Diabet, pentru diabet zaharat la femeile gravide, tratamentul diabetului zaharat

Diabetul - o boală caracterizată prin deficit de insulina in organism (pancreas hormon responsabil pentru metabolismul glucozei), atunci cand pancreasul produce o cantitate mică de hormon. Înainte de insulină a început să fie folosit ca medicament, naștere la femei, pacienții cu diabet zaharat au fost rare. Sarcina apare la doar 5% dintre femei și a amenințat viața lor, rata de deces fetal intrauterin a ajuns la 60%. Tratamentul cu insulină a permis marea majoritate a femeilor cu diabet zaharat au copii. Cu toate că mortalitatea intrauterină posibile și raționale tactici de tratament și de gestionare a sarcinii, probabilitatea poate fi redus în mod semnificativ. Prin urmare, pentru femeile cu diabet zaharat, este important să se pregătească pentru o sarcina sub supravegherea unui endocrinolog, și să continue monitorizarea pe tot parcursul sarcinii.

Cine sunt „la risc“?

Despre predispoziția femeilor la supra-bolevaniyu diabet zaharat poate fi gândit în următoarele cazuri, astfel:

în cazul în care ambii părinți au femei diabet zaharat,
dacă este gemenii identici - di abetik,
dacă o femeie a avut anterior copii cu greutate mai mare de 4500 g,
dacă o femeie este obez,
în cazul în care a fost obișnuit vykidy-Shek,
când polihidraminos,
cu glicozurie (Saha-ra detectată în urină).

Faptul că femeia suferă de diabet, cel mai adesea cunoscut chiar inainte de sarcina, dar diabetul poate apărea în primul rând în perioada de gestație mici-sha.

simptome

Insulina afectează toate VJ rânduri metabolismul. Cu lipsa acestui hormon este perturbată absorbția glucozei, crește prăbușirea sa, având ca rezultat o creștere a glucozei din sânge (hiperglicemie) - principalele diabet premiu NAK.

Diabeticii se plâng de gura uscata, sete, consum Uwe-lichenie cantitate de lichid (2 L), urinare excesivă, creșterea sau scăderea apetitului, slăbiciune, pohu-danie, mâncărimi ale pielii, în special în pro-mezhnosti, tulburări ale somnului. Ei au exprimat tendința de a bolilor pustulare ale pielii, escoriații.

Pentru diagnosticul studiilor de laborator non-necesitate diabetul zaharat, determinând în primul rând valoarea sa-hara in sange. Diagnosticul „diabet zaharat“, pot fi livrate la nivelul glucozei din sânge, post din vena, peste 7,0 mmol / l sau sânge prelevată dintr-un deget, peste 6,1 mmol / L. Acest nivel și solicită Xia hiperglicemie.

Suspiciune de zahăr dia-beta se produce atunci când nivelul de glucoză în condiții de repaus Cro-vie în interiorul 4,8-6,0 mmol / l. Apoi, aveți nevoie pentru a efectua un test de toleranta la glucoza mai sofisticate - acest test vă permite să exploreze reacția organismului la introducerea unei cantități suplimentare de glucoză. În cazul în care diagnosticul inițial este clar și testul hiperglicemiei Provo-dit nu este necesar. Se determină zahărul din sânge ar trebui să fie la începutul sarcinii-ezhene separat, iar pana la sfarsitul sarcinii - 2- 3 ori pe săptămână.

Un alt indicator important al diabetului de zahăr este detectarea zahărului în urină (glicozurie), dar în același timp, prezența hiperglicemiei (creștere-nya urs de zahăr din sânge). Glicozurie fără giperg-likemii mai puțin frecvente la femei sănătoase, și este cunoscut sub numele de „glicozurie fi centură.“ Această condiție nu este un semn de boală.

diabet zaharat-perturbarea exprima nu numai un carbohidrat și grăsime, dar ob schimbat. diabet decompensat Diab, ea apare cetonemii (creșterea numărului de produse din sânge de schimb grăsimi - corpi cetonici, inclusiv acetil-on) și acetonă se găsesc în urină.

