degenerescenta maculara legata de varsta

legate de varsta degenerescenta maculara.

Distrofic retinei - o afecțiune în care există modificări degenerative în macula. Afectează fotoreceptorii-conuri care percep lumina, iar persoana își pierde treptat vederea centrala. Numele bolii provine din două cuvinte: macula - fața locului - și degenerare (degenerare) - malnutriție.

Dezvoltarea degenerare a retinei este asociată cu modificări aterosclerotice în vasele strat choriocapillary a globului ocular. Slaba circulație în choriocapillaries că, de fapt, sunt singura sursă a regiunii maculare legate de alimente pe fondul schimbărilor legate de vârstă în retina ochiului, poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea procesului degenerativ. Mecanismul de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice în vasele ale ochiului este aceeași ca și în vasele inimii, creierul și alte organe. Se presupune că această încălcare se datorează sclerozei vasculare determinate genetic legate de locul galben.

De o mare importanță în dezvoltarea de ochi degenerescenta maculara are un nivel de pigmentare maculare. Maculei retina pigment este singurul antioxidant care neutralizează radicalii liberi și limitează albastru acționează fototoxic lumina pe retina.

Numeroase studii in ultimii ani au relevat distrofie ereditară a retinei. Copiii de părinți care suferă de această boală au un risc mai mare de dezvoltare a bolii. Dacă ați pus acest diagnostic, avertizează copiii și nepoții lor. Ele ar putea fi moștenit trăsăturile structurale ale maculei, care cresc riscul de boli.

Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii înainte de a primi pacientii ochi la fața locului, denaturarea litere și linii, vederea se deteriorează.

Bărbatul mai în vârstă, cu atât mai mare riscul de boală. Cu toate acestea, în ultimii ani, a existat substanțială „întinerire“ a bolii. Potrivit statisticilor, în jurul vârstei de 40 de ani, se poate dezvolta degenerescenta maculara 2% din oameni. Această cifră ajunge la 30%, de îndată ce unul pași peste limita de vârstă de 75 de ani. Cele mai frecvente degenerescenta maculara legata de varsta afecteaza femeile.

Factorii de risc pentru degenerescenta maculara legata de varsta:

Când legate de vârstă reclamații degenerescenta maculara scădere considerabilă a vederii apar, de regulă, numai în etapele ulterioare ale bolii.

Distinge două forme de degenerare maculară legată de vârstă: uscată și umedă.

forma „uscată“ de AMD pentru a produce „hard“ și „soft“ drusen apare de obicei cu insuficienta functionala si vizuale mici. Majoritatea pacienților se menține acuitatea vizuală suficient de ridicată (0,5 și de mai sus).

Druzii ar trebui să fie privite ca „ochi“ factor de risc în dezvoltarea neovascularizării în AMD.

Formarea unei membrane neovasculare

Contrastul imaginii de slăbire

Peste 90% din cazurile de ARMD de orbire legate de dezvoltarea bolii asa-numita „umed“ sau exudativa. Forma exudativa a AMD se caracterizează prin creșterea anormală a vaselor noi patologice. care, luând stratul superior al choriocapillaries cresc coroida prin defecte în membrana Bruch sub epiteliul pigmentar retinian și / sau neuroepiteliul. Specialiștii oftalmologi clasificate ca această formațiune subretinal (adică sub retină), membrană neovascular.

Prin peretele vaselor nou formate aparținând membranei neovasculare subretinian începe să se scurgă în plasma sanguină, se acumuleaza sub depozitele retina lipidelor și a colesterolului. Foarte adesea, ca urmare a ruperii vaselor de sânge nou formate apar hemoragie (de obicei locale, dar, în cazuri rare, destul de semnificativ în termeni de volum). Aceste procese conduc la perturbarea ofertei retiniene, a stimula dezvoltarea fibrozei (țesut conjunctiv de substituție). Exodul forma exudativa a AMD este formarea de cicatrice subretinian. De-a lungul zona cicatricii retinei suferă modificări atât de dur încât devine incapabil să-și îndeplini funcțiile.

degenerescenta maculara legata de varsta nu duce la orbire totala. Pacientul isi pierde treptat vederea centrala, o pată întunecată (scotoame absolută) apare în centrul câmpului vizual. câmp periferic vizual este păstrată, deoarece procesul afectează numai zona centrală a retinei (macula). Acuitatea vizuală în rezultatul procesului este de obicei mai mic de 0,1 (o linie), pacientul vede „lateral“, „vedere laterală“.

Deci, pacientul vede stadiul terminal al degenerării maculare legate de privozrastnoy proces.

Dacă aveți orice denaturare a obiectelor în fața ochiului, la fața locului și să te simți o scădere bruscă a vederii, ar trebui să consulte imediat un medic.

oftalmologie moderne conventionale pentru metode pentru tratarea formei exudativa a AMD includ coagulare laser, terapia fotodinamica (PDT), termoterapie transpupillary (TTT), și îndepărtarea membranei neovasculare subretinal prin intervenție chirurgicală.

