Diagnostic și visceroptosis tratament chirurgical - Rezumat teză despre descărcare medicament
Urgența problemei: cercetarea noastră anterioară are o prevalență mare de malformații congenitale și fixarea de colon si rect. În acest caz, populația indigenă a Republicii Sakha (Yakutia), aceasta boala a afectat de 10 ori mai des decât vizitatorii care permite să vorbească despre ea ca o patologie regională [93]. Efectuat o examinare cuprinzătoare a pacienților cu visceroptosis permis să facă calitativ noi concluzii cu privire la etiopatogenia bolii. Conform datelor noastre evidente la prima vedere omisiune nesemnificativă a organelor interne, provoacă perturbări grave pe trecerea tractului digestiv, care este declanșatorul pentru o largă varietate de stări patologice. În acest caz, nu suferă doar stomacul, duodenul, si de colon, precum și alte organe implicate în digestie - ficat, canalul biliar, pancreas. Toate cele de mai sus demonstrează necesitatea în profunzime, studiul fundamental al problemei visceroptosis folosind metode moderne de cercetare.
Obiectiv: îmbunătățirea metodelor de diagnostic omisiuni organele interne și pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu visceroptosis
1. studierea visceroptosis patogeneză;
2. să dezvolte algoritmi de analiză cuprinzătoare a pacienților cu visceroptosis;
3. Pentru a examina efectul de trecere întârzierii prelungite a conținutului intestinal în starea funcțională a organelor digestive la pacienții cu visceroptosis;
4. determină frecvența și natura leziunilor combinate ale sistemului digestiv la pacienții cu visceroptosis: esofag, stomac, ficat și tractului biliar;
5. Având în vedere datele pentru a dezvolta o visceroptosis definiție și clasificare bazată pe patogeneza și tabloul clinic al bolii;
6. dezvolta metode de tratament complex chirurgical al visceroptosis organ folosind metodologii.
Noutatea științifică: ca urmare a unor cercetări cuprinzătoare și tratamentul chirurgical al pacienților cu visceroptosis complicate de noi stază colonică cronică pentru prima dată:
1. pentru a explora noi aspecte ale patogenezei și visceroptosis clinice;
2. având în vedere o nouă definiție și clasificare visceroptosis;
3. dezvoltat algoritmi de diagnostic visceroptosis;
4. indicatii stabilite pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu visceroptosis;
5. Metoda patogenetic complex dezvoltat tratamentul chirurgical al visceroptosis organ folosind metodologii.
Prevederile sunt aduse la zyapgatu
1. visceroptosis - o boală sistemică a sistemului digestiv, în care nu numai că afectează tractul gastrointestinal, dar, de asemenea, ficatul, canalul biliar, pancreas si rinichi, avand un aparat de ligament comun la nivelul tractului gastrointestinal (GIT).
2. Modificări sistemice subiacente funcționale și morfologice la organele digestive la pacienții cu tulburări visceroptosis minciună trecerea chimului prin tractul gastrointestinal datorită alungirii și a organelor gastrointestinale supermobile datorate fixării depreciate, datorită diferitelor lor adeziunilor tulpini si cicatrici.
3. Măsurile de diagnostic omiterea de detectare a organelor interne trebuie să fie complexe și includ studiul esofagului, stomacului, duodenului si de colon si ficat, tractului biliar, pancreas si rinichi suferind in aceasta boala. Crucial în visceroptosis diagnostic au un tablou clinic și studiile radiografice.
4. Eficacitatea tratamentului chirurgical al afecțiunilor inflamatorii și funcționale ale diferitelor organe interne la pacienți cu visceroptosis realizat numai cu corectarea complexă a tuturor modificărilor identificate pe parcursul examinării.
Diagnosticare complexe si tratament chirurgical al pacienților cu visceroptosis utilizat in departamentul №1 gastroenterologie chirurgicale Spitalul Republican, Departamentul de Spitalul Republican Coloproctologie №2. Materiale Disertatie utilizate în procesul de predare la Departamentul de Spitalul de Chirurgie Facultatea de Medicina Institutul Medical al Universității de Stat Yakut.
Lucrări efectuate la Departamentul de Chirurgie Spitalul Medical Facultatea de Medicina Institutul de Universitatea de Stat din Yakut.
Am datoria mea să-mi exprim aprecierea și recunoștința profundă pentru profesorul meu, supervizor al, consilier de doctorat comandantului, șef al Departamentului de Chirurgie Spitalul, Universitatea de Medicina din YSU, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul AI ia în considerare Ivanov și consultant științific al tezei de doctorat, șeful Departamentului de Chirurgie Generala, Facultatea de Pediatrie Medical University, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul AP Chadaeva pentru oportunitatea de a efectua această activitate și a oferit asistență de neprețuit și sprijin în pregătirea sa. Fi »1" "în"„■ * "" t * r "" "
Concluzia cercetării privind „Diagnosticul și tratamentul chirurgical visceroptosis“
1. Motivul pentru omisiunea organelor interne este o tulburare în fixarea abdominale utero la peretele posterior al tubului intestinal după finalizat cotitură. Cel mai frecvent observate prolapsul de colon - 100% din cazuri, în combinație cu un ptoza gastric - 39% rinichi - 17,8%, ficat - 5,0%, iar splina - 3,2%.
