Diagnosticul bolilor coronariene si tratament, stenting si chirurgie de by-pass, video

Termenul „boală cardiacă ischemică“ se referă la condiția umană, în care arterele coronare sale, rezultând stenoza (îngustarea) nu este în măsură să furnizeze inima suficient sânge. Acest fapt provoacă foame de oxigen a inimii se manifesta prin dureri în piept. Durerea poate radia la spate, brațul, gâtului, maxilarului și în regiunea epigastrică.

(Pentru mai multe detalii despre simptomele bolii coronariene aici).

Principala complicație a bolii coronariene este coronariană ocluzie arterială, care este, în aceste artere este întrerupt complet fluxul sanguin. Rezultatul porțiunii mai mult sau mai puțin extinsă a miocardului nu ajunge suficient sange (oxigen) devine necroza miocardică a țesuturilor, adică, un atac de cord, de multe ori se termină cu infarct miocardic.

De mare importanță este faptul, în ce ramură a ocluzia arterei coronare a avut loc; pentru că dacă sa întâmplat într-o ramură mare a arterei coronare, este evident că un atac de cord va fi extinsă, în cazul în care un eșec a avut loc în ramura secundară (mică) a arterelor coronare, precum și modificările necrotice în țesutul miocardic va fi minim - care se va întâmpla minor atac de cord.

In ciuda faptului ca pacientii cu boala coronariana sunt la risc constant pentru a obține ocluzia arterei coronare, nu este în mod necesar o să se întâmple, ceea ce este mai mult, majoritatea persoanelor diagnosticate cu boli cardiace coronariene, ocluzia arterei coronare nu ajunge niciodată.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe modul în care pacientul descrie o durere în piept tipic provocate în timpul exercițiului și este ameliorata de repaus.

De asemenea, pentru a confirma diagnosticul, prescrie următoarele proceduri:

1. Electrocardiograma (ECG).
2. Echocardiograma.
3. test de stres.
4. cateterism cardiac si angiografia.
5. Tomografia computerizată. CT
6. Angiografia prin rezonanta magnetica (MRA).

style = "display: block"
date ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
date ad-Slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">

Înainte de a începe tratamentul, medicul explica pacientului ca boala arterelor coronare nu este o propoziție, și în ciuda anginei deja dezvoltate, este realist pentru a preveni un atac de infarct miocardic, dacă toate sfaturile pe care el (doctorul) va fi, în cursul tratamentului.

Lupta impotriva bolilor de inima coronariene are trei componente:

1. Modificări în stilul de viață.
2. Admitere medicamente prescrise cardiolog.
3. Realizarea med.protsedur specifice.

Principiile unui stil de viață sănătos pentru pacienții cu boală coronariană

• Renunțarea la fumat.
• Efectuarea unui sfat nutriționist.
• exerciții fizice sau yoga.
• Excluderea din situațiile sale de viață stresant.

Terapia medicamentoasă în boala cardiacă ischemică

style = "display: block"
date ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
date ad-Slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">

Eficacitatea unui tratament terapeutic al bolilor coronariene depinde în întregime de măsura pentru a putea satisface nevoia de spitalizare în sânge.

Pentru a obține acest efect este posibil în două moduri:

1. Creșterea cantității de sânge care curge la inima.
2. Reducerea cererii de oxigen miocardic.

Pentru a efectua primul paragraf sunt numiți agenți antianginoase. Acest grup de medicamente, având însă mecanisme diferite de acțiune, dar în final îmbunătățește fluxul sanguin coronarian.

Pentru a reduce cererea de oxigen miocardic, sunt numiți de către medicamentele care conțin Nitro. Acțiunea acestor medicamente este redusă pentru a reduce volumul ventriculului stâng, scăderea tensiunii arteriale, ceea ce duce în final la un efect pozitiv.

Cu toate acestea, în timpul utilizării prelungite a medicamentelor Nitro (nitroglicerina sustak forte, nitrosorbid și colab.) Obișnuința are loc care reduce eficiența acestor medicamente și, uneori, necesare pentru a utiliza Stenturi si alte tehnici (chirurgicale) lechniya CHD.

Proceduri pentru restabilirea fluxului sanguin al inimii

Angioplastia - o procedură, a cărei esență este că un cateter subțire cu un balon special de la vârful, realizat extinderea arterei afectate.

Stenting - artera este un dispozitiv implantat care seamănă cu o plasă metalică, care menține artera în stare bună.

chirurgie de bypass coronarian - o operație în timpul căreia piesa este luată subcutanat, vena mare (de obicei picioarele) și suturată - un capat la aorta si la celalalt la ramurile coronare. artera. Această procedură vă permite să crească cantitatea de sânge care curge la inima.

istoricul medical

T.F.I. pacient patruzeci și șase de (46) a fost internat în spital cu plangeri de dureri în piept comprimând caracter în inimă, care radiază spre brațul drept și umăr. Pacientul a remarcat că, până de curând, dureri în piept în repaus durerea nu se simte a apărut în timpul ascensiunii la etajul al doilea și un scurt, dar mersul pe jos rapid. Cu toate acestea, recent (3 luni), stare generală de rău ca inima si dureri contractive in spatele sternului, și are loc în repaus; adică, ele nu sunt precedate de orice activitate fizică și nici un stres emoțional. Convulsiile apar atât ziua cât și noaptea.

Pacientul a remarcat de presiune (180 \ 90) a crescut, în timp ce este raportat că ambii părinți au suferit de hipertensiune arterială și a murit ca urmare a crizei hipertensive.

După anamneza și efectuarea de diagnosticare (ECG, cu ultrasunete a inimii, testul de stres), am fost diagnosticat cu boală arterială coronariană, angină clasa funcțională 3-4. cardiopatiei gradul II.

Pacientul a petrecut in spital timp de trei săptămâni. În acest timp, în plus față de procedurile de diagnostic, a fost efectuat un tratament complet de numirea beta-blocante, nitro și medicamente aspirinosoderzhaschih.

pacient a sugerat, de asemenea, că o dietă bazată pe masa dietetice №10.

Principiul de furnizare a tabelului dietetice №10 - dieta complet cu un consum redus de fluid și săruri (ceai complet excluse, cafea, alimente condimentate, alimente conservate și snacks-uri sarate).

Pacientul a avut 5 mese, suma nu este portii mari, Snacking ultimele 3 ore înainte de culcare.

Pacientul a fost externat din spital într-o stare satisfăcătoare, dureri în piept în repaus sunt practic absente. Se recomandă să se mențină un stil de viață sănătos și să continue nitropreparatov tratament, antagoniști de calciu și agenți antiplachetari, precum și utilizarea de medicamente care scad colesterolul din sânge (Lipostabil la 1 tab. 1 p. În d. Curs de trei saptamani, de trei ori pe an).

Prognosticul pentru pacienții T.F.I

Predicția de viață, respectând în același timp toate recomandările relativ favorabile.

Prognoza pentru recuperare nefavorabilă, deoarece cauza bolii pacientului este ateroscleroza, ceea ce înseamnă că procesele patologice nu poate fi inversat, dar este foarte posibil să le suspende.