Descifrarea ecocardiografie (un nou tip de puzzle-uri) - Pagina 4

AOkhotin a scris (a): Iată un exemplu de părerea mea (mai ales nu a luat ideal pentru a fi capabil de a critica).

Nu-mi place să critice, dar există câteva întrebări.
- Acest ansamblu de protocol sau „în spatele scenei“ a rămas o parte de masă cu parametrii? sau pur și simplu, în funcție de situația clinică, modificarea numărului de cifre în textul protocolului.
- Din punctul de vedere al unui cardiolog îmi place foarte mult la pacientii „lor“ (unde sunt cardiolog si am ehokardiografer) încerc să scrie într-un mod similar, doar numerele din tabel.
Dar iată ce să facă atunci când am ehokardiografer, iar pacientul are un fel de afacere, geneza care poate fi interpretată în diferite moduri, cum ar fi pH-ul la pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă, disf diastereomer. plângându-se de dificultăți de respirație. în cazul în care este (LH), poate fi, de asemenea, din cauza STERN sau boli pulmonare, dar informații despre acesta în IS nu este (cercetare sondaj), și timpul pentru Anamneza este limitat. Dilatarea ventriculului stâng la pacienții cu MN secundar și tahisistolicheskoy OP, durata care este necunoscut, iar debutul. Sau din alte motive, atunci când patogez pot fi diferite, fie în caz de non-evidente în text pentru a lega „descoperirea“, cu unele modificări sau pur și simplu indică un fapt. Nu s-a putut caracter obligatoriu sau să presupună evaluarea semnificației de frontieră înfrângeri Kapa în cazul unei erori de a conduce clinician în lateral.
Și cum să se determine limita dintre secvența aparentă de evenimente pentru tine, a căror divulgare „suprasarcină“ protocolul și nu poate evidente pentru clinician?

De asemenea, este interesant cum să fie atunci când ehokardiografer dacă să recomande consultarea cu alți profesioniști?

Cu respect, Zhukovskiy Nikolay.

Înapoi sus

Acesta este întregul protocol. Special ales unul de numere în cazul în care mai mici. De obicei, sunt specificate dimensiunile standard liniare ale ventricolului, aorta, atriul stâng la stânga. Dar nu în tabel, dar, de asemenea, textul.

Cred că, chiar dacă concluzia este făcută pentru alții, este necesar să se descrie imaginea de ansamblu și posibile explicații pentru constatări și semnificația lor. Medicul normal nu este în partea ar conduce. Judecător, să zicem, un CT sau RMN: Vreau să descrie o oarecare interpretare a rezultatelor, mai degrabă decât pur și simplu „sigiliu“ sau „crește“. Dacă eu nu sunt de acord cu interpretarea - afacerea mea, nu-mi bat. Este cel mai bine dacă întrebările sunt formulate în direcția de modul în care o facem, atunci când pentru a trimite o scanare RMN sau CT.

Recomanda consultarea cu alți profesioniști, în opinia mea, inacceptabilă. Jur întotdeauna când descrie scanarea cu raze X sau CT este recomandată consultarea experților clinice. Dar imadzhingovy recomanda o metodă diferită de cercetare - este perfect normal.

Înapoi sus

AOkhotin a scris (a): Un doctor normal.
Este cel mai bine dacă întrebările sunt formulate în direcția.

Despre RMN si CT sunt observate foarte precis.
În detrimentul consultărilor și o altă metodă într-o situație normală de acord în totalitate, dar, fără îndoială, cu recomandarea de consultare apar atunci când (toate priminitelno situația numai ehokardiografer): 1) pacient ambulator a venit la ecocardiografie imediat, fără consultarea medicului și rezultatele cercetării și studiu patologie care necesită o intervenție chirurgicală 2) pacienții vârstnici cu patologie care necesită o intervenție chirurgicală, atunci când există o opțiune care nici măcar nu a trimis spre consultare practica sa stabilit, sau lipsa de cunoștințe despre disponibilitatea aceeași TAVI, 3) pacienți au examinat re cu FE scăzută și stabil al indicațiilor Depasare cardioverter-, pentru aceleași motive ca și numărul 2.

Cu respect, Zhukovskiy Nikolay.

Înapoi sus

Astăzi, raportul italian a văzut copilul luni vechi. O mică (jumătate din A4) în întregime descriptivă orice gradienti dimensiune, volum, viteza. In concluzie - PFO, de asemenea, fără dimensiunile și musculare VSD - 2 mm, nu hemodinamic semnificative. Scurt și dulce)

Înapoi sus

În ceea ce privește protocolul Echo. În detrimentul criticii nu știu, dar.
Mi-ar fi:
1. PV de Simp. și / sau Teyh.?
2. BSA (suprafața corpului)
3. Prefer cifre atunci când indexate
4. Zona de deschidere a MC măsurat ca planometric etc.
5. să se precizeze toate cifrele din stenoze (nu numai gradientul, dar, de asemenea, zona de descoperire și așa mai departe.)
6. Diametrul fluxului tractului ventriculului stâng
7. Cu toate acestea, îmi place când protocolul în sine poartă o mulțime de numere și informații. O scurtă concluzie. dar cel mai important lucru.
Ar fi bine pentru a crea un subiect separat și ar putea discuta protocoale de diferite centre. De asemenea, nu toți sunt de acord cu protocolul de centrul nostru ..