2. Tulburări de trecere prin tractul gastro-intestinal la pacienții cu visceroptosis din cauza unor factori: dezvoltarea anomalie și fixarea de colon, de înaltă locație Treitz ligamentului pentru a forma o pusca in acest domeniu, filme Jackson, provocând deformarea partea dreaptă a colonului și distală subțire conjunctiv toroane formând o pușcă cu două țevi în domeniul flexurii hepatice și splenică a colonului, cicatrizare a rădăcinii mezenterului a colonului sigmoid, planșeului pelvin și de profundă deformări ale rectului;
3. Cel mai informativ în visceroptosis diagnostic sunt colectate pe deplin istorie si examene clinice, radiologica polypositional și studii de radionuclide pentru a evalua în mod obiectiv gradul de a organelor sa fie deplasate intern;
5. Pacienții cu visceroptosis și stază colonica cronică în decompensare stadiile subcompensation și există o mare incidență a esofagita de reflux (în 65,9% din cazuri), 90% din cauza eșecului sfincterului esofagian inferior (LES). T Restul ''> T; * $ Cu 4
209 cazuri cauza a fost o relaxare tranzitorie a LES, din cauza distensia stomacului, încălcând evacuare;
6. Reflux gastrită la pacienți cu visceroptosis, în majoritatea cazurilor, cauzate de stază cronică colonica în etape și decompensare subcompensation și obstrucții duodenale cronice cauzate numai 15% din cazuri,;
7. Activitatea secreției gastrice la pacienții cu visceroptosis tinde să crească odată cu dezvoltarea gastritelor de reflux. agresivitate la acid peptica pronunțat în special în etapa subcompensation stază colonică cronică, care se manifestă prin creșterea secreției de bazale de acid clorhidric liber în 1,9 ori, stimulat - de 2,2 ori, rata debitului total de aciditate - de 1,5 ori, iar valoarea totală a secreției - de 1,4 ori comparativ cu norma;
8. Pacientii cu visceroptosis intracavitară rezultat creșterea presiunii în tractul gastrointestinal, se dezvolta tulburari de evacuare suc pancreatic și biliare, care este o diskinezie cauza biliară (în 67,6% din cazuri), colecistită cronică (69,5%), colelitiază (21,6%), hepatită cronică nespecifică (30,8%) de pancreatită cronică (16,9%);
9. Modificările morfologice ale parenchimului hepatic, mucoasa gastrică și peretele colonului, inclusiv modificări distructive ganglionul nervului intermuscular dezvolta secundar stazei colonice cronice, precum și frecvența și gradul modificărilor structurale în organele depinde direct de stadiul acesteia;
10. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt exprimate visceroptosis dureri abdominale și stază colonica cronică în stadiile subcompensation decompensare și organelor interne la ștergere definite radiografice;
11. Eficiența tratamentului chirurgical al afecțiunilor inflamatorii și cavitatea abdominală funcțională se realizează doar cu rezultate bune la 3,4 ori mai mare decât în corecția chirurgicală numai kolonoptoza;
1. Indicația pentru studiu cuprinzătoare a tractului gastro-intestinal pentru visceroptosis diagnostic sunt constipație prelungite; pronunțată sindromul dureri abdominale; identificând omiterea a cel puțin unui organ intern; boli cronice sistemice ale sistemului digestiv; o istorie de chirurgie pentru volvulus sigmoid.
Istoria 2. Algoritmul optim de examinare a pacienților cu visceroptosis este colectat cu atenție, examinarea comparativă și palparea abdomenului în poziția culcat pe spate și în picioare; examinarea digitala polypositional a rectului; Cu raze X a esofagului, stomacului, duodenului cu studiul de bariu al pasajului prin tractul gastrointestinal; bariu într-o poziție predispuse cu o umplutură strânsă și într-o poziție în picioare după golirea colonului, examinarea cu ultrasunete a organelor parenchimatoase, examenul endoscopic al esofagului, stomacului si rect.
3. Pentru a efectua diagnosticare 99M visceroptosis scintigrafia eficient - Tc - brommezidom și 99M - Tc - pertechnetat, care reduce, de asemenea, expunerea pacienților la radiații.
4. visceroptosis noastră definiție reflectă etiologia și patogeneza acesteia, precum și modificările organelor interne polimorfism în această boală, care pot fi recomandate pentru utilizare în practica clinică.
5. Am dezvoltat o visceroptosis de clasificare reflectă cursul clinic, stadiul bolii, opțiuni de omisiune a organelor interne, pentru a determina tactica pacienților, precum și domeniul de aplicare și natura măsurilor de remediere care permite să-l recomande pentru utilizarea clinică. și ■ *
6. visceroptosis Tratamentul chirurgical fi integrat și trimis la A% pentru corectarea tuturor detectate în timpul examinării pacientului modificărilor. * G!
Am dezvoltat variante de proceduri chirurgicale bbespechivayut * bune rezultate timpurii și tardive, ceea ce permite de a le recomanda pentru introducerea în practica clinică.