Diagnosticul de laborator al bolilor renale

Urina dă o indicație privind natura și gravitatea blocajului procesului în rinichi.

Determinarea proprietăților fizice

Numărul de urină excretat prin rinichi la persoanele sanatoase. 0,8-1,5 litri pe zi. frecventa de urinare de 3-4 ori pe zi (urinare frecventă - palakiuriya, disurie - disurie, noapte - nicturie).

Densitatea relativă a urinei este dependentă de T -VA dizolvat în dens vesch-l mochi.N c1 = 1,015-1,025) ↓ -. Gipostenouriya, ↑ - giperstenouriya. Testul funcțional pe perturbat Zimnitskiy permite să se stabilească dacă capacitatea de concentrare a rinichilor, adică, capacitatea de a excreta renale suficient konts.plotnye vesch Insulele. Dacă toate porțiunile de aceeași greutate specifică, și scăzută, functio concentrare. rupt.

In mod normal, urina este limpede de reacție și acidă.

N proteina absent prezența belka- proteinuriei. proteinuria selectiva asociate cu leziuni ale nefronului și care trece prin membrana bazală glomerulară a albuminei, o pierdere de proteine ​​non-selectivă a diferitelor dl (toate proteinele din sange) .Klubochkovaya proteinuria este asociată cu căderea „-“ taxa membranei bazale atunci când este deteriorat complexe imune (glamerulonefrit, amiloidoza renală). kanaltsnvaya proteină violare adsorbție în proximal (nefroza, tubuli leziunii ereditare) mb .Belok în urina pacienților cu cancer, insuficiență renală acută.

Elemente organizate sediment: celule sanguine, celule epiteliale, cilindri. Fugitive: bacterii, săruri, mucus.

Celulele albe din sânge într-un număr mic am descoperit. OK (1-3 în câmpul vizual, M, 1-5 M PZ y). Mai multe 4-6 leucociturie. Motivul pentru orice m b inflamatorii si procesele infectioase in rinichi, inflamației imune și autoimune (sindromul nefrotic, glamerulonefrit, nefrită lupică).

Eritrocite. Hematuria-prezența sângelui în urină asociate cu leziuni ale membranei bazale glomerulare și țesutului renal interstițial (pentru tuberculoza glamerulonefrite, renal) .żn eritrocitele normale absente.

Celulele epiteliale. celule epiteliale de tranziție (în distrugerea țesutului pelvisului renal).

Cilindri (proteină sau celulă-formare de origine tubulară mulaje). Apar în urină în boli de rinichi si sunt hialine, granulate, ceros, nefropatia tubulointerstițiale cu eritrocitar, leucocitar (în funcție de matriță de acoperire a particulelor).

Precipitatul anorganic - sare (cristale de acid uric, urati, oxalați).

diagnostic Boala importanta valoare renala are cuantificarea nivelului de filtrare în glomeruli și reabsorbția în tubii sekrktsii. Determinarea funcției renale în baza calculului coeficientului de purificare - volumul klirens- al plasmei din sânge, o pisică în timpul trecerii prin rinichi este complet eliminate de metaboliți.

U - concentrația de testare vesch Insulele în urină

P - concentrația de plasmă test Insulele vesch

V - numărul de urină pe minut.

Examenul bacteriologic al eliberării urinei a agentului, în prezența unui agent infecțios.

Analiza leucocitoza sângelui, sepsis sau infecție, nefrita tubulointerstițială eozinofiliya-, modificarea conținutului de electroliți giperKemiya, gipoSaemiya, acid uric (OPN) O creștere a creatininei.

Metodele de diagnosticare a bolilor gastro-intestinale sunt împărțite în patru grupe principale:

Primul grup de metode includ tehnici endoscopice RESEARCH (EGD - fibrogastroduodenoscopy, colonoscopie, sigmoidoscopie)

Gastroduodenoscopy - această examinare a mucoasei gastrice de către un gastroscop flexibil, cu fibra optica (fibergastroscope) se face pentru diagnosticul de gastrita, ulcer peptic, neoplasmul, detectarea și îndepărtarea corpurilor străine etc. este necesară pregătirea specială a pacientului .. gastroscopie planificate efectuate în dimineața pe stomacul gol. Fibergastroscope în comparație cu metoda cu raze X poate determina mai precis natura procesului patologic.

Colonoscopie (sinonim: fibrocolonoscopy, colonofibroscopy) - o metodă de diagnostic endoscopic a bolilor de colon.

