Diagnosticul diferențial al leucoplazie orale

Diagnosticul diferențial al leucoplazie orale. Tratamentul leucoplazia al cavității bucale.

diagnosticul diferențial al problemei Leucoplakia între leucoplazia simplu si in cancerul in situ rezulta din posibilitatea prezenței chiar și la unele nuclee leucoplazia pleomorphism benigne și tulburări anizomorfnosti verticale. În caz de dubiu, secțiuni în serie examinate se efectuează pregătirea sau biopsie repetate.

Diagnosticul diferențial al leucoplazie orale cu candidoză este împiedicată de faptul că C. albicans poate provoca leziuni orale pot fi distinse clinic de leucoplazia, este deosebit de dificilă atunci când infecția secundară și erythroplakia leucoplazie focare C. albicans. Spre deosebire de leucoplazia, lichenul plan fără atipii, dar există degenerare vacuolar a bazale zone de strat și yutetok „estomparea“ granițele infiltrează joncțiunea dermo-epidermică. Leucoplakia diferenția, de asemenea, leucoplachia a gurii, verucilor genitale, leucodermii.

Tratamentul leucoplazia al cavității bucale. Displazic leucoplazia îndepărtat folosind cryoablation. Rezultatele încurajatoare obținute în tratamentul beta-caroten și retinoizii aromatici. In prezenta de chirurgie scuamoase cancer cu celule este nevoie.

Formele speciale de leucoplazie orale. Verucos hiperplazia mucoasei bucale manifestata plăci albe brodavchatymi comune pe un fond in curs de dezvoltare leziuni nemodificate sau mucoaselor leucoplazia. Punct de vedere clinic, este imposibil de distins de o infloritoare pillomatoza pas pe cale orală (sin. Verucos cancer), care se dezvoltă de multe ori pe fondul verrukoz-hiperplazie și coexistă cu ea. În unele cazuri, hiperplazie Warty transformată în carcinomul cu celule scuamoase.

Blooming papilomatoza oral (sin carcinoides papilomatozei mucoasei.) - boală rară, manifestată clinic printr-un focar alb-gri, care seamănă cu conopidă care poate captura zone mari ale mucoasei bucale (gingii) îmbinare răspândit treptat afectează întreaga suprafață a mucoasei orale și uneori, laringe si trahee. În 53% din cazurile de posibile încolțirea în oase, mușchi și glandele salivare. Cu toate acestea, metastaze sunt rare și limitate la ganglionii limfatici.

Histologic hiperplazie verucos manifesta hiperplazie epitelială cu excrescențe Warty ascendente, localizate surfactant, în principal în ceea ce privește epiteliului adiacent. Blooming oral papiloame-matoz într-un stadiu timpuriu diferă de Verrier-Koznov prezență hiperplazie, în plus față de suprafață excrescențe verucoase, propagarea în țesutul conjunctiv subiacent. În care porțiuni ale epiteliului în creștere în jos uite rotunjite și bine delimitată de stroma înconjurătoare, și pleomorphism nucleare, hyperchromasia și perle excitat disponibile. Focare de înflorire papilomatoza orale, Persida-tiruyuschih timp de mai mulți ani, pot exista porțiuni ale I-lyat mai profundă răspândire, pierderea moderata de stratificare, a crescut citoplasmatice nuclee hyperchromasia bazofiliei Naya și figuri mitotice frecvente. Cu toate acestea, cinci semne nu sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase. Numai buzunare, arătând atipie nucleară pronunțat și pierderea stratificării în amestec în jos proliferativă, indică prezența unui carcinom cu celule scuamoase bine diferențiat.

Transformarea înflorire papilomatozei oral în carcinomul cu celule scuamoase apare la aproximativ 10% din cazuri.

Diagnosticul de leucoplazie orale stabilite pe baza unor examene clinice și histologice repetate pentru a evita transformarea in cancer.

Diagnosticul diferențial verucos gura hiperplazia și înflorit papilomatoza orală realizată boala Bowen a mucoasei orale. Pentru acestea din urmă caracterizat printr-o încălcare semnificativă a structurilor epiteliale cu multiple celule atipice și simptome pronunțate de diskeratoza. In plus, aceste boli se distinge de carcinom cu celule scuamoase invazive.

