Diagnosticul diferential al tulburarilor de limbaj

... limba în timpul bolii - este un semn sigur al stării interne a corpului, nu doar starea de arme digestive, dar, de asemenea, alte organe.

boli lingvistice sunt extrem de comune și sunt destul de variate - de la simplu la impozitarea pe scară largă a inflamației și a cancerului. Boala și distrugerea limbajului sunt de multe ori o manifestare a unei boli sistemice.

Anamneza. Pacienții cu antecedente de boala limbii acoperite observată a tractului gastro-intestinal, deshidratare, respiratie gura, fumatul sau antibiotice.

Examinare. Atunci când este privit din cavitatea orală indicată limba acoperită uniform. Fiți atenți la limba de culoare și caracter al plăcii. Verificați cu pacientul pentru semne de boli ale tractului gastro-intestinal.

Anamneza. pete albe pe limba indica leucoplazia sau candidoza; în acest din urmă caz, atunci când votare se transformă utilizarea prelungită a antibioticelor la pacienti, chimioterapie sau imunitate redusă a diferitelor etiologii. Limba Pale poate fi un semn de anemie, limbii albastre indică cianoză de origine centrală. Pacientul de multe ori merge la medic cu plangeri de roșeață și durere în limba, care poate fi un semn de anemie pernicioasa sau alte forme de deficit de vitamina B12 în organism. pigmentare Limba poate fi un semn de boala Addison.

Examinare. Schimbarea culorii limbii este detectată în timpul inspecției cavității orale. pete albe pe limba poate indica prezența leucoplazia pacientului. plăci albe în limba în care, după un timp se formează caneluri (fante) sunt precanceroasă. Alții în limba pete albe poate fi un semn de candidoză (afte). Spre deosebire de leucoplazia, după îndepărtarea acestor plăci albe leziuni formate pe mucoasa obrazului. modificări de culoare pot fi uniforme (alb sau cianotice) sau peticită (pigmentare cu boala Addison). perntsioznoy pacient anemie observat fenomenul glosita într-o limbă roșie, netedă și brusc dureros luminos.

Anamneza. Pacientul poate depune o plângere la creșterea în limba, însoțită de creșterea dureroasă sau nedureroasă. Deja la primul contact cu pacientul poate fi menționat articularea încălcarea (pronunție de sunete, cuvinte) sau la înghițire. Cretinism este detectat la prima vedere a pacientului (acum foarte rare), precum si pacient cu sindrom Down. Creșterea limbii poate fi un pacient cu mixedem. În același timp, există, de obicei, alte semne de mixedem: lent masa, corp mare, piele uscată, voce aspră. Pacientul a observat o tendință de constipație, somnolență, și aversiunea la vreme rece.

Acromegaliei devine, de asemenea, evident, atunci când este privit din pacient: este inalt, cu un pantof mare pe picioare, are o voce distinctă și forma maxilarului inferior. Când inflamație (vezi., Etc), pacientul se plânge de umflarea limbii care se poate dezvolta o reacție alergică, leziuni, în special arsuri de la lichide calde sau veestvami corozive. În cazul în care infecția este marcată sensibilitatea limbajului; Factorii predispozanti clasici pentru glosita superficiale cronice sunt sase «S»: sifilis. fum (fumat), condimente, alcool, sepsis, acută (ascuțit) dinți.

Examinare. Mari, care iese din gura de limbaj este caracteristic sindromului Down. Este de notat și alte caracteristici ale sindromului ca un falduri severe vekonosovoy (epicanthus), se confruntă cu subdezvoltate plat, retard mintal. Notă prezența semnelor pacient de cretinism, cum ar fi retard de creștere, un cap relativ mare, pleoapele groase, groase, nasul lat, buze mari, larg set ochi. La un pacient cu mixedem observat pielea uscată și părului, mărirea glandei tiroide (gusa), reflexe tendinoase lente, efecte de insuficiență cardiacă congestivă și edem fără a forma adâncituri atunci când este apăsat cu un deget.

La un pacient cu acromegalie atrage atenția mare picior, prognatism (proeminente maxilarul superior înainte), sapare groase, mâini mari, voce profundă și adesea simptome de insuficienta cardiaca. Pacienții cu infecție generalizată observat umflarea limbii congestionat. O reacție alergică se manifestă edem, limbii, buzelor, gâtului și fenomene răspândite de erupții cutanate bronhospasm. În acest caz, pacientul se transformă prezența contactului cu un alergen. Acceptarea sau inflamatie lichid caustic fierbinte este însoțită nu doar limba, ci întreaga mucoasei bucale și faringelui.

