defect septal atrial

Defect septal atrial (ASD) - a doua boli cardiace congenitale cele mai frecvente

Astfel, vice-are o gaură în peretele despărțitor care separă dreapta și atriul stâng în două camere separate. În fătului, așa cum am spus mai sus, această gaură (foramen ovale) nu este numai acolo, dar, de asemenea, necesare pentru circulația normală a sângelui. Imediat după naștere, este închis în marea majoritate a oamenilor. În unele cazuri, cu toate acestea, rămâne deschisă, dar oamenii nu sunt conștienți de ea. Resetarea prin ea este atât de nesemnificativ încât o persoană nu se simte numai că „cu o inimă că ceva nu este corect“, dar ar putea trăi cu ușurință la o varsta inaintata. (Interesant, datorită vastei cu ultrasunete a acestui defect in septul atriala este clar vizibil, iar în ultimii ani, au existat articole care arată că printre acești adulți și oameni sănătoși, care nu pot fi numărate printre pacienții cu boli cardiace congenitale, semnificativ mai mare decât numărul de suferinzi migrena - grele dureri de cap. Aceste date, cu toate acestea, se va dovedi chiar).

Spre deosebire de cleft foramen ovale patent, defecte septale atriale sunt adevărate pot fi foarte mari. Acestea sunt situate în diferite părți ale barierei în sine, și apoi vorbim despre „defect central“ sau „defect fără partea de sus sau de marginea de jos“, „primar“ sau „secundară“. (Mentionam acest lucru din cauza tipului și localizarea găurilor pot varia și alegerea tipului de tratament).

Dacă există o gaură în perete este un șunt cu un șunt de la stânga la dreapta. Când ASD sânge din atriul stâng în partea dreaptă merge cu fiecare contracție. În consecință, camera de dreapta a inimii și a plămânilor, deoarece preaplinul ei trebuie să treacă printr-un volum de sânge în exces mai mare, chiar și odată ce a trecut deja prin plămâni. De aceea, vasele pulmonare sunt umplute cu sânge. De aici - tendința de a pneumoniei. Presiunea, cu toate acestea, este scăzut în atrium și atriul drept - pentru „expandabil“ Camera a inimii. Prin urmare, este în creștere în dimensiuni pentru a face față cu sarcina până la un anumit interval de timp (de obicei, de vârstă 12-15, și, uneori, chiar mai mult), destul de ușor. hipertensiune pulmonară înaltă, care provoacă modificări ireversibile la nivelul vaselor pulmonare la pacienții cu defect septal atrial nu se întâmplă niciodată.

Nou-nascuti si sugari și copii de vârstă timpurie, în marea majoritate cresc si se dezvolta complet normal. Părinții pot observa tendința lor la răceli frecvente, uneori, se termină cu pneumonie, care ar trebui să fie alertat. De multe ori acești copii, 2/3 dintre fete sunt în creștere palid, subțire și oarecum diferit de colegii lor sănătoși. Activitățile fizice încearcă să evite pe cât posibil, că familia poate explica lenea lor natural și refuzul de a te plictisi.

Plângerile asupra inimii și pot apărea, de obicei, în adolescență, și de multe ori - după 20 de ani. De obicei, această plângere „defecte“, în ritmul cardiac pe care o persoană se simte. De-a lungul timpului, acestea devin mai des, și, uneori, duce la faptul că pacientul devine incapabil de activitate fizică normală, de obicei. Aceasta nu se întâmplă întotdeauna: GE Falkowski a avut o dată să opereze pe un pacient în vârstă de 60 de ani, un sofer profesionist, cu un imens defect septal atrial, dar este - o excepție de la regula.

Pentru a evita un astfel de curs „naturală“ de vice, recomanda pentru a închide gaura chirurgical. Spre deosebire de VSD. defect interatrial singur nu se va vindeca. Chirurgia pentru defect septal atrial se face cu by-pass cardio-pulmonar, chirurgie pe cord deschis, și se deschide sau închide suturarea patch-uri lui. Acest patch este tăiat cămășilor inimii - pericardul - sacul din jurul inimii. dimensiunea plasturelui depinde de mărimea găurilor. Trebuie să spun că închiderea ASD a fost prima operatie pe cord deschis, și a fost făcută mai mult de o jumătate de secol în urmă.

Uneori, defect septal atrial poate fi asociată cu curgerea greșită, anormale într-una sau două dintre venele pulmonare în atriul drept în loc de stânga. Punct de vedere clinic că nu se manifestă, și este o mană cerească atunci când sondajul copil cu un defect mare. Operația nu este complicat: doar să plătească - mai mult decât se face sub forma unui tunel în cavitatea atriului drept, direcționând de sange oxigenat in plamani spre partea stanga a inimii.

Astăzi, în plus față de o intervenție chirurgicală, în unele cazuri, puteți închide defectul folosind tehnici endovasculare. Mai degrabă decât suturarea sau patch-uri defecte de coasere, este închis cu un dispozitiv special sub forma unei umbrele - ocluzator, care este realizat prin cateter în pliat și deschis, au trecut prin defectul.

Acest lucru se face în biroul de endovasculare, și tot ce este asociat cu astfel de proceduri, așa cum am descris mai sus, atunci când simțirea atingere și angiografie. Închiderea defectului astfel de metodă „non-invazive“ nu este întotdeauna posibil și necesită anumite condiții: localizarea anatomică a găurii, vârsta suficientă pentru copil, etc Desigur, dacă este cazul, această metodă este mai puțin traumatic decât chirurgia pe cord deschis .. Pacientul este externat în 2-3 zile. Cu toate acestea, nu este întotdeauna fezabilă: de exemplu, în prezența venelor de drenaj anormale.

Astăzi, ambele metode sunt utilizate pe scară largă, iar rezultatele - excelent. În orice caz, intervenția este electivă, nu de urgență. Dar noi trebuie să o facem în copilărie, deși poate fi mai devreme în cazul în care frecvența de răceli și în special pneumonie, astm este înfricoșător și amenințătoare, și crește dimensiunea inimii. În general, mai devreme operația se face, cu atât mai repede un copil și îl uitați, dar aceasta nu înseamnă că ar trebui să se grăbească în special atunci când acest viciu.

Cum se ajunge la un tratament Science Center. AN Bakuleva?