Colonoscopia este metoda cea mai informativa pentru diagnosticarea precoce a tumorilor benigne și maligne ale colonului, colita ulcerativă, boala Crohn, etc., și permite 80-90% din colon pentru a vedea peste tot. In timpul colonoscopie evalua vizual starea mucoasei colonului. Colonoscopia De asemenea, este posibil de a efectua diverse Manipulări terapeutice - indepartarea tumorilor benigne, hemoragie, extragerea corpurilor străine și stenoza intestinală rekanalizapiya al.

Colonoscopia se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale - colonoscopie.
Indicații pentru cea mai mare colonoscopie: o suspiciune de orice boală a colonului. În primul rând, trebuie să fie efectuate în tumori suspectate, în aceste cazuri, rezoluția sa semnificativ mai mare de bariu clismă. tumori detectate și polipi dimensiune minimă. Colonoscopia cu boli inflamatorii ale colonului, in special colita ulcerativă și boala Crohn. Este, de asemenea, utilizat în situații de urgență în caz de hemoragie intestinală, obstrucție, prezența corpurilor străine.

Uneori, inainte de o colonoscopie este efectuat radiografii ale colonului - clisma bariu.

Sigmoidoscopie - Examinarea Metoda endoscopica a rectului si sigmoid distală prin inspectarea suprafeței lor interne prin sigmoidoscopie introdus prin anus.

Sigmoidoscopie - cea mai frecventă, precisă și fiabilă metoda de investigare a rectului si partea inferioara a colonului sigmoid. Cu sigmoidoscopie este posibil de a inspecta mucoasa intestinală la o adâncime de 30-35 cm de anus.
Sigmoidoscopie ar trebui să fie precedată de examinarea cu raze X a colonului, ca modificări minore în rect (tumori mici procese infiltrative sau proctita) diagnosticate numai endoscopic.

Grupa metode radiologice includ:

Examinarea cu raze X a intestinului subtire pentru a determina structura și caracteristicile funcționale. Înainte de a examina pacientul să bea o suspensie de contrast oferit constând din 100 g de sulfat de bariu și aceeași cantitate de apă. După 2,5 ore, livrarea șlam începe în cecum. O mai devreme și mai târziu, un pasaj de suspensie din intestinul subțire în blind-ul constituie o încălcare a funcției motorii a intestinului subțire. Razele X ale colonului se efectuează după primirea unei suspensii de bariu prin gură sau după perfuzia cu o clismă în rect (clisma bariu). Când suspensie este introdusă prin gura, livrarea către cecum are loc după 2,5 ore. După 3-6 ore umplute separat în sus prin 12 ore - colonul transversal. După 24 de ore, de colon poate fi vazut peste tot. O astfel de examinare cu raze X relevă o încălcare a funcției motorii a colonului, acesta oferă o idee despre lungimea ei, poziția, forma, ton. Infuzia agentului de contrast folosind clisma (200 g suspensie de sulfat de bariu în 1,5 L de apă), relevă gâtuirea, procesele adezive și relieful de stat mucoasa colonică.

Când stomacul fluoroscopie cu amestec de bariu rândunică (150 sulfat de bariu 200 ml de apă), să acorde o atenție la ușurarea mucoasei gastrice, forma, contractura, peristaltism, defecte de umplere hipersecreție, prezența nișelor pilorospazm etc.

Bariu clismă - un examen cu raze X a colonului. In timpul studiului, administrat intrarectal agent de contrast, și apoi a face mai multe imagini (în umplerea etanșă faza, golire, dublu contrast cu aer). Bariu clismă este una dintre cele mai importante metode pentru diagnosticarea bolilor de colon. Pregătirea prevăzută de către un medic, acesta este mișcarea intestinului cu ajutorul laxative si clisme.

Irrigoscopy utilizate pentru diagnosticarea bolilor de colon (malformații, tumori, diverticulita colita cronica, fistule, și îngustarea cicatricial al.).

Irrigoscopy oferă posibilitatea de a obține informații despre modificările morfologice ale colonului, care este mai valoros în ceea ce privește diagnosticul entităților clinice. Irrigoscopy de multe ori o metodă decisivă pentru diagnosticarea tumorilor de diverticul de colon. Crește capacitățile de diagnosticare tehnica de contrast de bariu clisma dublu. În ceea ce privește bolile, cum ar fi colita, tuberculoza doar indicații indirecte pot fi obținute.