Anamneza. ulcerații ale limbii apare destul de frecvent. ulcere aftoase sunt dureroase și de multe ori se dezvolta la pacientii cu boli cronice severe. Trauma limba dinți ascuțiți sau odontală cauza de sănătate ulcere ale limbii. Educația în limba sancrul sau Gumma este rara la pacientii cu sifilis.

Pacienții cu cancer limba - persoanele în vârstă, de obicei, cu vârste cuprinse între 60 - 70 ani care se plâng de formarea de leziuni nedureroase, de multe ori situate pe marginile suprafeței dorsale a limbii. Pacienții cu cancer din spate 1/3 din nota limba durerii în limba urechii menționate, ca urmare a implicării în ramura linguală a nervului trigemen, care prevede inervare la limbă, și apoi de-a lungul nevralgii ushno-temporal este transmis la ureche.

Examinare. ulcere aftoase dezvolta pe mucoasa cavității orale, sub formă de erupții veziculare dureroase cu bază hyperemic, după deschidere, care este format mic, în formă rotundă, răni dureroase profunde și alb. Trauma limba rezultate dinților în formarea ulcerului pe marginea laterală a limbii adiacente dintelui ascuțite.

Chancroid și Gunma sunt rare, precum și limba ulcer tuberculoasă. Ulcer origine canceroase, situate pe suprafața superioară a limbii, aceasta este, de obicei, pe marginea laterală a tactil este ferm, cu margini răsucite, friabil, sângerează ușor la atingere. Pacientul poate palpa adesea ganglionii limfatici regionali mariti sau din cauza infecției aderente sau leziuni metastatice.

Anamneza. Atrofia limbii dezvoltă paralizia nervului hipoglos. Visna pacient cu privire la posibilitatea de suferință sau anterior boli neurologice existente (sau insotita de o leziune a nucleului nervului hipoglos), eventual de intervenții chirurgicale recente sau leziuni la nivelul gâtului, în care pot exista leziuni ale nervului hipoglos. Atrofia Limba se dezvoltă pe partea afectată.

Examinare. Rugați pacientul să limba. Este posibil să se detecteze atrofia limbii și abaterea față de leziune. Verificați dacă pacientul cicatrice pe gâtul lui, indicând deteriorarea nervului glosofaringian.

limba scrotală. Relativ adesea apare la o vârstă înaintată. Înfrânt este apariția în limba de multe crevase urâte. De aici numele colorat - scrotal. În caz contrar, aproape nici o semnificație clinică.

limba geografica. Aceasta are loc la migrarea atrofice glosita, care se caracterizează prin multiple pete netede de culoare roșie cu margine albă. Aceste pete se aseamănă cu insule din arhipelag. De aici vine numele - limba geografica. O stare similară este relativ frecventă (1-3% din populație). Spre deosebire de glosită atrofică, limba geografica nu este asociată cu tulburări de alimentație, și are o origine idiopatică. Poate că sa bazat pe cauze psihosomatice.

pete geografice histologică de același tip de limbaj cu placi psoriazice sau leziuni ale pielii și mucoaselor cu sindromul Reiter. Limba geografica nu are aproape nici un simptom, o benigne si de obicei dispare de la sine. Stains sunt modificate în timp (de unde și numele suplimentar de „migrare“), și în cele din urmă primește o limbă normală. De obicei, principala sarcină a medicului - pentru a calma pacientul.

Diagnosticul diferențial al unei limbi negre. Cu siguranță, pichinoy principal limba negru javjaletsja colorare temporară, cum ar fi bomboane de ciocolată sau de culoare închisă leșia neagră. Colorarea permanentă implică: (1) utilizarea substanțelor cu conținut de bismut; (2) limba colonizare Aspergillus niger (de obicei combinate cu unele plăci păroase negre pe suprafața limbii); (3) limba "hairy"; (4) utilizarea de cărbune pentru decontaminarea tractului gastro-intestinal, în caz de otrăvire puternice medicamente (adesea observate în unitățile de terapie intensivă).

Var icosil sublingual. Aceasta a extins violet vene varicoase nuanța pe suprafața inferioară a limbii. Pentru că ei seamănă cu mici ouă mov inchis, adesea denumite leziuni Icre (caviar). Acest tip de vene varicoase este un schimbari normale legate de vârstă, deși în unele cazuri puncte la o creștere a presiunii în dreptul inimii. În acest caz, trebuie să se gândească la defectele superioare sindromul venei cave sau inima de naștere.