deficit de lactază la sugari cauze, simptome, tratament, diagnostic
deficit de Diagnostic lactază (LN), în funcție de zona de 10 pentru a da 80% din populație. Destul de des, acest diagnostic eronat pune sugarii confunda hipolactazie cu alergii, forțând mamele care alăptează opri alăptarea timpurie, care afectează în mod negativ sănătatea și dezvoltarea copiilor.
Deoarece lactoza se gaseste in laptele matern, deficit de lactază la sugari, simptomele sale, diagnostic și tratament este o problema importanta pentru pediatri si gastroenterologi pediatrie. Dupa ce alapteaza este foarte important pentru copil, mai ales în primul an de viață.
Ce este acesta
Pentru a evita orice confuzie, ar trebui să știi:
- Grupările carbohidrat ale dizaharida prezente în lapte numit lactoză (zahăr din lapte).
- O enzimă implicată în descompunerea lactozei este numită lactază (produs de celulele mucoase ale intestinului subțire).
deficit de lactază este o formă de sindrom de malabsorbtie.
intoleranta la lactoza dizaharid - fermentopathy, deficit de lactază severă a enzimei. Din cauza absenței sau reducerii activității organismului enzimei lactaza nu poate clivaj lactoză (zahăr din lapte).
Această patologie poate fi găsită atât la sugari alăptați la sân, și adulți. Mai jos considerăm tipurile de fermentopathy, cauzele sale și modul în care să se manifeste deficit de lactază.
Hipolactazie este împărțit în două tipuri principale: primare și secundare.
deficit de lactază primar manifestă deficit de lactază și astfel lipsa enterocitelor patologie (celule epiteliale intestinale).
Există mai multe forme de FN primar:
- Congenitale. O forma rara cauzata de mutatie a genei prin care sinteza lactazei rupt și controlul producției. Hipolactazie (lipsa) sau alaktaziya (absența completă a enzimei) sunt destul de periculoase, în primele luni de viață. amenințare pentru viața unui copil poate să apară în cazul în care un diagnostic incorect și lipsa de îngrijire medicală. Cu dieta fara lactoza, aloktaziya, în ceea ce privește medicina modernă, acesta este tratat destul de eficient.
- LN tranzitorie. Diagnosticul este de obicei la copiii prematuri. Formarea sistemului enzimatic incepe la fat la 12 saptamani ale dezvoltării fetale și activarea lactază are loc pe 24 saptamani. Sistemul enzimatic de muncă prematură a copilului nu este dezvoltat în măsura necesară pentru procesul de lactoză. În acest caz, deficit de lactază nu necesita tratament si este destul de rapid.
- Cea mai comună formă de LN primare - funcționale. Ea nu depinde de disfuncționalități produc lactaza sau orice patologii și a provocat, de regulă, supraalimentarea copilul. Enzime produse de organismul copilul nu este capabil să proceseze o cantitate mare de lactoză. Conținutul scăzut de grăsime din laptele matern poate provoca simptome LN. Acestea rezultă din faptul că produsele alimentare trece repede prin tractul digestiv și intestine lactoză nedigerată intră sub forma.
deficit de lactază secundare cauzate de deficit de lactază cu încălcarea generarea concomitentă și funcția enterocitar.
Enterită, infecții cu rotavirus intestinale giardioza, alergii alimentare, iradiere radiații sunt supuse șoc intestinale celule epiteliale, dar în primul rând cu inflamație a mucoasei intestinale perturbat de lactază sinteza, care, împreună, conduce la dezvoltarea de LN secundare.
În intestinului scurt congenital sau îndepărtarea părții sale poate apărea, de asemenea, generând o încălcare a enterocitelor.
Cu varsta, copilul poate fi schimbat, iar nivelul de lactaza. Disfunctii ale tiroidei, pancreasului și a glandei hipofize poate cauza deficienta acestuia. În acest caz, ea poate să apară deficit de lactaza secundar la sugari. Dar, în cazul în care copilul este în curs de dezvoltare, în mod normal și câștigă constant în greutate, tratamentul nu este necesar.
Cauzele primare ale FN sunt:
- tulburare genetică produc lactaza;
- prematuritate;
- lactoză suprasarcină (overfeeding);
- declin legate de vârstă a sintezei de lactază (începe de obicei după vârsta de trei).
