Dermatita atopică (neurodermatita)

Dermatita atopică (neurodermatita)

Dermatita atopică este numită o boală cronică care se dezvolta la persoanele cu predispoziție genetică la atopie. Clinic se manifestă localizarea caracteristică a focarelor de leziuni cutanate, mâncărime intensă a pielii și dezvoltarea de modificări secundare pieptănat. forma copii de dermatita atopica, adesea numit eczema infantil, o boală la adulți este de obicei numit neurodermatita.

Simptome și peste:

În cele mai multe cazuri (circa 90%) din primele simptome ale bolii apar la copii cu vârsta sub cinci ani, cu mai mult de jumătate din cazuri - copii. Principalul simptom al leziunilor dermatitei atopice cu orice caracter este cel mai puternic mâncărimi ale pielii. leziuni ale pielii, în același timp, poate avea un caracter focal sau difuz.

Există trei etape principale ale bolii: infantile (de până la doi ani), copii (2-12 ani), adulți (peste 12 ani). Erupții cutanate la aceste momente sunt diferite: de exemplu, de până la doi ani, ei au de obicei sub formă de bule (vezicule), care pot să se topească în zone umede, apoi formând o crustă. Acestea sunt situate în principal în mâini, picioare și a feței, și un accent de doi ani, în cutele membrelor, gâtului și încheieturile. La vârsta de doi ani de dermatita atopica de multe ori se manifesta peeling și iritație, precum și crăparea pielii. Leziunile au definit frontierele, bazându-se pe piele sunt clar definite. O trăsătură caracteristică a bolii este prezenta pe hiperpigmentarea pielii după dispariția leziunilor.

In perioada de adult, în lipsa unui tratament adecvat eruptiei poate acoperi aproape întregul corp superior, formând buzunare mari. Pentru forma cronica a bolii este de asemenea caracterizată prin tălpi hiperemie (așa-numita „oprire de iarnă“), însoțite de fisuri și descuamarea lor, pierderea parțială a părului de pe partea din spate a capului, formarea de pliuri pe pleoapa inferioară ( „sindromul Morgan“).

Intre exacerbări ale bolii se poate manifesta doar in patch-uri solzoase mici de fisuri roz și subtile în lobul urechii.

Boala tinde să crească, mai ales la copiii mici. Ei au cel mai adesea se dezvoltă în fundalul diateză exudativă asociată cu o anomalie congenitală. Un rol important este jucat de fetusului in utero sensibilizare din cauza unei diete monotone a femeilor gravide, cu un consum zilnic de cantități mari de alimente - alergeni.

Sa constatat că cele mai frecvente sunt: ​​lapte de vacă (2-3 litri pe zi), ouă, pește, cereale (în special grâu, ovăz, hrișcă), legume (tomate), fructe si boabe (citrice, struguri, căpșuni, nuci). Predispoziție la boli alergice ale corpului copilului în timpul sarcinii afectează în mod negativ - toxicoză, boli infecțioase, sentimente nervoase si stres, modul irațional. La dezvoltarea manifestărilor cutanate la sugarii alăptați la sân sunt adesea afectate de introducerea timpurie a alimentației complementare și a biberonului.

La copiii mai mari de alergeni pot penetra nu numai prin tractul gastro-intestinal, dar, de asemenea, prin tractul respirator, piele. Acest substanțe de mediu - praf cameră, polen de diferite plante și flori, lână, băuturi spirtoase, mirosuri, culori, etc. Cu vârsta, manifestările bolii tind să scadă.

De 3-5 ani, majoritatea copiilor recupera, dar aproximativ o treime din eczeme merge în neurodermatita. Epiderma se reduce semnificativ cantitatea de acizi grași și ceară reduce transpirația. Pielea devine de culoare galben-gri, devine, dur, de multe ori solzos, păr uscat - subțire și plictisitoare.

Un rol important în manifestarea neurodermatita la adulți juca o încălcare a stării funcționale a diferitelor părți ale sistemului nervos. Durata bolii este estimată de zeci de ani.

Distinge două forme de neurodermatita. Cu procesul neytrodermite limitat este localizat predominant la nivelul gâtului, adancituri poplitee, cot, cutate femural inghinala. În neurodermatita difuză în procesul poate implica orice parte a pielii. fulgi de suprafață afectate acoperite, cruste de sânge și fisura. Pentru ambele forme de culoare noduli tipice, cu o tendință de a fuziona și formează o infiltrare continuă. De asemenea, o mâncărime ascuțită, uneori insuportabile cu zgârierea, care de multe ori lasa cicatrici mici.

Destul de des, dermatita atopică complicata de infectie pyococcus, de obicei sub forma diferitelor streptostafilodermii. La copii, poate cea mai grava complicatie - sarcom eczema herpetică rezultate din infecția cu virusul herpes simplex.

Boala este auto stabilit într-un climat uscat, fierbinte (Asia Centrală, Crimeea). Mod de important normalizare, repaus, dieta, îndepărtarea alergenilor și tratamentul bolilor concomitente. Recomandat mijloace comune de atribuire (antihistaminice, desensibilizante, medicamente pirogene, stimulente, vitamine) și metode fizioterapeutice impact al. Externodorsal corticosteroide și unguent gudron.

