Departamentul de Otorinolaringologie
Tratamentul chirurgical și conservator de boli diferite: nas, sinusuri paranazale, faringe, laringe, organ al auzului, inclusiv:
- Diagnosticul endoscopic în încălcarea respirației nazale, boli inflamatorii ale nasului și sinusurilor paranazale,
- tomografie computerizata,
- Imagistica prin rezonanta magnetica,
- radiografie,
- diagnosticare cu ultrasunete.
Metodele și tratamentul tehnologiei
- endoscopica (minim invaziva) proceduri chirurgicale la diferite rinosinuzita (sinuzita, etmoidita, polipoza nazală)
- chirurgie traditionala pentru boli ale tractului respirator superior,
- Tratamentul chirurgical al sforăitului,
- chirurgia minim invaziva pentru benigne ORL.
ajutor de urgență pentru accidente, boli și hemoragii ale tractului respirator superior.
terapii complementare
- injecție intranazal în rinita alergică, blocada și puncție
- masaj,
- fizioterapie (magnetoterapie, terapie cu laser, UHF, electromiostimulare, phonophoresis cu diferite medicamente etc.).
- infectie nosocomiala a tractului respirator superior la departamentele de pacienți resuscitare,
- endoscopica (minim invaziva) interferență în cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale.
postuniversitar de formare și formarea continuă a otolaryngologists a avut loc la Departamentul de Otorinolaringologie al Institutului de Postgraduate Medical NMHTS-le. NI Pirogov pentru următoarele tipuri de formare: Otolaringologie generale, probleme de chirurgie a tractului respirator superior, audiologie si audiologie, tehnici endoscopice în diagnosticul și tratamentul bolilor nasului și a sinusurilor paranazale, îngrijirea ORL chirurgicale în condiții de ambulatoriu. Noi vă putem ajuta!
observații clinice
SIDA de formare
prezentari
medici Departamentul
Departamentul de Head: +7 (499) 464-36-63
Oordinatorskaya: +7 (499) 464-26-54
Pe hartă în albastru și galben marcate liber și plătit de locuri de parcare.
Noțiuni de bază acolo cu transportul public
departamentul de zilele lucrătoare
contribuţia NI Pirogov în dezvoltarea de Otorinolaringologie
NI Pirogov
Rolul inestimabil mare în dezvoltarea de Otorinolaringologie a jucat un om de știință genial și chirurg Nikolay Ivanovich Pirogov. Clasic, de neegalat în profunzime și a calității sale de cercetare a aprofundat bine-cunoscute și au adăugat noi cunoștințe despre anatomia și topografia a urechii, nasului și gâtului. Complexitatea topografiei urechii, nasului și a sinusurilor paranazale, precum și eșecul frecventă a operațiunilor care au avut loc într-un număr de chirurgi au un interes in chirurgia ORL limitat, și la studiul bolilor nazale, gât și urechi. NI Pirogov a fost nu numai fondatorul anatomie topografica a tractului respirator superior, dar, de asemenea, unul dintre primii care au efectuat operația, el le-a dat o descriere rezonabilă și se aplică, cu toate aceste instrumente self-made. În viața lui NI Pirogov nu a fost Insights aleatoare. Toate realizările sale - rezultatul unei consistente, grijuliu, titanic în volum și caracterul creativ al muncii. În lucrarea timpurie a fost un episod care, în plus față de interes istoric nu poate ajuta, dar aduce un zambet.
