Diagnostic ASF (anticorpi la cardiolipina)

Diagnostic ASF (anticorpi la cardiolipinic)

Diagnosticul de laborator al sindromului antifosfolipidic a început în 1983, atunci când metoda de detectare a anticorpilor la cardiolipină a fost dezvoltat (CLA). Acest lucru a permis Dr. Graham Hughes (Graham Robert Vivian Hughes) să introducă în practica clinică conceptul de sindrom anticardiolipina, care ulterior a fost redenumit sindromul antifosfolipidic (de asemenea, utilizat ca sinonim pentru - sindromul Hughes Sindromul / Hughes).

Diagnosticul de laborator al APS se bazează pe detectarea anticorpilor lupus anticoagulant la fosfolipide. In grupul de anticorpi la fosfolipide specifice includ anticorpi la cardiolipina și anticorpii la beta-2-glicoproteina-1. Cardiolipins reprezintă un grup de lipide (fosfolipide) formate din fosfatidilglicerol. Conform structurii, aceasta este o „dublă“ fosfolipida - difosfatidilglitserol conținând patru resturi de acizi grași, care îl diferențiază de alte fosfolipide. Un număr mare de fosfolipide găsite în membranele celulare și membranele mitocondriilor. Pentru prima dată, au fost alocate cardiolipins în 1941 din mitocondriile taur mușchiului cardiac, care a stat la baza titlului. Funcția - participă la procesul de fosforilare oxidativ, transportul ionilor, discută despre rolul posibil al participării sale la procesul de apoptoza (moartea celulară programată).

Pentru compușii cu anticorpi cardiolipină corespunzătoare necesită un cofactor special. Proteina acționează ca un astfel de compus - beta-2-glicoproteina-1. Prezența beta-2-glicoproteina este un element esențial pentru interacțiunea cu anticorpii cardiolipină la cardiolipina.

seturi producătorii produc mai multe sisteme de testare, care permit de a defini diferite clase de anticorpi pentru cardiolipina: determinarea anticorpilor totale (IgG + IgA + IgM) și diferențiate pentru diferite clase de imunoglobuline - IgG, IgA, IgM.

La evaluarea concentrației de anticorpi la cardiolipină criterii pozitive de laborator ale sindromului antifosfolipidic sunt următoarele figuri: anticorpi la clasele cardiolipină IgGI sau IgM sunt detectate / în sângele circulant al pacientului în titru mediu sau ridicat - mai 40GLP / MLP sau 99 percentile populației sănătoase, anticorpii sunt detectate de ELISA timp de 3 luni.

Autoanticorpii cardiolipina pot fi detectate în bolile autoimune (adesea in LES), in sifilis, tuberculoza, rubeola. HIV, hepatita B și C, malaria, rujeola. mononucleoza infecțioasă, infecție cu herpes, infarct miocardic, tromboză, epilepsie. după ce a luat medicamente (penicilina, clorpromazină) și multe alte boli. Sa demonstrat că anticorpii pentru fosfolipide este una provoca reacții fals pozitive pentru sifilis folosind antigen cardiolipină (reacție microprecipitare - RPR, VDRL).

În interpretarea datelor de laborator ar trebui să se ia în considerare faptul că, în unele cazuri, o creștere a titrului de anticorpi este posibilă în absența oricăror boli (oamenii „sănătoși“ / creșterea tranzitorie). Creșterea posibil în prezența bolilor inflamatorii. În astfel de situații, creșterea CLA nu este însoțită de sindromul antifosfolipidic. Având doar un singur CLA nu este suficientă pentru diagnosticul și necesită o examinare clinică și de laborator dinamic.