Diabetica clinica acidoza diabet si tratament
acidoza diabetica in diabet zaharat: caracteristicile clinice și de tratament
acidoza diabetica - este o stare critică, care necesită o atenție specială. Este o complicatie a diabetului zaharat, care se dezvoltă în cazurile în care, ca urmare a deficitului de insulina celulele corpului sunt într-o stare de lipsă acută de carbohidrați.
Dezvoltarea acidozei se poate datora neglijarea injecții cu insulină pacientului, precum și factori care cresc nevoia organismului de insulina, de exemplu, bolile infecțioase. Se consideră că este puțin probabil că dezvoltarea acidozei se presupune că promovează dietă excesivă restricție.
In formele blande de cetoacidoza diabetică formarea crescută a corpilor cetonici duce la cetonuriei, cu toate acestea, rămâne normală pH seric și nu acidoza adevărată se dezvoltă. Observate numai poliurie, oboseală și de sete. Toate aceste fenomene sunt ușor îndepărtate cu ajutorul insulinei.
Ca gradul de cetoza niveluri crescute de corpi cetonici în sânge și să promoveze schimbul de acidoza, deshidratarea și pierderea de electroliți. În acest stadiu, sunt greață, dureri abdominale, vărsături și somnolență. Respiratia devine profundă și frecventă (de exemplu Kussmaul), piele - globii oculari uscat - moale. aerul exhalat dobândește mirosul fructului, există înroșirea feței. În final, pacientul intră în comă și șoc circulator simptome Pego se dezvolta.
Tratamentul pacienților care se află într-o stare de acidoză diabetică. Acesta constă în introducerea unor doze mari (100-300 de unități) de insulină necesare pentru a depăși o rudă. rezistenta la insulina, care se dezvoltă la acești pacienți. insulină obișnuită aplicată care este administrat fie subcutanat, fie (în cazul în care pacientul este în stare de șoc circulator) intravenos.
Cu deshidratare si deficit de lupta electrolit prin perfuzie intravenoasă de lichide substituent corespunzătoare. In timp ce reducerea nivelului de zahăr din sânge este turnat la soluție s-a adăugat glucoză. Dacă după 4-8 ore după începerea acestui tratament se dezvoltă hipokalemia, administrarea sa neutralizat de clorură de potasiu sau alte soluții care conțin potasiu. Dacă este necesar, hipotensiune arterială și șoc circulator, în funcție de plasma administrată mărturie sau sânge integral.
Unii medici recomanda utilizarea de alcalii în formă de bicarbonat de sodiu sau soluție Ringer cu lactat. Cu toate acestea, acest lucru nu este de obicei necesară. fructozei propusă administrată pacienților, care este utilizat de partea corpului, indiferent de prezența insulinei. Dar nu este, de asemenea, necesar.
Alte complicații ale diabetului zaharat trebuie tratate simptomatic. Progresiei retinopatiei diabetice poate fi oprită prin implantarea de ytriu radioactive sau hipofizectomie. Aceste intervenții sunt recomandate la pacienții cu risc de orbire și care, totuși, nu au alte complicații grave. boală vasculară periferică, arterioscleroză coronariană, insuficiență renală este tratată în același mod ca și la pacienții fără diabet.
date care arată că dozele Convingător mari de vitamina B12 este util în neuropatia diabetică, nr. În concluzie, trebuie subliniat faptul că prevenirea tulburărilor care amenință pacientul este posibilă numai printr-un tratament atentă a tulburărilor diabetice, complicații care stau la baza.