Diagnosticul de cancer esofagian

Pentru că, pe baza unor plângeri ale pacientului nu este posibil să se stabilească o diag-ERA, pentru diagnosticarea tumorilor ale esofagului trebuie să utilizeze un număr de alte tehnici de studii-TION: tomoflyuorografiey fluoroscopie, kinematorentgenografiey, esophagoscope și separate prin citologie esofag directe.

inspecție cu raze X

Examinarea cu raze X este, de fapt, principala metodă de diagnostic de cancer esofagian, cel mai simplu si accesibil. Studiu Rent-genologicheskoe ar trebui să fie efectuate la diferite colțuri ale pacientului și diferitele sale poziții: în picioare, culcat pe spate, pe partea lui, în poziția Trendelenburg.

Principalele semne ale tumorilor esofagul radiologice sunt:

• contururi esofag corodate și de netezime la înfrângerea;
• falduri simptom întrerup la acel nivel;
• detectarea unui simptom „nișă“, nu este dincolo de conturul esofagului;
• îngustarea esofagului la nivelul tumorii;
• extinderea esofagului peste nivelul de restricție;
• Prezența retroperistaltiki deasupra îngustării;
• intarziere in masa contrast la tumora.

Diagnosticul radiologic precoce a cancerului esofagian, non-îndoială dificil. Uneori radiologi. fără a avea întreaga sumă a semnelor de clasă clasic radiologică într-un stadiu incipient de lung bolevaniya observa pacienți, ținând cont de faptul că un model de raze X clar de cancer esofagian, în cele mai multe cazuri, echivalentă cu recunoașterea pacienților cu inoperabil.

Radiografică, este posibil să se determine nivelul leziunii și extinderea acesteia, relația tumorii la organele adiacente, prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau organe aflate la distanță (plămâni), prezenta perforare a esofagului în mediastin. în bronhiilor, traheea.

O metodă pentru diagnosticarea radiologice tumora da nutrițional este tomoflyuorografiya. Metoda tomoflyuorografii permite producerea stratificate de raze X serializate la diferite nivele, prin care este posibil să se determine relația esofag cu organele din jur, rafina localizarea procesului patologic în esofag, plămân și mediastinul, adică pentru a determina operabilitatea procesului.

Metoda tomoflyuorografii esofagian studiu Xia este de asemenea foarte valoros în raport cu diferențiale diag bastoane-constrictive si anomalii esofagiene, esofagul de compresie dependente extinsa de inima din devierea arcului aortic de la di vertikulov.

În plus, în ultimii ani, suntem folosind dispozitivul cu amplificator electro-optic, prin care este posibil obna-ruzhit chiar și modificări minore ale mucoasei esofagiene.

esofagoscopie

Cu toate acestea, în ciuda marile avantaje metoda de cercetare rentgenologiche-cer, dar diagnosticarea precoce a tumorii pi schevoda până în acel moment imposibilă. Toate simptomele de mai sus apar radiologice la expresii semnificative în esofagian - în timpul germinării membranelor mucoase si musculoase, cu îngustarea circulară, care se limitează în mare măsură eficiența og chirurgicale și de radiații leche-TION. Prin urmare, este necesar să se recurgă la metoda studiilor esofagiene endoscopice - esofagoscopia cu o biopsie simultană și examinarea histopatologică a materialului obținut.

Studiul ar trebui să fie efectuată după examinarea cu raze X, atunci când există deja o indicație a lo-localizarea leziunilor și a lungimii.

Investigarea prin esofagoscopie poate detecta gâtuirea, starea mucoaselor, determina ulcere Nali-Chie, natura fundul său, contur, formă și dimensiune. Atunci când la putere esofagoscopia poate fi efectuata o biopsie pentru investigarea histologie-agenție. Prin intermediul esofagoscopie stabili diagnosticul de cancer la 98,4% dintre subiecți, și în etapele inițiale ale esofagoscopie Zabolev-TION este singura metodă care dă posibilitatea de OMS pentru stabilirea diagnosticului corect.

Pentru diagnosticarea precoce a cancerului de esofag, nu în ultimul rând valori ale unei metode de diagnostic și de țesut, adică citologia de descărcare a esofagului.

O metodă de extragere a esofagului cu frotiu culoare detașabilă. gard Tehnica de descărcare Xia distinge prin simplitate, siguranță și pot fi aplicate în studii sistematice și chiar și la inspecții în masă.

Tehnica de cercetare: pacientul este introdus în tubul de cauciuc esofagian 50 cm lungime și 0,3 cm în diametru (duodenal tip sondă) cu un stilet dintr-un metal moale (de exemplu aluminiu). Se introduce un tub împreună cu stilet, în care este necesară nici o mucoasa faringelui și anestezia esofagului. Când Dost zhenii tub nivelul necesar este fixat la dinte, dornul este îndepărtată, iar tubul este pus într-o seringă, care deversează aspirată mucoasei esofagiene. Conținutul frotiu-shpri tsa pe o lamelă de sticlă, colorate și examinate la microscop. Astfel, după cunoștințele noastre, studiul citologic al esofagului separat in 92,4% randament rezultat pozitiv-ing.