Diagnosticul de hernii hiatale esofagului
Hernia-pischevoda.rf // Diagnostics hernii hiatale
Primul pas de diagnosticare hernie hiatala este, desigur, o examinare obiectivă, în care medicul solicită atenție pacientul cu privire la tulburarea plângerile sale și de colectare a istoriei.
Această patologie poate manifesta durere în așa numita plexului solar sau insotita de simptome caracteristice ale bolii de reflux gastroesofagian, simulând, de exemplu, boala bronhopulmonar sau cardiovasculare, dar poate și are loc fără semne clinice evidente.
indică Indirect prezența unui esophagogastroduodenoscopy date hernie hiatala, în timpul căreia într-o astfel de situație, de regulă, există prolapsul mucoasei stomacului in esofag, precum și eșecul este determinat (chalasia) cardia și echivalentul morfologic al bolii de reflux, adesea însoțită de boala de baza - esofagita de reflux.
Atunci când este necesar, prelevarea de material pentru studii morfologice. Acest lucru se face în principal, pentru a clarifica natura bolilor concomitente ale esofagului (de la banal la tumora procesele inflamatorii).
Trebuie remarcat faptul că, indiferent cât de luminos nu au fost obținute datele în timpul endoscopie pentru a confirma diagnosticul de hernie hiatala este numai cu ajutorul examinării cu raze X, cu un contrast oral tractului gastro-intestinal superior. În plus, pentru utilizarea trahoskop mai informativ și transferate pacientului în poziția Trendelenburg (F. Trendelenburg), adică un pacient culcat pe spate, înclinarea capătul dinspre cap al mesei, la un unghi de 30-45 și, în consecință, ridicată în raport cu capul de pelvisul.
Mai ales fluoroscopia este prezentat într-o poziție orizontală, cu utilizarea unor tehnici care cresc presiunea intra-abdominale, cu mici hernie hiatala de alunecare. Rata de lungime esofag, examina activitatea peristaltică și verifica starea sfincterului esofagian-faringiene si cardiace permite studiul motilitate esofagian, cu care este uneori posibil să se identifice chiar rentgennegativnye hernie hiatala.
Cu toate acestea, în cazul herniilor paraesophageal, această metodă nu este absolut informativ. În prezența manifestărilor clinice caracteristice bolii de reflux gastroesofagian se efectuează monitorizarea pH-ului de zi cu zi care vizează stabilirea estimarea frecvenței și turnare caracteristicile conținutului gastric în esofag. Dacă pacientul are loc duodenal sau ulcer duodenal, este studiul fracțională de suc gastric, ceea ce face posibilă caracterizarea funcției producătoare de acid a stomacului prin calcularea debitului de o oră de acid clorhidric.
Deoarece destul de des (5-33%), prezența unor boli concomitente zholchnokamennoy efectuate suplimentar cu ultrasunete a cavității abdominale. Și având în vedere faptul că herniei hiatale poate mima simptomele bolilor de inima si plamani, în vederea expulzării lor a avut loc, respectiv, electrocardiograma si o radiografie a cavitatea toracica. Lista studiilor necesare este stabilită în fiecare caz în parte strict pentru un anumit pacient.
(495) 51-722-51 - Chirurgie hernie esofagian si akalazia la Moscova și în străinătate
Faceti o cerere de tratament