Atunci când nivelul normal sa hara de sânge și de normalizare a testului de toleranță la glucoză stabilă cred că de zahăr dia-pariu este capabil să compenseze.

Diabetul zaharat apare cu vase mici ȘOC-Niemi multe organe și sisteme ale corpului sunt afectate de ochi, rinichi, piele, mușchi, sistemul nervos, tractul gastro-ki-antiplacă.

Este deosebit de periculos pentru ochi - retinopatie diabetică, urmată de o scădere progresivă-schayasya brusc pe care le vizualizați, hemoragii retiniene, și HS-orbire dand nastere. leziuni renale se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, prezenta proteinelor in urina, edem, vedere încețoșată, insuficiență renală cronică (afectarea mediului intern cauzată de pierderea ireversibilă a țesutului renal), care în acest SLE ceai se dezvolta mai devreme decât cu alte rinichi-by bolevaniyah. Diabetul aspect od-bstvuet și alți oameni de știință sunt în special renale PAS asociate cu infecția: pielonefrite, cistite. In diabetul zaharat dia-beta există o slăbire a sistemului imunitar, care este, probabil, unul dintre motivele pentru complicatii bacteriene frecvente.

Diabetul zaharat afecteaza si organele genitale. Femeile marcat avort-samoproiz voluntara, nastere prematura, moartea fatului.

O complicație periculoasă a sarcinii sunt stare de comă. Pot dezvolta ketonemicheskaya (mai mult Hosting Project-set - diabetici) si coma hipoglicemiant, la care pacientul pierde cos-nanie. Motivele pot fi rupte dieta com-TION (consumul în exces sau insuficient de glucide) și nivelul insuficient de insulină doză de glucoză din sânge - umflate sau insuficiente.

Există 3 grade de gravitate de zahăr de diabet zaharat:

Gradul 1 (ușoară) la hiperglicemie stomacul gol mai puțin de 7,7 mmol / l; normalizarea nivelului de zahăr din sânge poate fi realizat, cu un singur regim alimentar năut.

Gradul 2 (medie): hiperglicemie jeun puțin 12,7 mmol / l; pentru rata de TION a nivelului de zahăr din sânge, dar dieta insuficientă, ai nevoie de tratament cu insulină.

Gradul 3 (sever): hiperglicemiei mai mult de 12,7 mmol / l, exprimat ca leziuni ale organelor vasculare, există acetonă în urină.

Caracteristicile bolii la femeile gravide

In timpul sarcinii, pentru zahăr TION a diabetului zaharat variază în mod considerabil. Există mai multe etape ale acestor modificări.

În trimestrul I de sarcină vine desigur despre ameliorarea bolii, scaderea nivelului de glucoza din sange, iar acest lucru poate duce la dezvoltarea misiunii-gipoglike. De aceea, doza de insulină redusă cu 1/3.
De la 13 săptămâni de observație sarcină, având în vedere deteriorarea bolii, creșterea hiperglicemie, ceea ce poate duce la co-UI. Doza de insulină ar trebui să fie crescută.
Cu 32 de săptămâni de sarcină și de a po-ING poate îmbunătăți din nou cursul diabetului zaharat și apariția hipoglicemiei. De aceea, doza de insulină-lea trebuie redusă cu 20-30%.
La naștere, există fluctuații semnificative ale nivelului de zahăr din sânge; pot dezvolta hiperglicemie influențată de factori emoționali (durere, frica), sau hipoglicemie, ca urmare a termenului făcut muncă fizică, soțiile oboseală a pneurilor.
După naștere, glicemia scade rapid și apoi a crescut treptat până la 7-10 zile postpartum dos perioadă th tigaya nivelul la care a fost înainte de sarcină.