Datorită severității problemelor AMD în ultimii ani, utilizarea de medicamente care inhiba factorul de creștere endotelial vascular (VEGF). Se poate conta pe tratarea cu succes a pacienților. Numele acestor produse: Avastin, Lucentis, Makudzhen.

Avastin (Avastin) inhibă legarea țesutului vascular factorul de creștere endotelial la receptorii săi Flt-1, KDR pe suprafața celulelor endoteliale, ceea ce atrage după sine o scădere a vascularizării și inhibarea creșterii a membranei.

efectul Anatomic administrării Avastin include subtierea retinei în regiunea maculară și stabilizarea membranei neovasculare subretinian. Atunci când fluoresceina angiografia reducerea observată în extravazarea de fluoresceină.

Injectarea de medicamente în cavitatea vitroasă se elimină aproape complet riscul de efecte secundare sistemice mikrodozirovki datorate necesare pentru expunerea la fața locului (doză de 400-500 de ori mai mică decât cea utilizată pentru injecție într-o venă), și în același timp, oferă medicului posibilitatea de a crea concentrația dorită a substanței într-o zonă dorită. 1,25 mg Avastin administrat prin injectare în cavitatea corpului vitros la intervale de trei până la patru săptămâni. Efectul maxim este văzută de obicei după prima injecție cu Avastin.

Odată cu introducerea acestui medicament a fost o schimbare pozitiva in tratamentul degenerescenta maculara legata de varsta exudativa.

Avastin este cauza o creștere semnificativă a acuității vizuale într-o treime sau mai multe dintre pacienti, si jumatate din toti pacientii acuității vizuale stabilizate.

Pentru prevenirea și tratamentul stadiu incipient legate de varsta degenerescenta maculara de cea mai mare importanță este acordată respectării cu o dieta sanatoasa, consumul de alimente redus cu nivel ridicat de colesterol și de protecție antioxidantă obligatorie a maculei, care include primirea de carotenoide (luteina si zeaxantina) - pigmenți de roșu, galben sau portocaliu, găsit în plante și țesuturi animale, precum și minerale, zinc, seleniu si vitaminele C, E și antocianozide.

Luteina și zeaxantina sunt principalii pigmenții pete galbene și oferă o protecție naturală pentru celulele vizuale optice. Dintre cele 600 de carotenoide naturale numai două - luteină și zeaxantină - au capacitatea de a pătrunde în țesutul ochiului. Luteina este furnizat in dieta, si zeaxantina se formeaza direct in retina de luteina.

Sursele de luteina si zeaxantina sunt gălbenușul de ou, broccoli, fasole, mazăre, varză, spanac, salată verde, kiwi, etc. Luteina și zeaxantina sunt, de asemenea, găsite în petale de alge marine urzică și multe flori galbene.

Având în vedere „întinerire“ a bolii, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii acesteia, care include:

• Desigur, ingestia obligatorie de luteina, zeaxantina și antocianozide;
• renunti la fumat si alimente bogate in colesterol;
• protecție de la lumina directă a soarelui (ochelari de soare, pălărie, cort, etc);
• utilizarea de lentile de contact pentru a proteja ochii de radiațiile ultraviolete;
• hipertensiune corecție;
• examene retiniene regulate pentru semne de progresie a bolii (cel puțin 1 dată pe an);
• un control independent de deficiente de vedere, folosind grila Amsler, și, dacă este necesar - un apel la oftalmolog.

testul Amsler (pentru a determina degenerarea maculara legata de test)

Cel mai simplu și mai rapid mod de a testa câmpul vizual centrală (timp să-l dețină - 10-15 secunde). Nu în mod regulat (chiar zilnic) pentru a evalua viziunea și posibila apariția primelor simptome de degenerescenta maculara legata de varsta.

1. Pune pe ochelari sau lentile de contact (dacă le purtați în mod normal).
2. Așezați grătarul în fața lui la o distanță de 20-30 cm.
3. Acoperiți un ochi.
4. Concentrându-se pe un punct central de vedere, nu se uita în sus de la vot centrale facilities- restul rețelei.
   • Fie ca toate liniile de grilă sunt drepte și la nivel?
   • Fie că toate pătrate cu zăbrele de aceeași dimensiune?
   • Nu există zone în care este distorsionată a imaginii, ascunse, decolorată?
5. Se repetă testul pentru celălalt ochi.

În mod normal, atunci când testul Amsler, imaginea vizibilă trebuie să fie aceeași pentru ambii ochi și linia ar trebui să fie chiar și fără distorsiuni, pete și curbură care corespunde la normal. Atunci când sunt detectate modificări - se referă la oftalmolog, deoarece aceasta poate indica o procese patologice în părțile centrale ale retinei (degenerescenta maculara).