Enginoev Soslan Taysumovich,
medic de chirurgie cardiovasculara, ecografie medicul.

Înapoi sus

Maxim Makeev a scris (a): În opinia mea, problema este un mare volum de muncă medic și face posibilă pentru cei care au afectat calitatea cercetării și domeniul de aplicare al protocolului. Protocolul ar trebui să fie cât mai multe numere (în cazul în care se măsoară), și o narațiune decentă. În primul caz, ne scriem pentru a ehokardiografistov colegi, pentru că ar fi în măsură să evalueze dinamica, în al doilea caz narativ poartă informația pentru clinician (trebuie să se înțeleagă că cardiolog vede de multe ori pacientul în interiorul și în sarcina noastră să descrie în mod constant hemodinamica, remodelare, etc. ).

„Utilizarea medicul“ nu are nici o legătură cu ignoranța elementară a fiziopatologia sistemului cardiovascular, si cardiologie clinica.

P.S. În Hanovra excelent Echo Lab, imposibil de încărcat. Prin urmare, toți rezidenții cardiologi sunt capabili de a efectua 2D Echo se uita pacientii lor.

Pyankov Vasiliy Alekseevich

Înapoi sus

„Utilizarea medicul“ nu are nici o legătură cu ignoranța elementară a fiziopatologia sistemului cardiovascular, si cardiologie clinica.

P.S. În Hanovra excelent Echo Lab, imposibil de încărcat. Prin urmare, toți rezidenții cardiologi sunt capabili de a efectua 2D Echo se uita pacientii lor.

Cu stimă, Maxim Makeev

Înapoi sus

Salariile mici și volumul de muncă, de obicei, încearcă să justifice incompetența lor. Dacă presat de timp, puteți scrie un protocol mai scurt. În cazul standardelor, uneori, eu scriu doar încheierea consultărilor în text:

Patologie nu este dezvăluit. Camerele de inima sunt de dimensiuni normale și contractilitatea. Fracția de ejecție a ventriculului - aproximativ 60%. valve cardiace au fost modificate și funcționează în mod normal. Pericardului și vasele mari - fără patologie.

Dar nu observă insuficiență aortică severă, considerată a fracției de ejecție a Teyholtsu sau a scrie toate ateroscleroza aortei, în primul rând - nu e din cauza lipsei de timp și a salariilor mici.

Înapoi sus

Eu nu justifică în nici un fel caz și sunt de acord cu tine, vorbesc despre întreaga situație. Și dacă te vaneze competența, în acest caz, toți pacienții ar trebui să fie examinate prin scrierea „pentru datele AMS nu este primit.“

Cu stimă, Maxim Makeev

Înapoi sus

17-18 pacienți pe zi - este de încărcare mea obișnuită. 30 de minute pentru fiecare pacient - colectarea plângerilor și anamneza, examenul fizic, ECG (dacă este cazul), ecocardiografie și brachiocefalic concentrat navelor de cercetare și (sau) ale extremităților inferioare. Concluzie + consiliere cu privire la prevenirea și tratamentul. Nu există asistente medicale.

P.S. Într-un atașament, povestea colegului nostru Chehranova Andreya Yurevicha despre activitatea Echo Lab la Spitalul Samsung din Seul.

Fișiere atașate 1.pdf (133,51 KB) 272 download-uri

Pyankov Vasiliy Alekseevich

Înapoi sus

Pyankov Vasili a scris (a): 17-18 pacienți pe zi - este de încărcare mea obișnuită. 30 de minute pentru fiecare pacient - colectarea plângerilor și anamneza, examenul fizic, ECG (dacă este cazul), ecocardiografie și brachiocefalic concentrat navelor de cercetare și (sau) ale extremităților inferioare. Concluzie + consiliere cu privire la prevenirea și tratamentul. Nu există asistente medicale.

Vasile, ești - un virtuoz, iar acum idolul meu! Me pentru tine departe. (Sarcasm)

Înapoi sus

De fapt, nu este nimic interesant. Cei mai mulți dintre pacienții mei este tensiune arteriala crescuta si pacientii cu boala coronariana stabila, care nu au nevoie de un examen complex. Prescrierea de tratament pentru a le putea orice medic de familie competent sau terapeut. Problema este că clinicile în prezent, nu sunt angajate în activitatea medicală și de prevenire și de a scrie rapoarte și să umple stattalony.

P.P.S. Asta e complet nebun atunci când pacienții interzis să se joace de sport, după ecocardiografie în spitale de copii mari urbane.

Pyankov Vasiliy Alekseevich

Înapoi sus

Înapoi la „Cardiologie“

Cine este conectat

Utilizatorii ce navighează pe acest forum: Google [Bot] și 2 vizitatori