diagnosticul de endometrioza

În studiul istoriei familiei la pacienții cu tumori ovariene, o atenție deosebită trebuie acordată prezenței endometriozei cu rudele. La majoritatea pacienților ar trebui să fie deosebit de atent pentru a colecta istoria sexuală. O atenție deosebită este acordată la eșecul tratamentului pe termen lung „inflamație“.

Diagnosticul specific de laborator nu este dezvoltat.

Metoda hysterography nu și-a pierdut importanța în diagnosticul de adenomioza. Studiul a fost realizat pe zi 5-7y a ciclului menstrual, cu un contrast solubil în apă. imagine cu raze X se caracterizează prin prezența umbrei perimetrului.

CT furnizează anumite informații în determinarea limitelor leziunii. Conform conceptelor moderne de RMN endometrioza poate fi de mare ajutor în diagnosticul.

Pentru ultrasunete de diagnostic este utilizat pe scară largă. criterii clare Dezvoltarea endometrioid chisturi ovariene. Ele sunt caracterizate printr-o capsulă de dens dimensiuni până la 10-12 conținuturi hiperecogene cm ca o suspensie fină. In uterine endometrioza identifica zonele de creștere a ecogenicitate în miometru, frontierele inegale și zimțate MYO și endometrial includerea anecogenă rotunjită până la 5 mm în diametru, la forme nodale - cavitatea fluid la 30 mm diametru.

endoscopica

Colposcopia poate diagnostica cu precizie endometrioza de col uterin.

Cu histeroscopia identifica cu precizie mișcări endometrioză pereți de relief grosier sub formă de creste și cripte.

Etapa I: pereți de relief nu este schimbat, pasaje endometrioide definite ca „găuri“ sau deschise tomnosinego sângerare de culoare. Peretele uterului în timpul densității normale chiuretaj.

Etapa II: pereți teren uterine inegale are forma transversale sau longitudinale sau muchii musculare razvoloknonnoy tisulare mișcări endometrioide văzute. Pereții uterului rigid, uter slab stretchable. Când răzuirea peretelui uterin este mai dens decât de obicei.

Etapa III: suprafața interioară a uterului sunt determinate protuberanțe de dimensiuni diferite, fără contururi clare. uneori vizibile mișcări endometrioide deschise sau închise pe suprafața bulbucați. Atunci când răzuire simțit dur striații suprafață de perete. peretele uterin gros, scârțâit audibil distinctiv.

Laparoscopia este în mare parte datorită metodei de diagnostic a devenit mult timp un acces chirurgical, dar de multe ori diagnosticul final al endometrioza peritoneului poate fi setat numai în timpul operației, definind tactici.

Diagnosticul final al set endometrioza extern în timpul laparoscopie, care se întâmplă de obicei, și de diagnostic și terapeutic, adică, dobândește caracterul de acces rapid.

In endometrioza GI este dificil de a supraestima importanta gastro si colonoscopie.

Diagnosticul diferențial de endometrioza

Diagnosticul diferential este efectuat la pacienți cu chisturi endometrial cu tumori ovariene. Suport pentru diagnosticul ia în considerare date de istorie, cu ultrasunete. Cu toate acestea, la pacienții cu sindrom de durere persistentă endometrioza ovarian nu poate fi prezent, iar atunci cand tumorile ovariene poate provoca dureri în stomac fără localizare precisă.

niveluri CA125 poate fi crescută nu numai în tumorile ovariene, dar, de asemenea, in endometrioza. În legătură cu această ridicată, în special la frontieră (35-100 U / ml), nivelurile de acest marker nu au putut depune mărturie în favoarea unui anumit diagnostic. Ceilalți markeri sunt de asemenea nespecifice. Diagnosticul definitiv este stabilit în timpul operației. Atunci când endometrioza recto poate necesita diagnosticul diferential al coriocarcinom metastatic, in fornixul vaginal posterior, care poate avea, de asemenea, o culoare albăstruie. Datele de diagnosticare pentru a ajuta la istoricul medical, pentru a determina nivelul de hCG, discutabile și semne probabile ale sarcinii.

masa inflamatorie tubo-ovarian (abces), este adesea dificil de diferentiat, deoarece tabloul clinic caracteristic al inflamației poate fi eliminată, de exemplu atunci când etiologia chlamydia a inflamației, precum și dimensiunea și consistența formării poate semăna cu o astfel si in tumorile benigne si chisturi endometriale.

Trebuie să ne amintim că educația ovariana, nu cedat la regresul în termen de 6-8 săptămâni, în funcție de indicația absolută pentru tratamentul chirurgical, și de multe ori diagnosticul definitiv prezintă morfologie.

In endometrioza uterul are nevoie de diagnostic diferențial al MM și hiperplazie endometrială.

Prezența sângerării este considerată o indicație pentru histeroscopie, care permite stabilirea diagnosticului. Leziunile Endometrioza rectovaginal si ligamente kresttsovomatochnyh sub formă de pini necesită obligatoriu exclude tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal, prin urmare, regula examinării obligatorii înainte de operație este valabil pentru ambele forme de endometrioza si pentru tumorile ovariene.