O tendință importantă în tratamentul dermatitei atopice este un mediu psiho-emoțional optim. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că stresul emoțional poate declanșa mâncărime.

În primul rând, este necesar să se elimine:

carne și pește bulion, carne la grătar, ciocolată, cacao, fructe citrice (lămâi, mandarine, portocale, grapefruit), căpșuni, coacăze negre, pepene galben, miere. grenade, nuci, ciuperci, ouă de pește, condimente, carne, conserve și alte alimente care conțin aditivi conservanți și coloranți.

Este recomandabil să se adauge la dieta ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline etc.) La 30 g pe zi, ca un condiment pentru salate. vitamina atribuită F-99 care cuprinde combinația dintre acizii linoleic si linolenic - doze mari (4 capsule, de 2 ori pe zi), sau în mediu (1-2 capsule de 2 ori pe zi). Medicamentul este deosebit de eficient la adulți.

Ea a efectuat strict individual și pot include tranchilizante, anti-alergice, antiinflamatori și agent de detoxifiere.

Trebuie remarcat faptul că în dermatita atopica au sugerat un număr mare de metode și mijloace (hormoni, medicamente citostatice, Intalum. Allergoglobulin, hyposensitization specific, terapie PUVA, plasmafereză, acupunctura, restrictie de calorii si altele.). Cu toate acestea, cea mai mare importanță în practica medicinii, care au efect antiprurit - antihistaminice și tranchilizante.

medicamente antihistaminice sunt prescrise pentru ameliorarea pruritului și umflare la manifestările cutanate și sindromul atopice (astm, rinită).

Aplicarea antihistamine medicamente de prima generație de zi cu zi (suprastin. Tavegil. Diazolin. Ferkarol), trebuie să vă amintiți că extrem de dependență în curs de dezvoltare le. Prin urmare, aceste medicamente ar trebui să fie schimbat la fiecare 5-7 zile. Penetrante prin vasele de sange in creier, medicamentele de primă generație provoca un efect calmant, astfel încât acestea nu ar trebui să se acorde studenților, șoferi și toți cei care au un stil de viață activ, ca o concentrație redusă și coordonare motorie afectată.

Hormonii sunt utilizate sunt procese limitate și comune, precum și insuportabile mâncărime, chinuitor, nu sunt eliminate prin alte mijloace. Hormoni (mai bine metipred sau triamcinolon) sunt date câteva zile pentru a elimina claritatea atacului cu conicitate.

Când procesul de distribuție și intoxicării se aplică terapie intensivă folosind mijloace intravenoase (gemodez. Soluție Reopoligljukin. Poliyonny, ser fiziologic, etc ..). hemosorbția bine stabilit si plasmafereza (metode de purificare de sânge speciale).

In tratamentul dermatitelor atopice persistente metoda helper foarte util poate fi terapia cu lumină. Lumina ultravioletă necesită doar 3-4 tratamente pe săptămână și are puține efecte secundare.

La momentul aderării infectiei utilizate antibiotice cu spectru larg. Numit de eritromicină. rondomitsin. vibramitsin timp de 6-7 zile. În copilărie, medicamente tetraciclină (tetraciclina. Doxiciclină) sunt atribuite la 9 ani. Complicații de infecție cu herpes este o indicație pentru Famvir sau aciclovir în dozele de vârstă.

Formele complicate de terapie ar trebui sa includa dermatita atopică, în special la copii, preparatele enzimatice (abomin. Festalum. Mezim forte, panzinorm) și eubiotiki ridicată (bifidumbakterin. Baktisubtil. Lineks și colab.). Eubioticsurilor dat cel mai bine, ca urmare a microbiene bacterii fecale suprainfecția.

Acesta are un efect bun și scopul de antioxidanți, în special Aevitum și Vetoron.

Tratamentul extern se efectuează ținând cont de severitatea reacției inflamatorii, întinderea leziunii, vârsta și complicații legate de infecția locală.

În faza acută, însoțită de plânsul și cruste aplică loțiuni care conțin anti-inflamatoare, dezinfectanți (de exemplu, fluidul de foraj, mușețelul, ceai). După înlăturarea efectelor inflamației acute sunt creme folosite, unguente și paste care conțin zudouspokaivayuschie și agenți antiinflamatori (Naftalan petrol 2-10%, gudron, 1-2%, 2-5% ihtiolamoniu, sulf, etc.).

utilizate pe scară largă în medicamente hormonale tratament topic primit. Acestea includ tselestoderm (cremă, unguent), tselestoderm cu garamitsinom și Triderm (cremă, unguent), Elokim (cremă, unguent) și Advantan.

În cazul în care mama insarcinate are alergii, atunci în timpul sarcinii este necesar să se urmeze o dieta, limita utilizarea de medicamente, în special, în perfuzie intravenoasă de glucoză. O mamă care alăptează ar trebui să fie pe o dieta stricta, cu excepția alergeni alimentari, iar copilul - pentru a obține îngrijirea igienică corectă (baie săpun numai pentru copii, mașină de spălat haine exclud pulberi sintetice, evita împachetări etc.).

Este nevoie de o abordare individuală a vaccinări preventive, administrarea produselor de sânge, și anumite medicamente care contribuie la sensibilizarea suplimentară a pacientului.

Informațiile din această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare și nu pot fi considerate oficiale.