În legătură cu dinamica procesului patologic al unei femei, care este internat in spital pentru doze de corecție de insulină în următoarele etape ale sarcinii:

în primele câteva săptămâni, de îndată ce-preg mennost fi diagnosticat, pentru evaluarea severității-ki a bolii și gestionarea atentă diabet zaharat;
20-24 săptămâni, atunci când agravarea bolii;
în cele 32 de săptămâni pentru a compensa zahăr Diab și că o decizie privind durata și de livrare mi-Tode.

Sarcina afectează în mod negativ pe cei chenie-diabet. Progresând bolii, în special retinopatia diabetică di agnostiruetsya 35% dintre pacienți, unele diabetiches-renale contribuie prejudiciu, pentru unificarea Preece gestoză - Complicații gravide ness expozante presiunii arteriale crescută a fost, apariția de edem, proteine în urină, exacerbări repetiție pie- lonefrita.

Sarcina la femeile cu diabet zaharat Harn SA, curge cu o mare de co-lichestvom complicații grave. Preeclampsia se dezvoltă în 30-70% dintre femei. El este pro-principal, hipertensiunea arteriala si edem, dar forma non-rara si severa de preeclampsie, până eclampsie (convulsii cu sudoare raze de conștiință). Atunci când sunt combinate preeclampsiei și riscul leziuni renale-di abeticheskogo a mamei creste viata dramatic, după cum se poate dezvolta insuficienta renala din cauza deteriorarea semnificativă a funcției renale. stillbirth frecvență gestoză pacienți Diab-volum este 18-46%.

avortul spontan apare la 15-31% dintre femeile de la 20-27 de gestație sau săptămâni mai devreme. Dar, în exercitarea observație atentă și tratamentul amenințării avortului spontan nu este pre-Witzlaus că la femeile sănătoase. Nașterea prematură sunt frecvente, femei, durere WIDE diabet rar donashi-vayut la termen. În 20- 60% dintre femeile gravide pot fi polyhydramnios. Cand polihidraminos diagnostica adesea malformații fetale și copiii născuți (29%). moarte fetală intrauterină apare de obicei la 36-38 săptămâni de sarcină. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când un fruct mare, manifestări ale diabetului zaharat și a cons Tose. În cazul în care polihidraminos și malformații fetale diagnosticate în timpul sarcinii-ness, este posibil ca medicii va pune problema de inductie de munca la 38 de săptămâni.

Munca nu are loc întotdeauna, dar bunăstarea mamei și a fătului, din cauza mari de timp hexameri ale acesteia din urmă, cauzând iarbă-matizm - atât părinte și copil.

Frecvența complicațiilor infecțioase postpartum la pacienții cu diabet zaharat, un membru-venno existent mai mare decât la femeile sănătoase. Nab-folk lactației insuficiente.

Din cauza agravarea bolii în timpul sarcinii, și creșterea frecvenței complicațiilor sarcinii nu sunt toate-fem-ne care suferă de diabet zaharat se poate amâna în condiții de siguranță a sarcinii și la naștere. Sarcina este contraindicat în:

pentru mikrangiopatiyah diabetică (leziuni ale vaselor mici ale diferitelor organe)
atunci când formele rezistente la insulină ale bolii (atunci când nu sunt tratate cu insulină în OACI),
pentru boli ale soților zaharat (un mare pericol al copilului-TION boli ereditare),
combinația de diabet si Rh-Conf relicva (o stare în care eritrocitele Rh-pozitive sunt distruse anticorpi fetale crescute în organism mama Rhesus negativ)
combinația dintre diabet și tuberculoza activă,
în prezența femeilor în trecut, copiii nascuti morti sau copii, ro-și RM cu deficiențe de dezvoltare repetate.

În cazul în care apare sarcina blagopo, tir cu arcul, diabet compensat, naștere ar trebui să fie în timp util și pro-locuite intravaginal. Când insuficientă dia-beta compensat sau nașterea prematură-PREG mennosti complicat a fost efectuat la 37 de săptămâni. De multe ori, diabetul de durere-Governmental devine necesară-gența de livrare operativă PU-cezariană.

