Diagnosticul de laborator al vaginozei bacteriene

Diagnosticul preliminar al BV poate fi furnizat deja în timpul examenului pelvian. Cu toate acestea, pentru a evalua pe deplin starea microecologia vaginului posibilă numai dacă abordarea integrată cu datele anamneza, reclamațiile pacienților cu stare vaginală la momentul examinării, și combinațiile de metode de diagnostic de laborator.

Diagnosticul final ar trebui să se bazeze pe cel puțin trei dintre următoarele criterii clinice și de laborator (criterii Amsel):

descărcare cremos omogen alb-cenușie este distribuită uniform în mucoasa vaginului

de detectare a celulelor „cheie“ (20%) - exfoliate celule scuamoase epiteliu acoperite microorganisme gramvariabelnymi - în frotiurilor colorate Gram sau în pregătire nativă.

Celulele „cheie“ „sunt semn patognomonice bacteriene vaginoza.Formirovanie“ celule-cheie“apar în cazul unei creșteri G.vaginalis de colonizare și adeziunea ulterioară la celulele epiteliului scuamos vaginal. Sensibilitatea și specificitatea acestei metode sunt de 93% și respectiv 70%.

fluid pH vaginal mai mare de 4,5.

Determinarea pH-ului secreții vaginale. În mod normal, valoarea pH-ului secreții vaginale, se caracterizează prin aciditate este 3,8-4,5. PH-ul secreției vaginale în BV depășește valorile standard, (mai mare de 4,5). Determinarea pH-ului conținutului vaginal se efectuează folosind diferite modificări ale pH-metrului, precum hârtia de test cu o scală de referință la 0 la 12, sau hârtie de turnesol, care sunt administrate în vagin sau forceps sunt plasate într-o picătură de exudate depuse pe o lamelă de sticlă. Pentru a evita erorile în inspecție diagnosticul clinic nu este efectuat in timpul menstruatiei, in 2-3 zile dupa actul sexual (sperma poate modifica pH-ul secreții vaginale), precum și pe fondul utilizării antibioticelor sau a preparatelor hormonale. Sensibilitatea și specificitatea acestei metode este de 89% și respectiv 85%.

aminotest pozitiv - mirosul de pește stricat, atunci când este amestecat pe secretie vaginala topogan si KOH 10%, în cantități egale. Sensibilitatea și specificitatea acestui test de diagnostic sunt de 79% și, respectiv, 97%.

Tehnica Aminotesta. Conținutul vaginal atunci când BV este adesea miros „pește putred“, care este un rezultat al producției diaminelor (putresceină, cadaverina) în timpul reacției de decarboxilare a aminoacizilor obligã anaerobi. Sărurile acestor compuși sunt transformați în aminele volatile la valori ale pH-ului alcalin. Când se efectuează aminotesta scăderea conținutului vaginal, depus pe o lamă de sticlă se introduce o cantitate egală de soluție de KOH 10%. Cu un miros aminoteste pozitiv determinat „pește putred“. Cu toate acestea, G.vaginalis, de înaltă frecvență alocat pentru vWD nu produc acești compuși. Prin urmare, în cazul dominației totale în componența vaginale G.vaginalis microcenosis aminotest va fi negativ. Testul pentru prezența unor mirosuri specifice clar subiective, rezultatele subiectului său la denaturarea din cauza caracteristicilor individuale ale percepției personale a făptuitorului directă a procedurii. Cu toate acestea, sensibilitatea și specificitatea acestui test de diagnostic sunt de 79% și, respectiv, 97%.

Executarea uneia dintre testul 4 este insuficientă pentru diagnostic. Cea mai importantă valoare de diagnostic de detectare este de celule „cheie“.

Culturi în vaginoza bacteriană inadecvată.