Diagnosticul de laborator de malarie, directorul medic
Diagnosticul de laborator de malarie
Organismul uman poate invada si provoca boli sunt de patru tipuri de malarie: Plasmodium vivax - agentul cauzal al vivax, Plasmodium malarjae - un malarie de patru zile, Plasmodium falciparum - falciparum și Plasmodium ovale - agenti patogeni cum ar fi vivax patogen.
Tantarii natură maculipennis Anopheles (feminin) transporta parazit malariei de la o persoană bolnavă sănătoasă. Prin muscatura unui tantar saliva în țesutul subcutanat al sporozoiți toamna umane, care apoi se dezvolta in celule de origine mezenchimală - schizogonie tesut. După aceea, merozoiții format țesut tânăr (kriptozonty) pătrunde în eritrocite și există ciclu de dezvoltare asexuate - schizogonie eritrocitar. Când vivax, împreună cu introducerea merozoites tisulare în eritrocite, i desparta din nou intra celulele sistemului reticuloendotelial, unde se repeta amelanotice (tesut) a ciclului de dezvoltare (formularul paraeritrotsitarnye).
Pentru a malariei falciparum forme paraeritrotsitarnye nu sunt caracteristice.
merozoites Fabric pătrunde în celule umane roșii din sânge, în cazul în care acestea sunt dezvoltate în continuare - schizogonie. Young schizonți în eritrocit sunt corpusculi ovale, constând dintr-un miez de protoplasmă și vacuole digestive. La colorarea medicamentului prin metoda Romanovsky - Giemsa parazit seamana cu un inel, deoarece miezul este colorat în protoplasma roșu și albastru. Această formă de parazit are timp de 6-8 ore. Apoi, porțiunea protoplasmica este crescută și apare melanina pigment feros sau hemosiderina, care se formează în timpul procesării Plasmodium hemoglobinei. Patogen tot mai mare pentru adulți schizonți ocupă aproape întreaga celulă roșii din sânge. Plasmodium este rotunjit, mișcarea acestuia se oprește, începe să fisiunea nucleară - etapa morula. Pigmentul este concentrată în centrul celulei. În fisiune nucleară și protoplasme produs 16-20-24 merozoites. Ulterior membranele celulelor roșii din sânge sunt distruse, iar morulă și merozoiții căderea în plasma din sânge. merozoites conservate în plasmă sunt introduse în noi celule roșii din sânge, repetarea ciclului asexuată de dezvoltare. După 3-5 cicluri de schizogonie unele merozoites produs celule sexuale - gametocytes (masculi și femele) (Fig. 28).
Mai mult gametocytes sexuale ciclu de dezvoltare sunt în contact cu corpul feminin Anopheles țânțar.
In stomac tantar fuziona microgametes (celule de reproducere masculine) și macrogametes (femei) care rezultă zigotul se formează, care este convertit în cușcă în mișcare - ookinetu. Ookineta penetrează membrana de seros stomacul țânțarului și acolo convertite în oochisti, iar apoi un chist umplut cu sporozoiți. exploziile chistul și sporozoiți cu limfa răspândit pe tot corpul unui tantar, obtinerea în glanda salivară. Doar acum un tantar poate infecta o persoană prin muscatura. continuă la temperatura ambiantă spori pentru a nu mai mică de + 16 ° C, iar pentru patogen malariei falciparum - nu mai mică decât + 18 ° C
Pentru confirmarea de laborator a diagnosticului pacientului frotiu de sânge este pregătit și picătura mare, în care excitatoare este o mare probabilitate de detecție (un domeniu de peliculă groasă corespunde la 50 câmpuri frotiu subțire). Pentru a identifica cercetarea agentului patogen si frotiu.
peliculă groasă se prepară după cum urmează. Aplicată pe o lamelă de sticlă și 2-3 picături de frotiu de sânge la moneda ei diametrul desyatikopeechnoy. Sânge uscat în aer, și apoi la acesta s-a adăugat apă distilată pentru a îndepărta hemoglobina din eritrocite, se usucă din nou, colorate cu Romanovsky - Giemsa timp de 45 min, după care vopseaua se spală, se usucă și preparatele mikroskopiruyut.
Pentru a prepara un frotiu pe o margine acoperită diapozitiv de sticlă de o mică picătură de sânge. Al doilea pahar cu margine șlefuită frotiu de sânge în mod uniform, astfel încât să se obțină un medicament subțire (frotiu). Frotiu este uscat, fixat cu un amestec de Nikiforov, și apoi colorate cu vopsea Romanovsky - Giemsa timp de 30 min, se spală cu apă, se usucă și se mikroskopiruyut.
medicamente Mikroskopiruya, recunosc forma de Plasmodium. Eritrocitele în care sunt agenți cauzatori vivax, a crescut în dimensiune (de 1,5 ori), pală colorate comparativ cu celulele roșii din sânge, lipsite de paraziți. Eritrocitele infectate plasmodium apare delicat, cereale uniform roșu, sunt distribuite peste celulele roșii sanguine (shufnerovskaya graininess). forma amoeboid schizonți, stadiul de morulă are forma de dud. Celulele roșii ale sângelui, care conțin agenții cauzatori ai unei malarie de patru zile în dimensiuni nu cresc. In primele 10 ore, parazit are o formă de inel, dimensiuni mai mici decât vivax excitator, schizonți apoi ia forma de benzi, dispuse transversal față de eritrocit. In acest stadiu al parazitului este de 1 / 2-1 / 3 din volumul eritrocitar, miezul se află la marginea benzii. stadiul de morulă este de evacuare în formă și include 6-8-10 merozoites. Pigment de culoare galben-aurie.
Forma și mărimea celulelor roșii din sânge nu se schimba de la un malarie tropicală. În sângele periferic și forma adultă schizonți de divizare nu are loc, așa cum apar acești pași în capilarele sanguine ale organelor interne, parietal creier. Este cel mai mic dintre toate parazitul malariei. În etapa divizare nu ia diametrul unui eritrocit. În sângele periferic, este posibilă detectarea tinerilor schizonți sub formă de inele, 2-4 într-un singur hematiilor și celulele germinale. Paraziții eritrocitelor apare graininess dur sub formă de pete de formă neregulată roșu violacee (maurerovskaya spotting). Diagnosticul bazat pe detectarea în sângele periferic al schizonți tinere (2-3 într-un singur eritrocit) sau adulți gametocytes, care au forma de semiluna sau trabucuri. Miezul din aceste celule este poziționat în mijloc și înconjurat de granule de culoare maro-negru pigment.