Despre sanatate a pacientului

Din câte știu eu, toate intrebarile pe care le-am răspuns (a) cu acuratețe și în mod fiabil.

Eu dau permisiunea de a face radiografii, modele de diagnostic, fotografii și să efectueze orice alte măsuri de diagnostic care vor fi necesare pentru diagnostic.

Eu dau permisiunea de a efectua măsurile de remediere necesare și de a utiliza orice medic sau asistent, care a participat la tratamentul meu va fi necesar.

Permit / nu permit să raporteze informațiile primite de la mine și în legătură cu tratamentul meu dentar către terțe părți de plată pentru tratamentul meu, sau un alt medic.

"_____" a fost _____________20__

(Numele pacientului) (semnătura)

Documente conexe:

DONATORI COD: ___________________________________________________ ANKETASOSTOYANIYAZDOROVYA. Noi folosim acest profil. pentru a determina compatibilitatea dumneavoastră. protejarea sănătății ca un potențial donator, precum și zdorovepatsienta. Întrebările se referă.

convingerile religioase sau filozofice, sostoyaniyazdorovya. viata sexuala). Exemple: subiecte. 6. Informatii medicale de contabilitate Sistem pentru pacienti. stocarea datelor de diagnosticare. - atașați-le la formularul de cerere. Există terțe părți.

Vizitatorii Aveți posibilitatea de a completa chestionarul cu feedback despre munca noastră. ambele. 4 Identificarea de tratament modificări medicul sostoyaniyazdorovya la plângerile de durere, stare generală de rău, și altele pacientului.