Diagnosticul de intoxicatii alimentare bacteriene

intoxicație alimentară - boli acute sistemice, care rezultă din ingerarea de produse, de contaminare cu microorganisme sau masiv conținând exotoxine microbiene. Intoxicație alimentară foodborne bacteriene împărțit în alimente și toxicoză (toxicitate), precum otrăvirea etiologie mixtă.

boli Foodborne (PTI): bolile intestinale acute cu o inflamație infecțioasă a intestinelor, care rezultă consumul de contaminare masiva de anumite produse de bacterii.

1. MB oportuniști:

Familie Enterobacteriaceae - E. coli, Proteus (P. vulgaris, P. mirabilis, Morganella morganii), Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Klebsiella pneumoniae;

Familie Vibrionaceae - V. parahaemolyticus;

Familie Bacillaceae - B. cereus, C. perfringens serotip A;

Familie Streptococcaceae - S. faecalis;

Familie Pseudomonadaceae - P. aeruginosa, și altele.

2. enteropatogenilor: enteropatogenic Escherichia, Salmonella, Shigella (S. sonnei) și Yersinia (Y. enterocolitica)

Consumul de reproducere → MB în intestinul subțire → pătrunderea în aparat limfoid → moartea în masă a MB cu eliberarea de endotoxină → deteriorare a sistemului nervos și a sistemului nervos central al celulelor intestinului, vaselor de sânge, inflamarea intestinelor.

Boala începe brusc cu greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și simptome generale (dureri de cap, scăderea funcției cardiace, chiar înainte de prăbușirea). Stilul IPT poate curge boli cauzate.

Diagnosticul este după separarea materialului de testat (fecale, urină, vomă, reziduurile alimentare) patogen corespunzător.

Microbiana a alimentelor toxicoză (intoxicare): boli acute care rezultă din utilizarea în produsele alimentare, care au ca rezultat creșterea microbiană masivă conține o cantitate mare de exotoxină.

Acestea includ botulismul, toxicoză cauzate de enterotoxine stafilococice și toxine fungi microscopice.

Datorită acțiunii exotoxina microbiene, care nu este distrus prin fierbere, enzime digestive și conținutul acid al stomacului.

1. Intoxicație au adesea un caracter de grup. Fiecare caz este obiectul unei anchete epidemiologice-sanitare obligatorii pentru a determina cauzele bolii și dezvoltarea managementului focarului și măsuri preventive. Investigarea de intoxicatii alimentare se face imediat cu participarea medicului sanitar de igiena produselor alimentare sau a capului medic-bacteriolog și SES medic.

2. Material pentru studiu: voma, spălături gastrice, fecale, urină, sânge, și materialul secțiunii (în cazul morții). În același timp, produce o selecție de reziduuri de produse alimentare suspectate.

3. Metoda bacteriologice: pentru stabilirea diagnosticului etiologic examen bacteriologic efectuată simultan în mai multe moduri: pentru enterobacterii patogene și condiționat obligatorii patogene și vibrios, stafilococi, streptococi, bacili și (indicație) - detectarea toxinelor botulinice și agenți patogeni.

Când diagnosticarea bacteriologici PB cauzate de microbi oportuniste utilizate metode cantitative. Material Stud inoculat pe vase de medii de diagnostic diferențial: Ploskireva, Endo (Levin) - la enterobacterii; VSA polimixina și clorură de trimetiltetrazoly - pe B. cereus; IPA cu furaginom - pe Pseudomonas; Agar alcalină - pe Vibrio. Când toxemia stafilococice însămânțate pe VSA.

În prezența creșterii coloniilor suspecte de comportament de izolare și identificare a enterobacterii patogene cercetări ulterioare. În absența unor studii de creștere microbiană obligatnopatogennyh colonii de caractere IMOD pe aceste medii. Se determină numărul de bacterii din 1 g de material. Emit culturi pure și supus identificării și tastarea intraspecifice.

Evaluarea rezultatelor: selectarea materialelor de Salmonella, Shigella, Escherichia coli enteropatogenic, Yersinia obligatnopatogennyh sau altor microbi, indiferent de numărul, confirmă boala sau purtător starea corespunzătoare. Pentru a evalua rolul etiologic al criteriului principal UPM este cantitativ. Prezența etiologically semnificativă în materialele de la pacienți microbi și produse alimentare în cantități mari (105-106 UFC sau mai multe per 1 g). Atunci când diagnosticul intoxicațiilor alimentare devine mai fiabile, în același timp, găsirea aceleași bacterii în cantități mari în produsele alimentare, care au fost cauza bolii. Etiologic microb rol confirmă realocarea materialului pacientului, identitatea tulpinilor de agenți patogeni (pentru fago - și serovarului) au un număr mare de pacienți în intoxicație alimentară grup precum și creșterea titrului de anticorpi în dinamica bolii.

Pentru diagnosticul metodelor de detectare toxicoze alimentare utilizate în materialele de la pacienți (vomitus, spălări) și exotoxine în microbi alimentari. Când botulism utilizate în acest scop neutralizarea unei probe biologice pe șoareci albi cu antiser toxina botulinică de tip. Atunci când este utilizat TPHA toxicoză stafilococică cu eritrocite tratate materiale exotoxină care conțin și antiseruri tipic stafilococice.