În al doilea rând LN se dezvoltă de obicei la:
- boli ale intestinului subțire, provocând deteriorarea celulelor epiteliale;
- alergie la proteinele din lapte de vacă;
- intoleranta la gluten;
- modificări intestinale atrofice (pe termen lung tub de alimentare) sau chirurgie intestinală.
Având în vedere că lipsa lactazei este intoleranta la lactoza, simptomele apar în fundal utilizării, care conțin produse de zahăr din lapte. Lapte integral este principala sursă de lactoză, că utilizarea acestuia provoacă tulburări digestive la LN.
Cum deficit de lactază la sugari, și ce simptome semnalează o amenințare la adresa sănătății și vieții copilului? Vom vorbi mai mult despre asta.
În deficit de lactază următoarele simptome:
- frecvente, scaune moi și sub formă de spumă, cu un miros acru caracteristic;
- rar - constipație;
- regurgitare frecventă;
- flatulență, balonare;
- uruit constanta in intestine, crampe;
- tearfulness, iritabilitate.
- vărsături după hrănire;
- o lipsă semnificativă de greutate în conformitate cu standardele sau pierderea în greutate severă;
- copilul nu mănâncă;
- deshidratare;
- letargie sau anxietate excesivă.
Cu cât este mai organismul primeste lactoza, LN mai puternic simptomele se manifestă.
Dacă timpul nu ia măsuri, apoi în mediul lor la sugari se pot dezvolta:
- Dysbacteriosis - datorită compoziției modificărilor microflorei intestinale.
- Modificări ale sistemului nervos central cauzate de intoxicații endogene și lipsa de minerale și vitamine. Există astfel de fenomene precum: convulsii, tulburări de somn, de dezvoltare psihomotorie retardat, hipotonie, tulburări de deficit de atenție, hiperactivitate, si rahitism vitamina D-deficit.
Cum să nu fie confundat cu o alergie
Se întâmplă că LN confundat cu alergii, ca deficit de lactază la sugari si simptomele alergice sunt foarte similare.
Alergiile alimentare la sugari poate fi cauzata de o dieta mamelor care alapteaza, care conține agenți patogeni săi:
- aditivi artificiali. O mamă care alăptează ar trebui să complet excluse din dieta lor diverse produse conservate, precum și care conțin coloranți și aditivi sintetici.
- Ierburi și condimente. In ciuda favoarea lor, mulți sunt alergeni puternici, astfel încât utilizarea lor ar trebui să fie monitorizate cu atenție.
- Gluten. În primele luni de lactație, fiecare mamă care alăptează ar trebui să limiteze utilizarea produselor care conțin gluten (unele tipuri de cereale, produse de cofetărie, mezeluri și produse de paste făinoase, produse semifinite).
- Lapte si produse lactate. Proteinele de capră sau lapte de vacă poate provoca alergii la nou-născut.
De aceea, înainte de a vorbi despre LN, o mamă care alăptează ar trebui să revizuiască dieta dumneavoastră și, dacă este necesar, se corectează prin eliminarea alergenilor din meniu și proteine din lapte.
Pentru diagnostic precis al LN datelor clinice nu este suficient, teste suplimentare de laborator.
diagnosticare
Dacă suspectați că o serie de studii efectuate în LN.
diagnosticare dietetice
Avantajele acestei metode sunt accesibilitatea și minusuri - dificil de tranziție la o nouă dietă.
deficit de lactază Indicați poate fi deplasată spre un pH acid (sub 5,5). Carbohidrați în fecale (peste 0,25%) poate confirma diagnosticul.
Dezavantajul acestui tip de diagnostic este faptul că microflora și tulburări intestinale neformate poate da un rezultat fals pozitiv.
Test de hidrogen eliberat în timpul expirația
In timpul fermentației hidrogenului lactuloza este eliberat în intestinul gros, care este apoi absorbit în sânge și aerul expirat este excretat. Concentrația crescută de hidrogen în timpul expirația menționat excesul de lactuloză ca o deficienta consecinta lactaza.
Studiu de sarcină lactoză
La sugari, aproape nu se efectuează, și necesitatea de a respecta anumite condiții pentru a efectua studiul. Având în vedere posibila digestia incompleta a lactozei la sugari, această metodă poate fi spus doar unui IL funcțional.
