Diagnosticul de sănătate individuale - Articole pe portalul medicina de specialitate fundamentală

Aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății și din industria farmaceutică. Pacienții nu trebuie să utilizeze aceste informații ca sfaturi medicale sau recomandări.

Trei niveluri ale sistemului de organizare „Man“ și pentru a îndeplini cele trei aspecte ale sănătății unui individ - fizice, mentale și spirituale. Este teoretic posibil de a construi un model de diagnostic bazat pe caracteristicile tuturor aspectelor legate de sănătate, dar va fi dificil și incomod pentru aplicarea practică a modelului. Evident, ar trebui să se oprească la unul, dar funcțiile de bază, cu estomparea care nu se poate efectua și altele. Această funcție este o funcție de supraviețuire, adică viabilitate.

Există trei tipuri de modele de diagnosticare de sanatate individuale: diagnosticare nosologice, diagnostic preclinice și diagnosticarea stării de sănătate a indicatorilor direcți.

Diagnosticul nosologice are drept scop de a stabili natura bolii în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor. Diagnosticul preclinic este de a determina procesul de adaptare etapă pe calea sănătății bolii [5]. În opinia noastră, această abordare este departe de a fi o reflectare fidelă a poziției individului în sistemul de coordonate de „sănătate-boală“. De fapt, statul a alocat capacitate de adaptare, deși într-o anumită măsură, și se caracterizează prin sănătate, dar este mai degrabă rezultatul interacțiunii cu mediul. Se poate imagina un individ cu un nivel ridicat de sănătate, dar prins în situația industrială de uz casnic extremă care a condus la o surmenajului de adaptare, în ciuda funcțiilor considerabile de rezerve. Când ieșiți din situația critică (de multe ori - în aceeași zi) sunt restaurate. Pe de altă parte, la un pacient care este într-un stadiu de remisie a bolilor cronice somatice (de exemplu - pneumonie cronică), va fi determinată de etapa de adaptare satisfăcătoare, deși nivelul de sănătate este suficient de scăzută.

Prin urmare, nevoia de o scară de sănătate unificat, care ar fi reprezentat de toate nivelurile de sănătate, cu formarea de patologie în declin critică.

Pana in prezent, diagnosticul cel mai frecvent sunt două modele ale nivelului de sănătate a indicatorilor direcți. Prima dintre acestea - definirea vârstei biologice. Pentru a determina acest lucru utilizând „baterie“ teste de diferite grade de complexitate, acestea sunt descrise în detaliu în literatura de specialitate [8 etc.]. II - Evaluarea potențialului energetic (rezervele de bioenergie) la nivelul organismal [1]. Ambele dintre ele caracterizează funcția biologică a supraviețuirii - una dintre principalele manifestări ale sănătății.

Bazele teoretice ale diagnostice de sănătate individuale privind rezervele de bioenergie. În nimic mondial se întâmplă fără costuri de energie. Acest lucru se aplică și în materie de viață. Cele mai puternice potențiale biosistemelor energia, deci este mai stabil. Baza de energie a corpului uman sunt energobrazovaniya anaerobe și mecanismele aerobe. Acestea pot fi caracterizate cantitativ prin eficiența energetică (eficiență) și capacitatea. Depășind mecanisme aerobe de putere, mecanisme anaerobe semnificativ inferioare a acestora în ceea ce privește eficiența și capacitatea. Prin urmare, pe baza metodei propuse de evaluare a nivelului de sănătate fizică este informații despre mecanismele de aerobic. Trebuie remarcat faptul că evoluția sistemelor vii ale mecanismelor de alimentare cu energie care a avut loc cu privire la modalitățile de a le îmbunătăți.

La baza de celule de alimentare cu energie este o funcție a mitocondrie. Mitocondriile - o invenție genială a naturii. Creșterea numărului acestora, este posibil să se mărească potențialul energetic al celulelor fără a crește suprafața sa exterioară. În plus, fiecare mitocondriei are, de asemenea, un mecanism integrat de „control“ și „reparație“.

Tranziția către celulele de generare a energiei prin intermediul mitocondrial poate fi comparat cu revoluția industrială. În loc de o dimensiune liniară creștere din fabrică, celulele sa dus la o schimbare calitativă: au construit o „fabrică“ și l-au pus în rândurile specializate „mașini.“

Pentru că, în ciuda miliarde de ani de existență, procariote nu au mitocondrii, și rămâne în continuare creaturi relativ simple, și eucariotele „inventat“ o nouă semnalizare înseamnă între celule, și a urcat la partea de forme de viață multicelulare. Unii cercetători susțin că creșterea în alimentarea cu energie de celule - nu numai un indicator [11], dar, de asemenea, unul dintre factorii care evoluția vieții pe Pământ [14].

Numeroase studii au stabilit relația dintre capacitatea mecanismelor de producere a energiei aerobe, eficiența și capacitatea lor. Astfel, problema este redus pentru a estima puterea de producție de energie aerobă. Literatura științifică este plin de dovezi că rezistența la cele mai diverse influențe negative, - de la hipoxie si pierderea de sange la radiatii - rezerve determinat capacitatea de aerobic [7 et al.]. Această situație ne-a permis să identifice această cifră cu nivelul de viabilitate, cu alte cuvinte - de sănătate fizică.