Copiii la femeile cu diabet di-Abeta, născut mari datorită tesatura fire-rovoy (greutate 4500 g, înălțimea de 55-60 cm). Ele sunt caracterizate de diabet-Ceska fetopathy: edem (culoare B nyushnaya pielii) cianoza feței luna (fata rotunda din cauza naturii Propozitiei-grăsime), depuneri de grăsime în exces, imaturitate. Acești copii sunt mult mai rau adaptate în perioada poslerodo-TION timpurie, care se manifestă dezvoltarea de icter, pierdere semnificativă în greutate te-la și recuperarea lentă. Drew Gaya extremă - malnutriției fetale (ma-lai greutate corporală) - apare atunci cand diabetul evaluat-zahăr în 20% din cazuri.

malformații congenitale ale supraveghere, sunt de 2-4 ori mai frecvent decât în sarcina pe termen normal. Factorii de risc pentru apariția lor în diabetul zaharat este-au un control slab al diabetului înainte de concepție, durata bolii mai mult de 10 de ani și patologia vasculară dia-beticheskaya. Nu puteți revendica-lyuchit si cauze genetice. Pref-lag, că, chiar și în cele mai timpurii etape ale hiperglicemiei Be-centura încalcă organele cote-ming. De 5 ori mai multe sanse decat femeile sanatoase, copiii se nasc cu o inima porilor-Kami, de multe ori cu leziuni sub control, creier si anomalii intestinale. Nu este compatibil cu malformații ale vieții se găsesc în 2,6% din cazuri.

Prenatal tulburări de dezvoltare etsya UD identificate prin construcții-ble explorează.

Riscul de dezvoltare a diabetului zaharat la urmași la diabet zaharat boli od-TION a părinților este de 2 - 6%, ambele - 20%.

Femeile cu diabet zaharat trebuie sa fie inainte de sarcina sub supraveghere medicală pentru a obține o compensație deplină a diabetului zaharat și a menține această stare pe tot parcursul pro-tracțiune a sarcinii.

Principiul de bază al tratamentului diabetului zaharat în timpul sarcinii - a căutat-Lenie la repararea integrală a bolii prin terapia cu insulină adecvată în soche-Marea Britanie, cu un regim alimentar echilibrat.

Dieta femeilor gravide, pacienții NYM diabet zaharat, vitamine esențiale A, grupa B, C și D, acid folic (400 mg pe zi) și iodură de potasiu (200 pg pe zi).

Dacă după 2 săptămâni de tratament, dieta ho-cha puțin de două ori numere de glucoză va fi mărită, a comuta la insulină. o creștere prea rapidă a fătului, dar, de asemenea, la un nivel normal de zahăr din sânge este, de asemenea, o indicație pentru tratamentul cu insulină. Doza de insulină, numărul de injecții și timpul de injectare se numește start-și controlate de către un medic. Pentru a evita lipodistrofia (lipsa țesutului subcutanat, la locurile de injectare) insulină administrată în același loc urmează-suflare nu este mai mult de 1 dată în 7 zile.

In formele mai usoare de diabet zaharat utilizare permisă de medicina pe bază de plante. proprietăți hipoglicemiante are un număr de plante. De exemplu, este posibil frunze de afin (60 g), pentru a face un litru de apă în fierbere timp de 20 de minute, de scurgere; bea 100 ml de 4 - 5 ori pe zi, constantă dar sub controlul glicemiei. Puteți utiliza următoarea taxă: 5 g de păstăi de fasole Cove fara seminte, 5 g de frunze de negru-ki, 5 g de paie tăiat ovăz, 3 g lnya semințe TION, 2 g de rădăcină lo amestec puful zdrobite, se toarnă 600 ml de apă clocotită, un film pyatit 5 minute timp de 20 de minute prelu-dit. Bea 50 ml de 6 ori pe zi, 4-6 UI syatsev.

