Diagnosticul de lanternă infecție
Grupa infecții TORCH includ toxoplasmoza congenitală, sindromul rubeolei fetale, in fektsii cauzate de CMV și HSV.
Menționate la aceasta și alte infecții (de exemplu, sifilis). Testele gri-logica pentru a diagnostica insensibile infecții TORCH. Pentru CMV și HSV însămânțare sau folosind PCR, pentru diagnosticul de sifilis, toxoplasmoza și roșu-hee - metode serologice.
În cele mai multe cazuri, ipoteza infecției VNU-triutrobnoy nu se produce în cazul în care mama nu este bolnav în ultimele câteva săptămâni înainte de naștere sau la scurt timp după. In alte cazuri, momentul nașterii răspunsului imun nu mai este reflectă acută în fektsii, t. E., anticorpi IgM dispar, iar titrul de anticorpi IgG devine permanentă. Diagnosticul infecțiilor făclie care determină anticorpi IgM la mulți agenți patogeni necesită o mai mare complexitate-TION și mai puțin disponibile în metode de practică decât anticorpii IgG, prin urmare, pot da lozhnootritsa-ing sau rezultate fals pozitive.
Titrul de anticorpi la sugari adesea prost sub-dat interpretare, așa cum fructul devine transplatsentarno IgG și IgM anticorpi determinare, canonicește dificil și nu întotdeauna disponibile. IgM titruri la agenții patogeni specifici sunt foarte specifice, dar au o sensibilitate medie. Pentru diagnosticarea infecțiilor-diagnostic, acestea nu sunt aplicabile. Pentru diagnostic, prenatal-diagnosticarea unor infecții (de exemplu, sifilis congenital) folosind perechi de ser mama-copil. Valoarea de diagnostic în TORCH-infecție au un titru mai mare de anticorpi IgG la nou-născut sau creșterea în primele luni de viață. Total în-syvo ROTKO vasele de sânge ombilical IgM sau IgA, care nu trec prin placenta, și prezența factorului nou-născuți dennogo-IgM-reumatoida nu este specific pentru HN oricare dintre infecții intrauterine.
Când mama infecții TORCH, efecte teratogene care sunt cunoscute a fi necesare pentru ultrasunete fetale. În identificarea anomaliilor fetale sau de dezvoltare intarziata-ki justifica studiul de sange fetale. Cordocenteza face posibilă obținerea de sânge suficient, dar pentru a determina numărul total de anticorpi IgM titrului, IgM la rev-lu, PCR sau însămânțarea intenționat. IgM total diagnostician semnificativ, deoarece este în mod normal, mai puțin de 5 mg%. Orice exces de acest nivel indică prezența infecției intrauterine, sistemul imunitar stimul al fătului. În practica clinică, metodele disponibile pentru determinarea titrului IgM specifice pentru CMV, T. pallidum, B19 și Toxoplasma gondii. Cu toate acestea, valoarea diagnostică a determinării IgM titrului la un anumit agent patogen este doar cu un rezultat pozitiv clar, Dl. Un rezultat negativ nu este întoarcerile rolul etiologic al agentului patogen.
În cazurile în care studiul mat ser ri indică rolul unui anumit patogen, uneori, este posibil de a identifica în lichidul amniotic prin cultură sau prin PCR. Lichidul amniotic pentru cercetare obtinute prin amniocenteza. Prezența unui apropiere de-fetale apele CMV, cu Toxoplasma dovezi parvovirus gondiiili infecției fetale sau de risc ridicat, dar nu implică în mod necesar consecințe grave. virusul HSV și varicelă-zos-ter găsit în lichidul amniotic mai puțin. CMV, Toxoplasma gondii și parvovirusul poate sângele obținut prin cordocenteza obna-ruzhit.
Parvovirus nu pot fi cultivate în culturi de celule, este utilizat pe scară largă în laboratoarele de virus logic. În plus, gravidă TION agentul patogen specific nu este identificat in timpul infectiei primare. Cand parvovirus infectioase suspect-SRI la fetale-TION detectarea anticorpilor în ser și ADN-ul fetal prin patogen PCR in sange sau lichidul amniotic. PCR este de asemenea utilizat în diagnosticul intrauterine infecțioase-tiile ca toxoplasmoza, boala glandelor salivare, infecție gerpetiche lic, rubeola, sifilis.
Diagnosticul de infecții TORCH este deosebit de greu-STi ca:
- tabloul clinic al acestor infecții în mai multe moduri similare și la început au fost imposibil de distins;
- aceste infecții pot fi ascunse;
- în mat-ray infectie este adesea asimptomatice;
- dia-prognosticului trebuie confirmate de laborator IU-todami;
diagnostic precis de infecții TORCH este necesară deoarece tratamentul specific al toxoplasmozei, sifilis si infectia cu herpes reduce riscul unei modificări opțional reversibile.
Pentru toate retardarea infecții TORCH caracter HN a creșterii intrauterine, modificări sanguine (anemie. Neutropenie, trombocitopenie, leziuni hemoragice), leziuni oculare (corioretinită, cataracta, keratoconjunctivita, glaucom, microftalmia), CNS (micro-cephaliy, hidrocefalie, calcificări intracraniene ), implicarea altor organe și sisteme (pneumonie, miocardita, nefrita, hepatita cu hepato-splenomegalie, icter), hydrops non-imune. Dacă bănuiți că infecția lung uterin are nevoie specifice fiecăreia dintre posibilele infecție testului. Boala Generalizat glandei salivare, herpes si infectia cu enterovirus insotita de boli de ficat, astfel încât este necesar să se determine parametrii biochimici ai funcțiilor sale. Diagnosticul de meningoencefalita herpetice care confirma neonatal virusul eliberare etsya din LCR sau elemente de erupții pe piele, mucoasa orală sau conjunctiva sau determinarea ADN-ului său în același mediu folosind PCR.