Diagnostic cu ultrasunete de boli ale umerilor, șoldului, genunchiului și articulațiilor
Diagnosticul ultrasonografică a patologiei rotatori. Studiile tendon supraspinatus (cel mai frecvent locul leziunii VLR) trebuie efectuată în planurile verticale și orizontale ale suprafeței superioară exterioară a articulației umărului. Aloca semne absolute și relative de deteriorare a HLR, care în sensibilitatea lor sunt aranjate în ordinea următoare:
• Fără manșetă umbră de vizualizare atunci când otryveot locul atașat la o mai mare sau tuberozitate fracturii în zona Kodmena și retragere în cadrul procesului acromion omoplatului
• Lipsa de contact completă a capătului distal al RMP cu o mare cocoașă de umăr. Astfel, între capul de os și contur umăr manșetă umbra există un decalaj care, în funcție de gradul de retragere a tendonului poate avea o lățime diferită. Aceasta este semnele absolute ale leziunilor de cancer de vezica urinara, valoarea lor de diagnosticare este aproape de 95-100%. Urmat de simptome ultrasonografice relative.
• focală sau subțierea manșetei complet peste tot, în comparație cu partea sănătoasă. Absența completă sau mișcări sever Restricționarea cancer de vezică urinară, atunci când efectuează o sonografie funcțională.
• îngustarea valorilor sindromului spațiului subacromial. Distanța dintre capul oaselor și umărului contur acromion considerabil mai mică (în comparație cu partea opusă).
• Prezența în zona RMP ehoplotnosti a crescut. Zonele hiperecogene apar în cazuri de discontinuități de substituție parțiale țesut de granulație dens.
• Vizualizarea calcificărilor în umbra RMP și (sau) țesuturi periarticulare.
Ecografia cu alte patologii ale articulației umărului. În studiul ltrasonograficheskoe al articulației umărului, în plus față de patologia de cancer de vezică urinară, de asemenea, face posibilă pentru a clarifica diagnosticul leziunilor capului lung al bicepsului tendonului, artrita articulației umărului și deteriora articulația acromioclavicular.
În studiul capului lung al bicepsului tendon umbra lui este dens elipsă ecogene. În cazul în care se rupe tendonul apar în brazdă intertubercular, această umbră lipsește. Artrita din articulația umărului pe ecograful manifestate a crescut semnificativ distanța dintre capul de os și conturul umăr al capsulei articulației umărului. In functie de etiologia artritei, efuziune poate avea o structură diferită. De exemplu, o uniformă medie ehoplotnost artrita purulentă sau structură eterogenă reumatoide. Când chondromatosis umăr corp comun fără definit printr-o pluralitate cu focarele hiperecogen un contur clar. -Claviculare daune ligament comun acromiala pe ecograful relevă un „pas“, adică end acromiala claviculei este deplasat craniană la acromion. În ultimii ani, datorită îmbunătățirii constante a dispozitive cu ultrasunete au început să apară cu privire la posibilitatea de a diagnosticului folosind leziuni cu ultrasunete Hill-Sachs (indentare triunghiular dens la cap humeral).
Modificări sonograms artrita și artroza articulației șoldului. Modificări privind sonograms de artrita sunt caracterizate prin următoarele caracteristici. În primul rând, o (de 2-3 ori) creșterea semnificativă a distanței dintre contururile osoase și liniile capsulei articulare, ceea ce indică prezența efuziunii. În al doilea rând, îngroșarea capsulei și modificarea densității sale. În al treilea rând, fibrele musculare adiacente capsulei articulare, își pierd proprietățile lor structurale, există zone de diferite ehoplotnosti, indicând inflamația capsulei și ale țesuturilor periarticulare. Efuziunile la nivelul articulațiilor este structura ridicată omogenă ehopronitsaemosti.
Când etiologie diferită schimbă artroza articulației șoldului a diferitelor elemente pe sonograms identice. O excepție este modificarea formei conturului capului femural. Pentru coxartroza displazic caracterizată prin faptul că linia cap de os are o formă plată, cu post-traumatic - este rotunjită. Modificările care apar în osteoartrita, afectează toate structura șold, vizualizate cu sonografia. Liniile curbe de nivel osoase ale capului și acetabul acoperișului femural pierd uniformă, aceeași structură ehoplotnosti. porțiuni definite de rupere continuitatea conturului. Grosimea lor este mai mică decât într-o îmbinare sănătoasă. Distanța dintre liniile de os al capului femural și acoperișului acetabul (decalaj în comun) a redus dramatic sau greu de definit. linie comună Capsula poate fi de diferite configurații, grosimi și ehoplotnosti.
În unele cazuri, o exacerbare a procesului, este îngroșat și ehoplotnosti a crescut. Distanța dintre contururile osoase si capsulei articulare pot fi diferite: prezența efuziune este crescută, altfel redus. țesuturile periarticulare în secțiunile de țesut detectate ehoplotnosti crescute, diferite forme și mărimi (osificare). fibrele musculare adiacente capsulei articulare, nu au o structură clară includ porțiuni de densități diferite.
