Diagnosticul diferențial al cancerului periferic - studopediya
Diagnosticul diferential trebuie efectuat cu acute și cronice procese, abcese, tuberculoză pulmonară și alte formațiuni sferice (tumori benigne - vnebronhialnye, chisturi hidatic, chisturi de retenție, tuberculoma)-ing. Inflama
Lung abces să pătrundă prin bronhiilor trebuie să fie diferențiat de cancer periferic fără degradare (rar). Dar, uneori, se aseamănă cu cancerul periferic abces pulmonar. Diferența: abces Pătrundere în bronhia dă o nuanță uniformă de formă ovală sau rotundă. contururi fuzzy umbră (abces acut) cu cancer periferice neuniforme contururi umbra aspră, mai mult sau mai puțin clare, nici clinica. În cazul în care un abces - istoria, tabloul clinic. Dinamica în abces a influențat leche-TION.
Slipped abces pulmonar cu cancer periferic cu dezintegrare. Pentru diagnostic diferențial este important exterior caracterul și pereții interiori ai cavității, grosimea pereților cavității, starea țesutului pulmonar.
Cand periferice cancer - contururi tuberozitate formării, în centrul de iluminare au o formă neregulată, peretele este grosime gros sau inegale din jurul țesutul pulmonar nu este modificat sau schimbat un pic. Când abces pulmonar care începe după ruperea în bronhia până când masele necrotice detașate, peretele interior al cavității poate fi neuniformă, la fel ca în cancerul periferic, dar este eliminată rapid și peretele interior devine neted - este tipic pentru abces pulmonar. De multe ori în abces și plat peretelui exterior, adică pentru dinamica rapida tipic abcesul influențat de tratament (dinamica rapid model cavitate) și în final uniforma, grosimea peretelui-Ness. În ceea ce privește nivelul orizontal al unui lichid, acesta poate fi în cancerul de periferice non-claritate - biopsie.
tuberculoza infiltrativ în cancerul de fază și degradare periferică cu dezintegrare. Atunci când cavitatea tuberculoza, cu o destul de clare bucle interioare și exterioare, buzunare drop-out de lângă să se infiltreze sau în alte părți ale plămânilor, date de cercetare bacteriologice.
Atunci când tuberculoza infiltrativ fără degradare (dacă este un nod) - fundal tuberculoasă, lobul superior, dinamica tratamentului, bacilul tuberculos.
Cu formă sferică de pneumonie cronică
Uneori este imposibil să se distingă de cancer. Când pneumonia sferică formă neregulată rotunjită a umbrei se observă într-o singură proiecție la o altă proiecție care iau forma Treu-Golnik sau o formă mai puțin circulară. cancerul periferic în ambele proiecții păstrează o formă sferică mai mult sau mai puțin regulate.
Structura umbră în pneumonia cronică neomogene (ca in cancerul periferic), pe fundalul poate fi determinată prin multiple colaps cavităților mici de formă neregulată, cavitățile sunt aranjate nu în centrul și excentric. Contururile exterioare de la pneumonie sferică indistincte și neregulate, pot fi circuite radianta ca în PR. Neuniformitate și strălucire obuslov-județene toroane fibroase, fire, dar dur ca tesutul pulmonar din jur sclerotic schimbat. observate Uneori rugozitate de contururi, la fel ca în cancerul periferic.
Contururile exterioare ale umbrelor la periferic. Clară de cancer Pe fondul site-ului de cancer nu lumenul bronșic. Când bronhografii dezintegrarea cavitatea canceroasă nu este pusă în contrast, în contrast cu pneumonie cronică.
pneumonia globular de multe ori infarct cuib, natura tromboembolică. Dacă există motive întemeiate să se gândească la pneumonie, este posibil să se trateze de 30 - 40 de zile, iar în cazul în care nici o dinamică, este necesară examinarea bronhoscopie.
Cu pneumonie acută. Clinica, dinamica rapidă, creșterea rapidă și scădere. intrapulmonar benign (vnebronhialnye), tumori.
Tuberkulomah - o proaspătă infiltrații sau caseation cu capsula. Tuberculoma nu este niciodată în segmentele anterioare (3, 4, 5) sau mai rar. Atunci când orice localizare a cancerului periferic. În cele mai multe cazuri, am avut tuberculoma (pe operații) de formă neregulată rotunjite. Neuniforma, ondulat contururi. La 27% au fost combinate cu o roată dințată. Dominat de claritate și contururi neclare. În 96% din structura tubercul a fost neomogenă datorită prezenței caseation, distrugerea, fibroza var.
Calcifiere tuberculoma poate fi neregulat, shell-ca, eventual, în centru și la periferie. Cavitatea de degradare poate fi centrală, dar cel mai adesea la periferia (excentrică), în cazul în care există o bronhie de drenaj.
Rac, de regulă, nu calcifica, dar umflarea poate dezvolta la locul de focii tuberculoase vechi, atunci putem vedea calcifiere, dar acest lucru este extrem de rare. Focare obyz-vestvleniya poate fi, de asemenea, în jurul valorii de tuberculoma, dar această caracteristică nu este necesară pentru a evalua într-adevăr, cum ar fi cancerul este adesea găsit în fundalul unei tuberculoză vechi, după cum sa menționat deja. Urmăriți dur în tuberculoză. Sunteți expresiile deformante bronșită.
Ei au o geneză inflamatorie și se referă la boli pulmonare cronice. Aceasta complicatie a tuberculozei sau a inflamației. În majoritatea cazurilor sunt asimptomatice.
chist de retentie - este o bronhodilatație, segmentul proximal, care obliterate, sclerosed, părțile periferice ale bronhiilor sunt umplute cu lichid (mucus amestecat cu sânge). În cazul în care bronhii nu sunt șterse, și brusc redus, apoi un aerocyst.
Forma chisturi de retenție depinde de nivelul de obliterare a unei bronhii, cantitatea de tesut pulmonar de mediu lichid conductiv și este rotunjit, ax, cu-deget proeminență mi. Dimensiunea mică a chisturilor de retenție coincide întotdeauna cu direcția ramificațiilor bronșice, ale porțiunii pulmonare. contururi clare, ondulate. Structura omogenă și neomogenă, de multe ori în fibroza din jurul tesutului pulmonar.
cancerul periferic și fibroza limitată.
să se facă distincția între ele este dificilă fără istorie de date. Dinamica proces important, cercetarea predyuschie. Controlul tratamentului pneumonie acută pentru a detecta cicatrici.