Prima sa operație ca maestru, nu ca un student, tinerii, care sa întors din străinătate, profesorul NI Torturi sunt realizate în regiunea baltică, iar această operație a fost de plastic. Un coafor, un om iubit în mod public, a fost lăsat fără un nas. Clientele au fugit din cauza Am început să se îndoiască că el știe cum să se ocupe cu un obiect ascuțit. Prietenii încercat să stea departe, și chiar soția este plecat. NI Plăcinte l-au salvat, „tăiat“, el de pielea de pe frunte și „coase“ un nas nou, în conformitate cu metoda chirurg german Dieffenbach. Folosind o metodă originală de disecție a carcaselor și bucăți înghețate au primit mii de imagini din diferite părți ale corpului uman în trei direcții perpendiculare, NIPirogov emise de lucru nemuritoare - «Anatomia topographica sectionibus, pe corpus humanum congelatum triplice directione ductis, illustrata» - «anatomie topografica, ilustrat vedere în secțiune prin corpul înghețat al unui om în trei direcții“, conținând 216 tabele, ilustrații și 995 800 de pagini de text! În această carte, numai cavitatea nazală este reprezentată de 72 de imagini care demonstrează, în special, structura peretelui lateral al cavității nazale și a sinusurilor paranazale localizare anastomoza (Anatomia chirurgicală a importanței acestei zone și modalități de corectare și este în prezent rhinosurgery a publicat zeci de articole științifice în fiecare an). NI Plăcinte o descriere detaliată a cavității nazale, ceea ce face „încrucișate taie rădăcina nasului, peste partea din spate a gaura nasului și sloznuyu, peste apropierea regiunii infraorbital, prin partea cartilaginoasă a nasului de mai jos prize de ochi.“ El oferă o descriere detaliată a cornetelor:“. Există trei chiuvete, din care, partea superioară și de mijloc două m-am alăturat osul etmoid, iar în partea de jos - o creasta conică a maxilo; uneori atașat la aceste trei ca a patra, superioară sau Saptoriapa. Toate cele trei scoici sunt aranjate similar cu treptele scării, astfel încât mantaua inferioară într-o poziție orizontală, în timp ce celelalte două (mai ales de sus) oblic. În plus, trei chiuvete nu sunt egale în lungime, acestea sunt introduse la oasele vecine, astfel încât capătul din spate al celor trei ocupă același plan longitudinal, un capăt frontal direcționat de-a lungul unei linii înclinate. “. După ce a descris structura cavității nazale, debitata prin partea din spate a rădăcinii nasului nasului, în apropierea Hoan și compararea acestor imagini unele cu altele, el scrie următoarele:
„1) cavitatea nazală este deschisă atât în față cât și în spate. Două din fața exterioară sau găuri numite sale nari este destul de îngust și sunt orientate orizontal; cele două gura spate suficient de lată și poziționate vertical.
2) Cavitatea dintre partea superioară și rădăcina nasului se prelungește mai mult în lungime decât în lățime. Prin urmare, la tăierea, care se realizează prin marginea supraorbitală prin rădăcină nazală și prin fosa maxilar partea vizibilă foarte extinsă și lung a cavității nazale, atunci când este cuplat cu cavitatea nazală și partea posterioară deschisă fanere înfășurare.
3) cavitatea nazala, mijloc tăiat sau aproape în mijloc, extinzându-se în lățime decât în lungime, deoarece, în mod avantajos, acest ferăstrău tăiat maxilar deschis cavitate prezintă o mai mare cavitate lățime.
4) În cele din urmă, partea posterioară a cavității nazale (tăiate în apropierea coanal) este cea mai mică și se extinde mai mult în lungime (cu cavități adiacente Joan sfenoid) ".
NI Pirogov este variantele foarte detaliate și meticulos analizate ale structurii anatomice a frontali si sinusurilor maxilare, „După un studiu atent și compararea a numeroase reduceri arcuite cavitatea nazala, vom vedea că figura și locul frontal și cavitățile maxilare nevsegda este una și aceeași. Acest hiatusuri ambele cavități care are caneluri semicirculare forma comună ambelor deschideri, care foarte mult umflate si proeminente osoase porțiunea etmoidalnoy (acoperire față și celula de mijloc) este situat între și separă cele două deschideri una de alta. Dacă fiecare dintre cele două cavități deschid într-o canelură comună (semicircular), apoi introdus în cavitatea frontală stilet pătrunde prin aceeași cavitate în sinusul maxilar. În cazul în care partea umflat osul etmoid adiacent deschiderii și celălalt ca o supapă, un stilet introdus în cavitatea frontali, daune etmoidale protuberanța și se află în mijlocul pasajului nară. În plus, hiatusul maxilar oral nu este întotdeauna simplu și unul; uneori sub coajă de mijloc văzut două sau trei găuri. Cea mai mare parte hiatusuri cavitatea se află sub mantaua de mijloc; Uneori (în cazul în care chiuveta medie este foarte mică sau deloc, sau deloc în favoarea) deschiderea cavității maxilar afară, în pasajul de mijloc. " Pentru o demonstrație a formei generale și poziția relativă a pasajelor nazale, NI Pirogov utilizate în principal reduceri antero. Atunci când se compară imaginile cu reciproc aceste reduceri, el a spus următoarele:
„1) Discuri tăieturile realizate prin porțiunea cartilaginoasă a unui nas, a) un singur pasaj inferior ca o forma de semicerc larg uluc, care este convexă pe peretele de fund exterior al nasului; b) învelișul inferior, curbat ca o C.