Tratamentul constă în leucoplazie orală în excizia chirurgicală a tumorii, în cel mai scurt timp posibil. Focare înflorite grinzi orale papilomatoza îndepărtate cu laser de dioxid de carbon; posibila aplicare a crioterapie sau cryoablation, combinat cu o disecție preliminară a tumorii. Radioterapia este ineficientă; Tratamentul citostatic cu metotrexat și bleomicina nu previne recurenta. tigazona recepție efectivă.

leucoplazia Soft (leykoedema, mușcare bucale) se caracterizează prin inflamația mucoasei, peeling și macerație fără semne de inflamație exprimate. Înfrânt localizate la nivelul mucoasei în linia de ocluzie bucală, dar uneori este raspandita cu aproape toate leziuni ale mucoasei bucale și a buzelor. Pe shekah, din cauza de obicei nota musca Umezirea inegală a epiteliului până la apariția eroziunilor de suprafață. Vizual există franjuri tip de epiteliu, care seamănă cu suprafața, „molie-mâncat“.

Alb nev burete de Cannon se referă la innascuta, o parte a familiei, boala și progresează până la pubertate. Mucoasa este ușor uplolotnena nis are un aspect spongios, pliat, de culoare gri-alb. Observați simetria înfrângerii. În același timp, poate fi afectată de mucoasa rectală și organele genitale. Alb nev burete moale si leucoplazia este considerat diferite forme clinice ale bolii legate de nevi și are un caracter ereditar. Tendințele spre malignitate nu se întâmplă chiar și în traumatizarea cronică.

Diagnosticul diferential al leucoplazie orale efectuate cu candidoză și leucoplazia plat, lichen plan si simptome recurente de sifilis secundar.

Tratamentul leucoplazia al cavității bucale. recomanda interzicerea alcoolizat emulsie mușca de reducere a mucoasei ar trebui să margini ascuțite ale dinților și umpluturi, să interzică utilizarea protezelor dentare, mucoasa traumatice.

Necrotizanta Metaplazia manifestată prin una sau două ulcere formă rotunjită, cu un diametru de 1-2 cm, cu limite clare, care de obicei sunt solide, cel puțin - în palatului moale. Atunci când plasarea pe un palat dur în partea de jos a ulcerului poate fi osoase vizibile. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1973 și are asemănări clinice și histologice cu cancer. De obicei, există o involuție spontană în perioada cuprinsă între 6 și 12 săptămâni.

Apariția bruscă și probe rapide involuția spontane de accident vascular cerebral vascular acut. ceea ce duce la infartsirovaniyu și necroza de coagulare a acinare salivare.

Histologic leucoplazie orală necroza de coagulare evidentă a lobulilor glandelor salivare și a conductelor adiacente scuamoase de viață metaplazie lobuli. țesut conjunctiv glande necrotice rămâne intactă, păstrând arhitectura lobate glandei salivare. Lobuli necrotice substanțe conținute PAS pozitiva bazofile - sialomutsinov. Adiacent segmentele necrotice poate fi văzut acinii nemodificată a glandei salivare. Celelalte structuri ale glandei salivare sau prezintă metaplazie scuamoasă atipice cu celule rim spinoase periferice sau înlocuirea completă a prezenței celulelor spinoase tip epiteliului stratificat. metaplazie scuamoasa surprinde, de asemenea, conducte salivare mai mari.

Diagnosticul diferential al leucoplazie orale efectuate cu carcinom cu celule scuamoase, dar citologia gasit celule benigne strat spinos al epidermului glandelor salivare structurilor predsuschestvuyushie lobulare stocate.

ulcer limbaj eozinofilica manifesta prin una sau două ulcere asimptomatice, cu un diametru de 0,8 până la 2 cm, dintr-o dată apar în limba. În termen de câteva săptămâni vine un leac spontan.

Histologic, ulcere de bază a relevat infiltratul celular dens inmultire prin muschi stratul submucos perimysium striate ale limbii. Cele mai multe celule sunt eozinofile, dar, de asemenea, conține limfocite și histiocite. Într-un caz, a fost găsită o vasculita leucocitoclastică locală.

Diagnosticul diferential al leucoplazie orale efectuate cu granulom eozinofilic la X. histiocytosis Clinice limba ulcerelor distincție eozinofilice este debut rapid și regresie spontană și histologic - numărul minim și dimensiunea histiocytes.