Abordări metodologice. Problema diagnosticului (măsurare „cantitate“) de sănătate poate fi rezolvată prin determinarea puterii de producție de energie aerobă - consumul de oxigen maxim (IPC). Această cifră descrie integral rezervă sisteme externe de respirație, circulație, țesut și alte enzime. Cu toate acestea, tehnica specială (testul de sarcină la eșec, complexitatea hardware, disponibilitatea de a oferi asistență de urgență, etc.) nu permite să-l recomanda pentru utilizarea pe scară largă. În studiul nostru asupra oamenilor sănătoși și bolnavi [1] selectat indicatori simpli cu o comunicare fiabilă cu rezultatul final al probei. Acestea includ: înălțimea, greutatea, capacitatea vitală a plămânilor, dinamometrie mână puternică, rata pulsului și a tensiunii arteriale în repaus, timp inima ratei de recuperare la nivelul inițial, după 20 genoflexiuni timp de 30 de secunde. Pe baza acestor parametri pentru a construi indicele, acestea sunt clasificate, fiecare rang alocat un anumit număr de puncte (inclusiv legăturile cu rezultatul final), iar suma punctelor determinate de nivelul de sănătate. Standuri 5 nivele de sănătate. Sistemul este disponibil pentru utilizare de către personalul medical mediu.

Coeficientul de corelație între scorurile suma și MIC / kg greutate corporală este egal cu 0,806. În ciuda simplității indicatorilor, acestea reflectă două modele fiziologice globale care însoțesc creșterea potențialului energetic al organismului: funcții de economisire ( „muncă dublă“ timp singur, de recuperare a ritmului cardiac după antrenament) și extinderea furnizării acestora (zhizennye și putere indici). De asemenea, ia în considerare și greutatea totală și indicele de creștere.

La determinarea valorii informative a celor mai comune metode de cuantificare a sănătății individuale - R.M.Baevskogo, L.H.Garkavi și colab. K.Kupera, I.A.Gundarova și colab., G.L.Apanasenko [5,9,10,12,1] sa constatat că cea mai mare eficacitate diagnostic are această abordare [6]. Studiile noastre au arătat că o scădere a nivelului de sănătate, marcând, de fapt, dezvoltarea de insuficienta mitocondriale, însoțită de formarea de factori de risc endogeni și formele latente de o boală cardiacă ischemică (Figura 1 și 2).

Când ieși din starea de sănătate individuală „Safe Zone“, apare fenomenul de „auto-dezvoltare“ a procesului patologic, fără a schimba factorii de forță care acționează (condiții de locuit), factorii de risc endogeni format inițial dezvoltat procesul de boală, și există manifestarea sub formă de Nosologie beton. Mecanismele acestui fenomen [4].

Posibilitatea punerii în aplicare practică a datelor teoretice

Punerea în aplicare a acestor date teoretice până în prezent nu este utilizat în sectorul sănătății, deoarece este contrar paradigma dominantă a autorității - pentru a trata pacienți. Cel mai aproape de problema de conservare și promovare a sănătății la persoanele sănătoase este un specialist în reabilitare. În același timp, experții acestui profil nu sunt bine pregătite în domeniul sănătății ca diagnostic și metode pentru a se asigura că toate individuale de management de sănătate. De aici nevoia pentru extinderea și reforma standardelor educaționale în școli medicale pentru a instrui specialiști în domeniul tehnologiilor de economisire a sănătății.

Trebuie remarcat faptul că proporția de persoane într-o zonă „sigură“ de sănătate în Ucraina este de aproximativ 1% (este dificil să ne imaginăm că în România situația este mai favorabilă). Prin urmare, este evident că nici o îmbunătățire a procesului de diagnostic și tratament nu poate rezolva problema reducerii morbidității și a mortalității în spațiul post-sovietic. Singura modalitate de a rezolva problema - tranziția partea principală a populației la un nivel mai ridicat de funcții de alimentare cu energie. Din această perspectivă, este recomandabil să se vorbească despre „reabilitare preventivă“ - un complex de activități de agrement pentru revenirea unui individ într-o zonă „sigură“ de sănătate. Acesta este modul cel mai rezonabil și realist de prevenire primară a NCD.

Figura 1. Nivelul de sănătate fizică și prevalența factorilor de risc cardiovascular (hipercolesterolemie, hipertensiune, obezitate), %% din numărul inclus în grup (N = 786: omuleți 35-59 ani)

Fig.2. Proporția persoanelor care nu au atins nivelul de încărcare submaximale datorită apariției semnelor de intoleranță pe ECG (1-5 - nivelurile de sănătate) (N = 786: bărbați puțin 35-59 ani)

Figura 3 stări care determină nivelul de sănătate. Vertical - sănătate, orizontală - stare: sănătate (1), "a treia stare" (preillness -2 și nemanifestirovanny patologice proces-3), boala (4).