2) Pe reducerile discurilor efectuate prin partea din spate a nasului, împreună cu trecerea inferioară a nărilor variază trecere medie a format ca un semicerc, ci o fantă îngustă; canelură umflătură se confruntă, de asemenea, porțiunea exterioară.
3) În final, taie discuri realizate prin partea din spate a cavității nazale, prezintă toate cele trei treceri, aranjate ca și scări. " Astfel, NI Pies descris mai întâi așa-numita semicanalis obliquus, care mai târziu a devenit cunoscut slot de semilună (semilunaris hiat).
Douăzeci de ani înainte de E. Zuckerkandl a descris zăbrele taur, numindu-l pars turgida etmoid. Anatomia sinusurilor paranazale - celule labirint etmoid, maxilar, sinusul frontal și sfenoidale și țevi nazale lacrimi canal auditiv (Eustachian) și alte părți ale urechii medii și inervatieale fluxului sanguin au fost prezentate NI Pirogov cu o asemenea precizie încât chiar și acum atlas lui poate fi un manual minunat în rhino- pregătire și otohirurgov. Pentru „cu experiență“, iar medicii tineri Otolaringologi vor fi interesați să știe cum NI Plăcinte produs nas polipotomiyu, încercând în primul rând pentru a restabili respirația nazală. “. Deja cel puțin 8 ani, am scoate aceste polipi căpușă cu scoici, astfel încât cavitatea nazală după operația rămâne complet netedă; pentru a ajunge la rădăcinile cele mai îndepărtate, care pătrund în cavitatea bucală, am intra degetul mare stâng în gura pacientului, le trece la partea din spate a palatului moale în choanae și de acolo împinge prin bucăți de acumularea în cavitatea nazală spre forcepsul introduse prin nări. Pentru unul care vede operațiunea mea de fabricație pentru prima dată, se pare ca un barbar; dar rațiunea și experiența m-au convins că o parte din returnarea de polipi depinde de faptul că, atunci când un proces obișnuit de recuperare a mucoasei și membrana Supraspinous coji care servesc la sol pentru dezvoltarea de polipi, sunt lăsate neatinse. Dintre multele cazuri în care am făcut această operație pe drum, n-am cunoscut, nu este o revenire a bolii. Consecințele operațiunii foarte simplu; nici o reacție, de obicei, nu se întâmplă, și oasele goale acoperite cu cicatrice fără detașare. "
Va fi interesant de știut că, în zilele noastre unii oameni de știință implicați în problema amigdalite cronice, vin la biblioteca muzeu NI Pirogov în Vinnița și face cunoștință cu lucrările originale ale savantului. Detalii luate în jos NI etape Pirogov și de a efectua anumite operațiuni în faringe orală în cazul în care acestea sunt utilizate ca instrumente făcute. El descrie eliminarea tumorilor nazofarigelui, „creșterilor fibroid, rădăcinile care se află în cavitatea-hoano faringian în baza craniului, și care umple plămânii, cerul gurii mobile atât de aproape încât pot fi detectate doar cu degetul, pune în choanae prin gura, sau prea umflat , palatinal trage cortina și să-l convexă și de servire, apoi pentru a elimina tumora este tăiat perdele mijlocul în lungime și se taie cusute. Cu această operație, efectuată de mai multe ori cu un rezultat de succes, am folosit uneltele făcute de mine. "
