Diagnosticul de boli de inima la copii, Regiunea Kurgan pentru copii Clinic - br

Diagnosticul bolilor de inima la copii

Bolile cardiovasculare sunt una dintre cele mai importante subiecte ale bolilor copilăriei și să conducă la populația de mare copil de invaliditate și mortalitate în detectarea ulterioară. În ultimele decenii, împreună cu o reducere a incidenței febrei reumatice și, în consecință, frecvența formării bolilor cardiace dobândite, devine din ce în ce mai urgentă malformație congenitală a inimii și a vaselor mari. Prezența defectelor congenitale cardiace si a vaselor mari se pot asocia cu aritmii cardiace și de conducere, hipertensiunea pulmonară, endocardită infecțioasă, insuficiența cardiacă, malformații congenitale asociate altor organe, ceea ce agravează și mai mult instabilitatea hemodinamică și riscul crescut de mortalitate precoce.

In fiecare an la 1000 născuți-vii cont pentru 10-17 de copii cu CHD. Aproximativ 50% dintre copiii cu CHD, fără a oferi asistență medicală de înaltă calitate mor în perioada neonatală și 25% în primul an de viață.

Nivelul actual de diagnostic clinic si instrumentala de chirurgie cardiovasculara permite de a diagnostica, pentru a corecta și de a restabili starea de sănătate a 97% dintre copiii cu CHD. În ultimele decenii, îmbunătățit foarte mult capacitatea de-instrument de diagnosticare pentru a detecta boala si vasele de sange cardiace congenitale (bidimensionale și ecocardiografie tri-dimensională, ecocardiografie transesofagiană, ecocardiografie fetală, calculat, imagistica prin rezonanta magnetica), care permite defect identificarea timpurie, cu acuratețe și neinvaziv diagnostica topografie.

De-a lungul ultimilor 20 de ani au existat noi schimbări calitative în dezvoltarea chirurgiei cardiovasculare, care au contribuit la o imbunatatire semnificativa a rezultatelor tratamentului și speranța de viață mai mare de pacienti inoperabil anterior, in special nou-născuți și sugari. In practica clinica a introdus tehnologia cu laser, ablatie frecvență radio, stenturi și alte dispozitive pentru menținerea geometrie vasculare stimulatoare cardiace fiziologice și cardioverter-defibrilatoare compacte. Dezvoltarea metodelor hibride de operații atunci când sunt combinate tehnici chirurgicale deschise si rentgenhirurgicheskie. Pentru a elimina tahiaritmii, pune viața în pericol, nu este necesară pentru o intervenție chirurgicală pe cord deschis, rezultate mult mai bune se obțin acces ablatie radiofrecventa printr-o venă sau arteră.

Este extrem de important să se identifice cât mai curând posibil, pentru a diagnostica corect, consultați în timp util copilul pentru tratament. Prin urmare, este important să se cunoască părinții pe care copilul ar trebui să fie în măsură să le păzească și să fie un motiv pentru a vedea un medic specialist.

Este de dorit ca planificarea nașterii viitoare mama copilului sigur, cât mai curând posibil, a fost înregistrat la obstetrician-ginecolog, a avut loc prenatal ECHO sondaj cardiographic care dezvaluie boli cardiace congenitale și planul de locul nașterii copilului în apropierea centrului de chirurgie cardiaca, care permite de a furniza asistența necesară în timp și rezultatul cel mai mare. O caracteristică foarte importantă de probleme în starea copilului este un decalaj în dezvoltarea fizică, mai ales în greutate corporală. Deseori, copiii se nasc cu o greutate normala, dar apoi cu 2-Sx luni de viață începe să scadă în urmă. Copiii cu CHD pielii adesea pal; cianotice sau albastre defecte sunt rare, pielea acestor copii, în special în porțiunile de capăt tela- vârful nasului, degetelor, urechi, albastru, limba-mucoase cum ar fi, cerul gurii și buzelor. Acesta ar trebui să alerta, de asemenea, apariția cianozei într-un copil care nu a fost acolo înainte. Pentru diagnosticarea precoce a insuficienței cardiace, informații importante cu privire la natura alăptării devreme. Un copil cu CHD si insuficienta cardiaca suge slab, lent, dar cu nerăbdare, cu pauze la fiecare 2-3 minute, atunci când a întărit dispnee, palpitații și anxietate, apar palid și transpirație. La copiii mai mari de 3 ani, aveți nevoie pentru a afla modul în care acestea sunt mobile, indiferent dacă acestea apar în timpul activ paloare jocuri în aer liber, dificultăți de respirație și cianoza (cianoza). Pentru inima defecte overflow circulatia pulmonara este caracterizata prin bronșită frecvente, pneumonie. Edemul la pacientii cu CHD cauzate de prezența insuficienței cardiace drepte. La copiii mici, edem periferic observate mult mai puțin frecvent decât la copiii mai mari, și apar ca picioarele pastosity și picioare. creștere edem cardiac spre seara și scăderea după o noapte de somn. Nu se caracterizează prin umflarea feței. Durere în inimă la UPU nu este comun la copii, de multe ori au un caracter neurogenică copil labilă emoțional. Dar prezența durerii persistente în inimile copiilor de vârsta preșcolară și școlară timpurie cu insuficiență cardiacă organică suspectată poate fi asociat cu CHD. Părinții ar trebui să alerteze prezența durerii la nivelul picioarelor după exercitarea, dezvoltarea disproporționată -bun de dezvoltare a mușchilor trunchiului și degenerarea brațelor și picioarelor musculare, care a marcat coarctatie (ingustare) a aortei.

Inteligenta la pacienții cu boală coronariană este determinată în primul rând de factori genetici și, adesea, copiii care sufera de CHD, foarte inteligent. retard mintal poate crește cu defecte cianotice care sunt asociate cu hipoxie cronică a sistemului nervos central, precum si CHD, componenta non-deterministic genneticheski sindrom care curge cu tulburări psihice (sindromul Down, Patau, Edwards și colab.). La copiii cu boală coronariană severă, care apare cu cardiomegalie (extindere a camerelor inimii), există o inimă-bombat bizon burta în centru sau pe partea stângă a sternului. La UPU, „cocoașă de inimă“ este capabil de a fi format după 2-5 luni de la nastere.

Astfel, în cazul în care părinții au găsit semne enumerate mai sus cu copilul dumneavoastră, ei au motive să caute la vrachu cardiolog pediatru, care va examina și prescrie, dacă este necesar, teste suplimentare pentru diagnosticarea si detectarea bolii coronariene sau a altor boli de inima au nevoie de specialitate high-tech pomoschi- trimis pentru tratament, care este în prezent în curs de a avut loc în centre cardiace federale este gratuit și disponibil tuturor celor care au nevoie de ea pentru copii.

Korkina Tatyana Alekseevna, medic pediatru cardiolog GBU „Spitalul Kurgan Oblast Copii din numele Crucii Roșii“, specialist principal - cardiolog pediatru Departamentul de Sanatate din regiunea Kurgan