In plus fata de dieta si insulina la pacientii cu diabet zaharat Harn sa exercițiu util în acest caz, mușchii de lucru consumă glucoză și care conțin, de zahăr în sânge scade. Bere-mennym ca practica depuneri fizice de plimbari recomandate.

Diabeticii ar trebui să utilizeze pentru contor de auto-monitorizare a glucozei din sange, benzi de diagnostic, cu toate acestea, diagnosticul de diabet zaharat Diab-ta, pe baza acestor studii, nel Gia, ca acestea nu sunt suficient de exacte.

Toate cele de mai sus se referă la SA-Harn diabet zaharat tip 1 - este diabetul, care are loc la o vârstă fragedă, atunci când acesta este întotdeauna rupt insulină educație în pancreas. Cu cunoștințele, considerabil mai puțin frecvent la femeile gravide întâlni Xia diabet zaharat de tip 2 și diabetul gestațional.

Diabetul de tip 2 apare la persoanele în vârstă de 30 de ani, de multe ori pe un fond de obezitate. In aceasta forma de diabet di Abeta starea organelor de reproducere este aproape rupt. Cu toate acestea, riscul de a dez-MENT a diabetului zaharat la pui este foarte mare. Femeile, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 de diabet au tendinta de a da nastere la sarcina Don-shennoy.

Antidiabetice (nu Ince-lin), sub formă de tablete, care sunt tratate dia-bet de tip 2, sunt contraindicate gravidă NYM ele trec prin placenta si ochi-legare efect dăunător asupra fătului (determinând formarea defectelor dez împăcării fetusului), deci diabet zaharat de tip 2 este, de asemenea, administrat la insulină gravidă.

diabetul zaharat gestațional vstre-chaetsya 4% dintre femei. Această formă de zahăr TION a diabetului zaharat se dezvoltă în timpul Preg-mennosti, a avut loc la scurt timp după finalizarea acesteia. Aceasta apare la femeile obeze-Shin, în prezența diabetului zaharat în legate de ing. În prezența sa poate indica împovărat istoria obstetricale (avort spontan sa-moproizvolny, nasterea unui copil mort, polihidraminos, naștere ultimii copii majori). Această formă de diabet este detectat prin intermediul unor teste speciale pentru toleranță la glucoză, de multe ori în cele 27 - 32 de săptămâni de sarcină. Variabilele Diabetul-PREG dispare după 2-12 săptămâni pos-le genuri. În următorii 10-20 de ani, aceste femei dezvolta diabet zaharat de multe ori ca o boala cronica. Fii centură de diabet zaharat gravidă pro-tech, precum si in diabetul zaharat de tip 2.

Aproximativ 25% dintre femeile cu Diaby, inclusiv femeile gravide nevoie de insulină.

Sarcina - care caută serios-TION pentru sănătatea femeilor, cu diabet zaharat. Pentru finalizarea cu succes necesită punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor endocrinolog.

Sursa foto: Shutterstock

Bună ziua tuturor! Sunt bolnav cu diabet zaharat tip 1 1.5 ani de la bolnav căsătorit și a rămas însărcinată. Cel mai important lucru pentru a menține zahăr în cursul în timpul celor 9 luni. Recent am avut Dochu mea papusa, totul a mers bine, iar copilul sa născut sănătos și mă simt bine lauda lui Allah! Deci, nu vă faceți griji și nu-ți fie frică, să păstreze doar un control strict de zahăr astfel încât nu a existat nici o hipoglicemie sau hiperglicemie. Pentru a scrie interesant de a pune întrebări, aș fi fericit să împărtășiți.

Zahăr nu este hrana pentru copii și dulciuri astfel. Vă recomandăm să faci piureuri fără zahăr numai banane și piersici, și se toarnă un pic de apă și se topesc fructele cu apă, se toarnă smoothie într-un pahar și gata să renunțe la zahăr și du-te la produse utile.

Am auzit că în timpul sarcinii nu exista nici un beneficiu din banda de testare. deoarece schimbările hormonale apar moitabletki.ru/test-poloski-keton.html este adevărat?