Diabetul și complicațiile pe articulații

osteoartropatie diabetica este o leziuni distructive ale oaselor si cartilajelor tesutului comun al diabetului zaharat. Cu creștere se produce pe termen lung in zahar din sange anormalitate metabolice in care exista distrugerea progresivă și adesea fără dureri a articulației. Nici o durere asociată cu inervare articulare - leziuni ale nervilor din cauza bolii. afectează în principal piciorul, metatarsalului și oasele tarsiene (90%), dar procesul patologic poate întinde imbinari (genunchi, șold), deși mult mai puțin frecvent. În 20% din cazuri, boala bilaterala. Probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat creste osteoartropatie daca o persoana are diabet zaharat de peste 8 ani, iar tratamentul nu este efectuat sau efectuate în mod eficient.

Mecanismul de daune comune

Cauzele daune comune in diabetul zaharat este numit o încălcare a inervare și a fluxului sanguin anormal de rapidă în țesutul osos, ceea ce duce la osteopenie scară locală. De asemenea, rolul jucat de provocator leziuni recurente care chiar osteoliză cel mai minor poate începe procesul de distrugere a articulației. Compoziția Proteinglikanovy modificărilor osoase și a cartilajului cu deficit de insulină. Mecanismul principal de formare a leziunilor patologice la nivelul oaselor si vaselor de sange, este Glicozilarea proteinelor.

În prima etapă există umflături, hiperemie moderată. Durerea si febra nu sunt disponibile. inspecție cu raze X nu dezvăluie modificările distructive. Există osteoporoză.

In etapa a doua raze X relevă încălcări în formă de:

epifiză osteoporoza moderată;
subchondral scleroză, însoțită de apariția unor osteofite marginale;
osteoliză și sechestrarea;
proliferarea țesutului conjunctiv;
necroza aseptica;
reconstrucția patologică a țesutului osos, fragmentarea acesteia.

violare sensibilitate provoacă ligamente de întindere, de la care se slăbește articulația. În a treia etapă începe tulpina marcată, entorse, posibilitatea fracturilor osoase spontane. Articulația este literalmente se încadrează în afară, putem înlocui doar cu unul artificial. Alte moduri de mobilitate nu este restabilită.

Pilonul principal de tratament pentru pacienții cu diabet zaharat este controlul constant al nivelului de zahar. Pentru a face acest lucru, există dispozitive speciale care permit determinarea nivelului rapid. Numai cu condiția de normalizare a zahărului poate fi de așteptat să conducă la tratamentul articulațiilor, în cazul în care gradul de distrugere a acestora permite în continuare pentru terapia conservatoare.

Pacientul trebuie să fie angajate în mod regulat în gimnastică, pentru a efectua masaj și auto-masaj, fizioterapie și de a folosi hardware-ul pentru a restabili sensibilitatea.

Chondroprotectors cu procese degenerative marcate în articulații nu va ajuta, astfel încât utilizarea lor este adesea lipsită de sens. Pentru ameliorarea durerii sunt atribuite inflamatorii și analgezice, cu ajutorul lor se diminueaza umflarea și mobilitatea sa îmbunătățit ușor. corticosteroizii aplicată prin injectarea directă în comun.

tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru diabet este posibilă numai în cazul în care normalizarea zahărului din sânge. În cazul în care diabetul este compensată și au fost identificate contraindicații ale sistemului cardiovascular și a organelor interne, înlocuirea în comun poate fi efectuată. Concluzie endocrinolog ofera rezultatele sondajului. Atunci când normalizarea zahărului din sânge toate procesele de vindecare apar la pacienții cu diabet zaharat, precum si la persoanele sanatoase, dar controlul este foarte important, nu numai înainte de operație, dar imediat după ea.

Există un risc de respingere în cazul în care pacienții vârstnici, boala durează mai mult de 10 de ani. Cu toate acestea, tehnologia modernă face posibilă reducerea la minim. Endoproteze realizate prin fixarea de ciment, care conține antibiotice (de exemplu, tsifuroksim). Frecvența complicațiilor atunci când este administrat la această metodă a scăzut semnificativ.

complică în mod semnificativ procedura de endovasculare sunt supraponderali, care adesea depășește toate standardele în diabet. Acest lucru poate fi o contraindicație pentru operația, deoarece nu numai accesul dificil la, navigarea în comun cu ultrasunete și închiderea ulterioară a țesuturilor, dar, de asemenea, rata de supraviețuire se deteriorează din cauza unei sarcini ridicate. frecvente cazurile de infecție precoce și deplasarea endoproteza, este probabil ca se va întâmpla fractura periprotetică, ligamente deteriorate, pot dezvolta tromboză la nivelul membrelor tromboză, slăbirea aseptică, dislocarea capului implantului.

comun de înlocuire succes chirurgie a unei persoane obeze, cu un diagnostic de „diabet zaharat“ depinde în mare măsură de experiența medicului, disponibilitatea echipamentelor necesare pentru stabilirea corectă a implantului, alegerea corectă a implantului. Este important să se efectueze profilaxia preoperatorie competente a trombozei și a infecției.

În România, există clinici, în care este posibil să se asigure toate condițiile necesare pentru cele mai de succes de inlocuire a soldului astfel de pacienti, dar ajunge acolo este adesea dificil. Singura posibilitate de a înlocui articulația cu un risc minim de complicații este o călătorie în Germania sau Israel. Dar mulți se oprește costul ridicat. Compania „Artusmed“ sugerează organizarea tratamentului sistemului musculo-scheletic pentru pacienti izRumyniyav clinici de specialitate din Republica Cehă, în cazul în care prețurile sunt mult mai mici, iar calitatea ridicată a nivel european.