Investigarea glucozei în sânge se efectuează pe stomacul gol, 10 ore înainte de probă nu poate fi mâncat. După primul pacient este dat o soluție de lactoză aport de băutură și două ore mai târziu, o altă probă are loc. In intestin, lactoza se descompune in glucoza, care este absorbit în fluxul sanguin. Nivelul normal de zahăr din sânge ar trebui să crească cu jumătate (în comparație cu primul eșantion, luată pe stomacul gol). Când hipolactazie și lactoză nu este scindată nivelul de glucoză nu se schimbă sau este crescut ușor.
O biopsie a intestinului subtire
Această metodă de diagnosticare oferă rezultatele cele mai fiabile, dar invazivitatea metodei și complexitatea sa limiteze utilizarea sa în pediatrie. Acesta este utilizat în principal în cazuri de LN congenitale suspectate.
Terapia LF este diferită în funcție de vârsta copilului. Principiile de bază se bazează pe organizarea corectă a alăptării, selectarea dieta, optimizarea digestiei lactozei și prevenirea complicațiilor.
Cum de a trata deficit de lactoză la sugari? Pentru a salva sugari care alăptează administrat de substituție enzimatică terapie lactaza.
Ca un exemplu, medicamente pentru deficit de lactoză la sugari: Laktazar, Pat pentru copii Doc sau lactază. De obicei, tratamentul dureaza 3-4 luni de viață și este anulat atunci când intestinele începe să producă propriile lor lactază. Aceste medicamente sunt sigure si eficiente, bine dovedit și sunt în cerere. Atunci când cumpără aceste medicamente trebuie să fie foarte atent din cauza incidenta tot mai mare a contrafacerii.
Pentru a facilita activitatea tractului gastro-intestinal și de a îmbunătăți funcționarea pancreatica a următoarelor medicamente pot fi prescrise: Creon, Mezim sau Pancreatină.
Probioticele ajuta la stabilizarea microflorei intestinale și normalizează peristaltismul. Este important ca aceste medicamente nu conțin lactoză.
Pentru a elimina simptomele LN acută, manifestând încălcarea tractului gastro-intestinal, diaree, colici, etc. antispastice și agenții numiți de diaree și balonare.
alimentatie pentru copii
bebelușii hrăniți cu biberonul este transferat la poate fi utilizat fără lactoză sau Low-un amestec de lapte „soia“. alimente complementare ar trebui să alegeți cu atenție produsele care nu conțin lactoză. Porridge fierte în întregime pe apă. alimentele fermentate pot fi introduse treptat după opt luni, brânza poate fi adăugat la dieta după ce copilul este vechi de un an.
Dieta copiilor mai mari ar trebui să fie excluse din lapte evaporat complet întregi, produse de patiserie și o varietate de deserturi care conțin lapte și unele tipuri de medicamente. Cu o ușoară deficiență de lactază permis să intre în dieta sub iaurt de control, unt si produse lactate.
Hraneste copilul ar trebui să fie porțiuni mici, nu supraalimentare. Produse noi trebuie administrat cu precauție în dieta, monitorizarea reacției.
hidrati de carbon fecalii va ajuta pentru a controla corectitudinea dietoterapie.
mame de putere și organizarea alăptării
Evitarea alăptării se recomandă numai în cazul în care alaktazii exprimat în formă severă. În alte cazuri, este necesar să se mențină alăptarea, acordând o atenție la particularitățile de hrănire.
Regulile de bază ale alăptării în timp ce LN:
- decantează o cantitate mică de lapte înainte de hrănire;
- după hrănire laptele se decantează;
- piept de-al doilea copil schimbare numai după complet devastat de primul;
- mese de noapte, este de dorit să nu se pierde;
- într-o singură alimentare este de dorit să se hrănească un sân hrănire este posibil să se facă mai frecvent;
- nu ia pieptul copilului până când acesta este saturat;
- asigură atașarea bun la pieptul copilului.
Norme speciale privind mama nutriție atunci când copilul nu are LN. Este recomandabil să se renunțe la lapte integral, în primele luni de viață.
In LN congenital primar au o dieta si durata de viata a efectua terapia de substituție enzimatică. LN tranzitorii sugarii prematuri trece, de obicei, după a treia lună de viață. LN secundară a eliminat ca vindeca boala de bază și de a restabili sinteza lactazei.
Copil cu deficit de lactază are loc in pediatrie si gastroenterolog pediatru. Pe eficacitatea tratamentului poate fi judecat prin eliminarea problemelor cu tractul gastrointestinal, creștere în greutate, în conformitate cu normele de vârstă, reducerea glucidelor în fecale și dezvoltarea fizică normală.
Citește și:
