tulburărilor de memorie. O astfel de testare ar trebui să fie efectuată practic toți pacienții cu dismneziei, deși există unele excepții, în care un examen neurologic cu evaluarea stării mentale furnizează cantitatea necesară de informații. Costul testelor neuropsihologice variază considerabil în centrul clinic în care este deținut.