Sonografia patologia articulației genunchiului. În semn de recunoaștere a bolilor si leziuni ale genunchiului ecografiei în comun permite o evaluare mai exactă a stării structurilor moi țesuturi, cartilajului și a osului articulației. Ultrasunete relevă următoarele patologii:
• deteriorarea proximale și părțile distale (patelar ligamentelor), tendonul cvadriceps,
• tumori ale țesuturilor moi
• fragmente osoase (inclusiv genunchi dvuhdolevuyu-cupa)
• corp străin în comun gratuit,
• Boala Osgood - Schlatter
• modificări ale navelor (poplitee arterei anevrism)
• procesele infiltrative în țesuturile moi,
• schimbarea conturul suprafețelor articulare (semne gonartroza).
Aproape fiecare studiu al treilea (32,7%), determinat prin efuziunea comun. semne ecografice de deteriorare a meniscului interior detectat la 23,7% din cazuri, formarea de țesut moale în periarticular 20,9%, fenomenele de artroză - 12,5%, daune ligament patelar chist meniscului -7.9% - 2,3%.
Pe meniscului sonogram apare ca un triunghi omogen. În secțiune longitudinală este limitată de capătul proximal al tibiei și condilul femural. Rupture meniscul vizibile ca clar incercuite de circuit cu dublă imagine internă: în mod clar pe porțiunea ecogramei. Imaginea meniscului interne mai clare decât în exterior. semne Sonographic de leziuni și boli ale meniscului următoare:
· Structura liniară crescută ecogenicitate între suprafețele articulare ale femurului și tibiei, ruptura incompletă corespunzătoare a meniscului;
· Structura Blends panglică ehonegativnoe între suprafețele articulare ale femurului și tibiei, indicând ruperea completă a meniscului cu porțiunea deteriorată dislocare și formarea de hematom;
· O creștere a ehoplotnosti neomogen care indică meniscului degenerative.
Dificil meniscului de vizualizare ehonegativnoe sau „hoop“, acoperindu-l din toate părțile, este un semn de acumulare de lichid în cavitatea articulației genunchiului.
Ecografia cu patologie perie. perie din SUA are loc cu următoarele patologii: tumorile și bolile tumorale ale țesuturilor moi (higroma, ganglioni, fibroame și altele), tendovaginitis, oleomah, flegmon, hematoame, leziuni ale tendoanelor.
tumori ale țesuturilor moi caracteristice ultrasonografice a fost prezentată mai sus. Destul de des, există perie higroma și ganglionul. De sonograms ei arata ca o formațiune în formă de ciupercă, cu contururi clare, având în interior conținutul structură omogenă și o ehoplotnosti medie. Pentru tendovaginitis caracteristică principală este creșterea distanței dintre conturul vaginului si prin tendonul. Pe langa acest simptom poate ingrosa bucla teaca tendonului și devin neclare contururi tendoanelor (în funcție de etiologia și durata bolii). Oleoma pe ecograful este prezentată ca o difuză, educație ehoplotnosti mediu, fără limite clare. În funcție de mărimea (izolat ca oleomy mici, mijlocii și extinse) poate avea diferite forme și mărimi. Aproape întotdeauna oleomy tesutul din jurul tendoanelor extensorii, este adiacent articulației metacarpofalangiene II - V degete și pătrunde adâncimi diferite în spațiile intercostale. semne ecografice de rupturi ale tendoanelor sunt variate și depind de natura prejudiciului și perioada de la data prejudiciului. simptom semnificativ este nici o vizualizare a tendonului, adică structură omogenă fibre tendinoase longitudinale clare. Lipsa probabilă a simptomelor poate fi contururi interne și externe
tendon și pereți vaginale, prezența zonelor de creștere a ecogenitatea și eterogenitatea structurii tendonului.
Secțiunea 2.1. baza fizica de ultrasunete. 3 pagina
Secțiunea 3.1.1. Diagnostic cu ultrasunete de boli
sistemul endocrin. pagina 30
Secțiunea 3.1.2. Diagnostic cu ultrasunete de cancer de san. 68 de pagini
Secțiunea 3.1.3. Diagnostic cu ultrasunete de boli pagina 92
prostata si scrot.
Secțiunea 3.1.4. Procedurile de diagnostic sub ghidaj ecografic. 114 pagini
Secțiunea 3.2.1. Diagnostic cu ultrasunete de boli hepatice și
tractului biliar. 123 pagini
Secțiunea 3.2.2. Diagnostic cu ultrasunete de boli pancreatice
Secțiunea 3.2.3. Diagnostic cu ultrasunete de boli
tractul gastro-intestinal. 207 pagini
Secțiunea 3.2.4. Diagnostic cu ultrasunete de boli ale splinei. 259 pagini
Secțiunea 3.2.5. Diagnostic cu ultrasunete nefrologie. 272 pagini
Secțiunea 3.3. Diagnostic cu ultrasunete de boli ale inimii si vaselor de sange. 291 pagini
Secțiunea 3.4.1. Diagnostic cu ultrasunete de boli ale uterului și fanere. 324 pagini
Secțiunea diagnostic 3.5.Ultrazvukovaya de boli ale pielii, mușchilor și articulațiilor. 354 pagini
Kushnerov Aleksandr Ivanovich
Zherko Olga Mihaylovna
Manak Elena Mihaylovna
Chukanov Aleksey Nikolaevici
prelegere curs pe tema „Diagnostic cu ultrasunete“
Responsabil pentru eliberarea Kushnerov AI
Circulația volum comandă