Depakine și Konvuleks în tratamentul epilepsiei
Depakine și Konvuleks în tratamentul epilepsiei. Tratamentul epilepsiei clonazepam non-convulsiv
În cazul tratamentului pacienților cu absente efect terapeutic Depakine de mai sus, iar gama sa de aplicare mai largă decât cea a derivaților de succinimide (piknolepsin, suksilep) și benzodiazepine (clonazepam). crize psihomotorii medicament durează aproximativ 60% din cazuri și 30% reduce semnificativ frecvența acestora. efect insuficient asupra formelor Depakine convulsive, în special convulsii tonico-clonice, determină necesitatea asociere cu barbiturice, hidantoina și alte anticonvulsivante.
Cu procedura de tratament adecvat - lent de acumulare doze Depakine reducând în același timp dozele succinimide, carbamazepină, benzodiazepine până când sunt anulate și scad dozele lor barbiturice - un efect secundar nu a fost observată. Numirea Depakine doar o doză zilnică de 0,9 g, fără a reduce doza de barbiturice și alte medicamente antiepileptice unii pacienți provoacă greață și vărsături. Efect secundar încetează la doze mai mici, urmate de capacitatea sa. Greața și vărsăturile sunt îndepărtate cu administrarea concomitentă de doze mici de haloperidol 0,0015 g (1,5 mg) de 2-3 ori pe zi, cu Cyclodolum sau alte Corectori respectiv, 0,002 g (2 mg) la recepție. In cazuri rare, reacții alergice, care dispar rapid după încetarea tratamentului. Împreună cu efect pozitiv en-tiparoksizmalnym acțiune Depakine privind starea mentală. Pacienții devin ritm mai restrâns, mai accelerată a proceselor de gândire. In general, valoarea terapeutică a Depakine aproape de carbo-Mazepin.
Clonazepam (Clonazepamum) - medicament antiepileptic, un derivat de benzodiazepină. În literatura de specialitate este, de asemenea, cunoscut sub numele de Rivotril - «Roche» Compania de droguri (Elveția).
Conform observațiilor noastre, clonazepam este cea mai eficientă în tratamentul pacienților cu crize generalizate: crize simple și complexe de absență, convulsii tonico-clonice, paroxysms psihomotorii localizarea focarului epileptic, în partea anterioară a trunchiului cerebral. Medicamentul are un efect terapeutic la unii pacienți cu alte medicamente antiepileptice, nu s-au dat rezultate pozitive. În același timp, sub influența clonazepam crizelor tonico-clonice nu dispar. O combinație a medicamentului cu hidantoine sau barbiturice. Clonazepam îmbunătățește starea mentală, înmuiere intensitatea afectului, reducând teama si anxietate ordinele de comportament.
Se pare că clonazepam este cea mai activă în localizarea focarului în structurile subcorticale. În aceasta el diferă în mod semnificativ de carbamazepină, ceea ce este cel mai mare efect terapeutic în localizarea focarului epileptic temporală și unul într-o formă aproape pură nu dă rezultate pozitive în paroxysms asociate cu epilepsie se concentreze în partea anterioară a trunchiului cerebral.
La unii pacienți cu crize severe de diencefalică folosind clonazepam a reușit să obțină unele rezultate terapeutice bune, în timp ce nici un alt produs nu are nici un efect asupra convulsiilor, și doza adecvată a fost de 0,002 g de 3 ori pe zi. Scopul inițial al acestui medicament în doze mai mici (0,0005-0,001 g) a cauzat nici un efect terapeutic semnificativ.
Deosebit de important pentru clinicieni informații cu privire la efectele pozitive ale clonazepam în hiperkinezie subcortical, manifestări mio-clonice și Athetoid hiperkinezie. Mai mult decât atât, este dezvăluit și antidisforicheskoe acțiune medicament antidepresiv, inhibarea tendinte agresive sub efectul hipnotic slab. Studiile EEG au arătat în mod convingător suprimarea clonazepam activității patologice structuri în principal subcorticale.
Efecte secundare - somnolență, hipotonie musculară, necoordonare - apar cu creșterea rapidă a dozelor la 6 mg sau mai mult pe zi. Combinate benzodiazepine utilizarea preparty (diazepam, oxazepam, nitrazepam) poate provoca un efect secundar la doze mai mici de medicament - 4 mg pe zi. Prin urmare, atribuirea clonazepam, se recomandă să fie reducerea dozei acestor medicamente, sau pentru a le anula.