Diagnosticul diferențial al bolii Hodgkin - un jurnal medical - diagnostic corect

Diagnostic și diagnostic diferențial.

Chiar și cu o convingătoare clinică
Diagnosticul imagine a bolii Hodgkin trebuie să fie confirmată morfologic acest lucru.
. Ie fiind într-un preparat histologic al celulelor multi-core Berezovski -
Sternberg. Având doar un singur odnonyadernyh celule Hodgkin este suficientă pentru
tulburări specificate ale organelor individuale la pacienți cu diagnostic suplimentar, dar, de asemenea,
Nu este baza pentru diagnosticul inițial. Dacă suspectați o
Pierderea unui organism este necesar să se utilizeze toate metodele adoptate pentru
studia arta si efectua biopsie de diagnosticare.

Pentru a identifica ganglionilor limfatici mediastinali și rădăcini pulmonare,
țesut pulmonar, pleura utilizate metode cu raze X de investigare,
inclusiv tomografie computerizata, studiu de radioizotopi; fără
creșterea ganglionilor limfatici periferice pentru a produce mediastinoscopy
biopsie de diagnostic sau de toracotomie. Pentru a crește vyyavlepiya
ganglionii limfatici si peritoneala cavitar utilizare retroperitoneului
limfografice (radioizotopi și un contrast), calculatorul și ultrasunete
tomografie.

Pentru a evalua starea-lezenki se, hepatice, mezenterice și retroperitoneale
noduri liifati-ically loslednie ani utilizat pe scară largă
laparotomie de diagnostic cu splenectomie, ceea ce permite să specificați un pas
boală și de a determina strategia de tratament. Studiu radioizotopi cu technețiu
stronțiu și ajută la identificarea proceselor în oase înainte
metode cu raze X, dar criteriu de încredere al osului
sunt histologie date trepanata oase.
Diagnosticul diferential trebuie efectuat cu multe boli.
ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului tinerilor sarbatorit la
mononucleoza infecțioasă, alte infecții virale, toxoplasmoza, au
persoanele în vârstă - poate fi o manifestare a unei tumori pe creier. crește
ganglionilor limfatici axilari, mai ales cele unilaterale necesită o atentă
examinare pentru a exclude tumorile de piept, adenopatie inghinala
Acesta poate fi din cauza infecției sau carcinom al organelor genitale sau rect.
Creșterea ganglionilor limfatici din mediastin-matic și rădăcinile plămânilor are loc atunci când
sarcoidoza, caz în care pierderea este de obicei bilaterală.

delimitarea
boala și tuberculoza primară Hodgkin, care este caracterizată prin
hemilesion ganglionilor limfatici prikornenyh, este necesar să se ia în considerare
nici o implicare în procesul de la ganglionii limfatici tuberculoză
grup mediastinal. Persoanele mai in varsta cu limfadenopatie o astfel de localizare
trebuie să se gândească la posibilitatea de a cancerului pulmonar bronhogenic, tumora mediastinală
o altă specie.

Boala Hodgkin în aproape toate cazurile, este necesar să se diferențieze
NHL și alte manifestări vnekostnomozgovymi
Leucemie.

Hodgkin suspect și ar trebui să fie la o febră ridicată, fără limfadenopatie
după excluderea pacienților cu infecții, în special subacută
endocardită infecțioasă, LES, tumori de natură diferită, în această situație,
tshatelno efectueze un studiu cu scopul de a identifica inaccesibile
ganglionilor limfatici, inclusiv incizie de diagnostic si toraco-abdominale.

Tratamentul și prognosticul.

metodă eficientă de tratament este considerată iradiere
ganglionilor limfatici într-o doză totală de 40-45 Gy folosind megavolt
Surse din cadrul variantelor adverse histologica (cu celule mixte,
depleție limfoidă), doza pe leziunile au crescut cu 10 Gy.
radioterapie Radical vă permite de a vindeca pe deplin 90% dintre pacienții cu
Formele localizate ale bolii. Din cauza frecvenței complicațiilor tardive de radiații
(Pneumonie, miocardită, fibroza țesutului adipos subcutanat) tind să
reducerea dozei totale de radiație, datorită unei combinații cu chimioterapie.

Pe termen lung chimioterapie ciclică a devenit o nouă etapă în tratamentul
boala lui Hodgkin. Una dintre cele mai bune combinații de foi de chimioterapie este o diagramă
Tratamentul MOPP potrivit acestui sistem, randamente de la 55 la 88% remisii complete la pacienții cu III -
stadiul bolii IV și la 66% dintre acești pacienți au atins remisie
timp de 5 - 10 ani. Sistemele de tratare MVRR și SVRR nu inferior terapia Morro
numărul de remisii complete, dar acestea sunt mai scurte.