de examinare a coloanei vertebrale, portalul medical
Examinarea unei persoane sănătoasă a coloanei vertebrale
Coloana vertebrală este examinată într-o poziție verticală a pacientului, așezat, culcat și sub sarcini funcționale.
Într-o persoană sănătoasă, cu partea verticală atunci când este văzut de repere cum ar fi canalul auditiv extern, trohanterului umăr de mijloc majore, glezna exterioară a articulației gleznei sunt pe aceeași linie verticală, iar valoarea normală IMPART fiziologică se îndoaie înapoi konfiguraniyu de obicei. Cu toate acestea, practic sănătoși valoarea coturile persoană poate avea opțiuni de configurare care se atașează înapoi specific (fig. 167).
Fig. 167. Opțiuni de configurare persoana înapoi practic sănătoasă atunci când este privit din lateral (B O Marks).
1. vrie (doskoobraznaya curbele fiziologice ale spatelui sunt ușoare.
2. Runda spate (rotunde concave). a fost respinsă de către organismul din spate, pelvisul este înclinat înainte, ceea ce duce la lordozei lombare a crescut; Are o predispoziție ereditară.
3. cocoșat spate, fiziologic cifoza toracice amplificat și lordozei lombare este aplatizat; tulonishe, umerii împins înainte, aplatizate în piept, burta ivindu.
4. cifoză moderată a coloanei vertebrale toracice superioare; Punct aproximativ lateral (canal auditiv naruzhnyi, articulația umărului de mijloc, trohanterului mare, glezna glezna exterior) sunt condiționate de partea liniei de plumb, ceea ce face cifoză compensate.
5. Exprimat (necompensată) carte de cifoză toracice, brahial și vertelnaya punctul deviat de la linia de plumb.
Aceste opțiuni de configurare înapoi mai des moștenită, dar pot fi achiziționate care au dezvoltat din cauza posturii monotonă în educație sau locul de muncă, cu o atitudine neglijentă la postura lor. O astfel de vovmozhno în boli ale coloanei vertebrale, membrelor sprijin, boli ale organelor interne și a sistemului nervos.
coloanei vertebrale văzut din lateral și din spate
Atunci când este privit din lateral pentru prezența sau absența unor anomalii ale coloanei vertebrale în toate departamentele sau forward sale sau poziția relativă înapoi a liniei verticale (a se vedea secțiunea generală sondaj -. „Postura“), precum și gradul de severitate al curbelor fiziologice.
A se vedea, de asemenea:
Privit din spate a coloanei vertebrale
Atunci când este privit din partea din spate abateri și curbe ale coloanei vertebrale marcate.
coloanei vertebrale văzut din spate relevă devierea laterală a coloanei vertebrale sau a părților acestuia (Fig. 168).
Fig. scolioză a coloanei vertebrale toracice 168. dreapta fata-verso.
Coloana vertebrală (procese spinoase) în regiunea toracică dreapta deviază de la linia verticală care trece prin inionului și mezhyagodichnoy ori.
Atunci când structura normală a liniei orizontale a coloanei vertebrale tras prin canalul auditiv extern, proces acromion și creasta iliacă sunt paralele și verticale fir cu plumb de la occiput, trecând peste procesele spinoase, se află în mezhyagodichnoy ori. Liniile orizontale cu linia verticală formează unghiuri drepte. Atunci când este privit din nivelul canalelor orientate auditive, umeri, creasta iliacă și poziția plumb, coborâtă de inionului (ris.169).
Fig. 169. Raportul dintre liniile de ghidare orizontale și verticale pentru o structură de coloană vertebrală (VO Marx).
1 - Structura normală a coloanei: o linie orizontală trasată prin canalul auditiv extern, procesul acromion, creasta iliacă paralel și se intersectează cu o linie trasată de la occipital prin procesele spinoase și mezhyagodichnoy pliul la un unghi drept.
2 - S formă de curbura a coloanei vertebrale în plan frontal al antebrațului și linia pelvis își pierd paralelism și procesele spinoase se abat de la linia de plumb în direcții diferite.
Examinarea detaliată a coloanei vertebrale este realizată în mod coerent în departamente, pornind de la gât. Este mai bine să se combine cu palparea, ceea ce permite să dezvăluie nu numai evident, dar proeminențe ascunse, depresiuni, compensate vertebre unice sau mai multe, pentru a identifica zonele de durere, tensiune musculara si de compresie, formarea de tumori.
După partea de inspecție statică și Zadie coloanei vertebrale examinate în timpul înclinarea înainte, lateral, înapoi. În același timp, atrage atenția asupra gradului de participare la mișcarea fiecărei coloanei vertebrale. Închiderea în jos a ritmului mișcărilor de vertebre individuale, grupuri sau întregul proces de localizare a coloanei vertebrale indică patoloshcheskogo. În cazul unor abateri în timpul inspecției și palparea trebuie să indice în mod clar locația lor anatomice - coloanei vertebrale sau a unei vertebre specifice (vertebre).
count vertebrale începe de obicei de la vertebrelor cervicale VII, care are procesul spinos proiectarea cele mai înapoiate, mai ales atunci când capul este înclinat înainte. Contul este ținut cu susul în jos. Cand muschii puternici conta vertebrelor se face cel mai bine situată la relaxarea maximă a mușchilor investigate. In sonda procese spinos grăsime eșuează în astfel de cazuri, este posibil să navigați în Fig. 170.
Fig. 170. Punct de identificare înapoi utilizate pentru a determina nivelul coloanei vertebrale.
- VII vertebră cervicală cel mai proeminent procesul spinal atunci când capul este înclinat înainte;
- unghiul lamei interioare nivelul vertebrei toracice III,
- nivelul marginii inferioare a lamei vertebră toracică VII;
- vertebra creasta iliacă nivelul IV lombare;
- nivelul inferior posterior spinele iliace - prima vertebră sacrală.
Severitatea coloanei vertebrale se apleacă înainte și înapoi poate fi estimată aproximativ prin primirea Forestier.
Fig. 171. Identificarea simptom Forestier
Cercetat pune-o înapoi pe perete și a cerut să stoarcă gât, omoplati, fese si tocuri. Sănătos reuși cu ușurință.
presat de peretele gâtului nu este posibil cu cifozei toracice expres sau hiperlordoze coloanei cervicale (Fig. 171).
Distanța de la occipital la partea din spate trebuie să fie măsurați în centimetri. La o examinare a coloanei vertebrale atrage atenția asupra stării pielii și țesutului subcutanat a coloanei vertebrale, gradul de dezvoltare a musculaturii în spații paravertebrali de la occipital la coccis, precum și absența sau prezența umflătură mică, deformare brută a coloanei vertebrale.
piele O persoană sănătoasă asupra coloanei vertebrale nu este diferită de culoarea altor părți ale corpului, umiditatea pielii adesea crescut, roșeață, umflături nu se observă, mușchii spatelui sunt bine dezvoltate.
Disponibilitatea roșeața limitata a pielii, edem, atrofie musculară, tensiune musculară exprimată, deformare brută a coloanei vertebrale indica patologie.