Diagnosticul diferențial al cardiomegaliei la copii

6.MATERIALY pentru auto-control:

A. Teste pentru auto

Un copil de 7 ani de 2 săptămâni după gâtul inflamat au fost febra febrila, dispnee, artralgii. Când este privit dintr-un pulsatila palid, severă în proiecția impulsului apicale. Amigdalele hipertrofiate, sclerotic schimbat, ganglionii limfatici submandibular sunt mărite la 1,0 cm în diametru. Percuție marginea din stânga a dullness cardiace relativa de 2 cm înapoi de la linia de la mijlocul clavicular la stânga. sunete cardiace sunt înăbușite accelerate considerabil, suflare natura suflu sistolic în partea superioară și în punctul V este ținut în axila stângă. Ritmul cardiac de 120 pe minut. Se sugerează că febra reumatică acută. Care dintre sondajului va clarifica gradul de activitate inflamatorie?

A. Ser Fibrinogenul

S. Indicatorii de fază acută

Copilul este la dispensarul pentru boli cronice cardiace reumatismale, insuficienta mitrala. Selectați un produs pentru prevenirea reapariției bolii la un pacient:

Un copil de 3 ani după SARS, după 2 săptămâni au fost dificultăți de respirație, tuse, febră. Percuție de mai sus plămâni sunete pulmonare clare, auscultație respirație puerilnoe în departamentele lowback pe ambele părți se aud raluri fin umed. surd cardiac, ritm de galop, suflu sistolic pe întreaga suprafață atrială. Ficatul 3 cm iese din sub arcul costal. Se sugerează că Cardita non-reumatice. Rentgenobsledovanie efectuate de piept. Care dintre următoarele sunt modificările favorizează diagnosticul prezumtiv?

A. Creșterea indicelui cardio-toracic

B. Creșterea indicelui Timika-toracice

C. Modificări pulmonare model

D. Reducerea indicele cardio-toracic

E. arterei pulmonare bombat

Un copil de 10 ani de angină a apărut instabilitate emoțională, modificări ale scrierii de mână, mișcări involuntare ale mușchilor feței, extremităților. test de deget nas efectueaza cu promahivaniem. Scăderea tonusului muscular. coree Diagnosticat. Ce modificări morfologice stau la baza procesului patologic?

O tromboză a arterei cerebrale medii

Sistemul striapalidarnoi B. Revmovaskulit

C. Subarachnoid hemoragie

D. Atenuare substanța creierului

meninge E. Inflamatia

Un copil de 11 ani cu gatul inflamat frecvente și infecții respiratorii în istoria au apărut dureri înțepător în inimă, oboseală. Limitele inimii nu sunt deplasate. Puțin tonuri mute, suflu sistolic moale la apex. Indicatorii de fază acută în intervalul normal. ECG inimă poziție electrică semișezîndă, ritm sinusal. ST și T, fără caracteristici. Cardiomiopatia secundară este diagnosticată. Ce cercetare va evalua starea funcțională a sistemului cardiovascular?

B. Rentgenobsledovanie pieptului

C. Probele de sarcină

La adolescenți 17 ani de reclamații de slăbiciune, amețeală în poziție verticală. BP 90/60 mm Hg Roșu vărsat autographism. Puls 55 / min. Ascultația târziu a tensiunii arteriale sistolice clic urmat suflu sistolic la punctul V. Care este diagnosticul cel mai probabil la un pacient?

Un defect mitrală.

B. stenoza pulmonara.

S. VSD, prolapsul valvei mitrale.

Boala D. antihipertensivă.

E. aortică stenoza.

Un copil de 12 ani de la SARS a apărut de culoare a pielii, dificultăți de respirație. Pulsul 110 pe minut. Tensiunea arterială 100/60 mm Hg. Art. Limitele dullness cardiace relativă: dreapta - linia parasternală dreapta, sus - I a nervurii, stânga - 1,0 cm în afara liniei medio-claviculare. Inima sunete înăbușite accelerat, suflu sistolic blând la punctele I și V. Setați diagnosticul preliminar:

O cardita non-reumatice

febră reumatică acută B.

C. cardiopatie funcțională

disfuncția D. vegetative-vascular

E. efuziunea pericardica

Un copil de 13 ani după o infecție virală respiratorie a apărut febra, dispnee la efort, întreruperi, și durere în inimă. fizicul astenic, palid. Limitele dullness cardiace relativ extins la dreapta și la stânga. În mod semnificativ tonuri discrete, bătăi neregulate, aritmice sunt auzite. ECG - reducerea tensiunii, depresia undei T în V5, extrasistole ventriculare. Diagnosticat cu cardita non-reumatice. Se specifică mecanismul de conducere a bolii în dezvoltarea unui copil:

A. dezechilibru între limfocitele T și B

B. imunitar vasele de sange daune miocardic

răspuns C. Citotoxic

Reacțiile D. Ig-E mediate

E. Deteriorarea celulelor musculare cu anticorpi care reacționează încrucișat cu țesutul cardiac

Un copil de 10 ani admise la spital cu plângeri de febră, erupții cutanate, dureri articulare. 3 săptămâni în urmă am suferit o durere în gât. Pe pielea elementelor corpului erupției în formă de inel. articulațiilor genunchiului sunt umflate, dureroase brusc, pielea peste ei hyperemic, fierbinte la atingere. Din cauza durere la nivelul articulațiilor nu se pot deplasa independent. Heart frontierele extins în întreaga. Tonuri semnificativ dezactivat, accelerat, suflu sistolic la I și punctele V transportate pe spate. VSH - 32 mm / h ECG. - blocul AV 1 grad. ASO titru - 1000 UI / ml. Setați diagnosticul preliminar:

A. Artrita reumatoidă juvenilă

febră reumatică acută B.

S. cardita reumatismală

D. sclerodermia sistemică

E. Lupus eritematos sistemic

Pacient 17 ani a găsit un murmur cardiac. Istoria gatul inflamat frecvente. Ecocardiografia a relevat inegale valva mitrală ingrosare, mobilitatea acestora este redusă, regurgitare în atriul stâng. Diagnosticat cu boli cronice de inima reumatice, insuficienta mitrala. Care sunt factorul etiologic cel mai probabil în dezvoltarea bolii cardiace?

A. Staphylococcus aureus

Virusul Epstein-Barr B.

E. # 946; grupare -hemolytic A streptococ

Care dintre următoarele nu este caracteristic insuficienta cardiaca dreapta acuta?

A. crescut de ficat

Ce medicamente sunt indicate pentru tratamentul cardiopatei acute necomplicate non-reumatice la copii?

B. non-anti-inflamatoare nesteroidiene

C. glicozide cardiace

antagoniști E. Calciu

Fie că glicozide cardiace sunt indicate pentru Cardita non-reumatice?

A. nu este afișat datorită sensibilității crescute a miocardului la glicozide cardiace

B. indicat pentru insuficienta cardiaca

C. nu sunt afișate chiar și cu insuficiență cardiacă

D. prezentat în combinație cu preparate de potasiu

Preparatele E. sunt necesare pentru tratamentul acestei boli