De ce omenirea suferă de cariilor dentare, și dacă se poate face cu ea, revista Popular Mechanics

Structura solidă a dintelui, dar smalț vulnerabil, formând o coroană a dintelui - substanța cea mai grea din corpul uman. Cu toate acestea, nu poate rezista la atacul chimic al produselor metabolice ale streptococi S. mutans.

Judecător: Edith Minasovna Kuzmin profesor, doctor emerit, expert OMS în stomatologie, șef al departamentului de prevenire a bolilor dentare ale medicale si stomatologice Universitatea de Stat din Moscova numit după AI Yevdokimov

Faptul că dinții sunt atacate de persistente și dificil de a eradica infecția, este parțial de vină omenirea însăși. Astăzi, cele mai multe stomatologi adere versiune ca bacteriile cariogene - Streptococcus mutans - migrate în gură din stomac de acum 10-15 mii de ani, atunci când primele triburi ale strămoșilor noștri au trecut pe agricultură și creșterea animalelor, vânătoare aruncat, și a început să consume mai puțin de proteine ​​(carne) și mai multe glucide (cereale, legume și produse lactate). Surprinzător, natura infecțioasă a cariilor ar putea stabili în mod semnificativ înapoi cel puțin o jumătate de secol.

Bacteriile responsabile pentru dezvoltarea procesului cariilor, au fost determinate la începutul secolului XX,. Dar, în plus față de caria inițiale stadiul de inițiator, S. mutans, printre „instigatori“ savanți au descoperit mai târziu o serie de alte specii de streptococi și lactobacili, procesul în curs de desfășurare și, în plus, tipul de actinomicete, responsabil pentru cariilor dentare radacina dintelui. Care este cauza streptococilor sunt boli neplăcute, este logic. Microbii de acest tip de mii de ani sunt prezente în sistemul digestiv al oamenilor și animalelor, de obicei, fără a provoca nici un rău.

mecanism de eroare

Pentru a înțelege modul în care apare carii trebuie să știe mai întâi că smalțul dinților cu aproximativ 95% este compus din minerale - hidroxiapatita de calciu Ca10 (PO4) 6 (OH) 2. cristalele hexagonale sunt combinate în prisma, și asigura rezistența oaselor și a dinților. Emalii un singur tăietor cuprinde aproximativ 5 milioane de prisme minerale.

În special acizi organici simpli „teribil“, cum ar fi acidul acetic, lactic și citric. Așa că, atunci când bem vin sau să mănânce un email portocaliu de dinți noastre este sortit distrugerii parțiale. Dar acidul apar în gură și fără portocale. Streptococii de alimentare pe placa carbohidrati pe care le mancam, si-produs prin fermentare de acizi sunt doar agresivi. Cele mai simple Carbohidrații, acidul mai rapid format din acesta. Aceasta înseamnă că mai des ne carbohidrati simpli (glucoză, fructoză, zaharoză), mai cariilor dentare progresează.

Despre mecanismul acestei boli descrise de un om de știință american, dentist Willoughby Miller la sfârșitul secolului al XIX-lea, numindu-l o teorie-chimice parazitare. Acest lucru înseamnă că, pe de o parte, apariția cariilor - un proces chimic, dar fără germeni, paraziți, el nu ar fi fost o astfel de scară largă sau să fie complet neutralizate. Potrivit Șef cariile departament de prevenire a MSSU Edith Kuzmin, o apariție a cariilor defect trei motive: placa bacteriană, alimente carbohidrați și stabilitate slabă a smalțului dinților.

Acest lucru înseamnă că pot exista doar trei moduri de combatere a cariilor: există puține ca zaharuri simple (fermentabili carbohidrați ușor), pentru a face smalțul mai rezistente la eroziune și, în final, pentru a scăpa dinții de placa, in care se ascunde streptococi.

adevăr dulce amar

Desigur, că „dulce strica dintii,“ oamenii știau pentru o lungă perioadă de timp, ci pentru a demonstra rolul dietei in cariilor ar putea doar atunci când, în cursul multor experimente independente, sa stabilit că streptococii sunt prezente in placa si la persoanele care sunt liberi de carii. Primul pas în dovada de „vina“ de zahăr a făcut profesorul danez Frederick von der Fehr de la Dental Royal College din Aarhus. În 1970, von der Fehr a efectuat un experiment în care un grup de voluntari, cu un smalț bun capabil de a exclude complet igiena orala - nu a fost curățat sau clătit dintii dupa masa.

Jumătate din ei, de asemenea, de mai multe ori pe zi, pentru a se clătește gura cu soluție de zaharoză 50%. Lipsa de igienă a crescut numărul de bacterii din placa dentară, ci prin compararea starea dinților celor gurii dulce clătire soluție, cu grupul de control au fost găsite mai multe semne evidente de carii - și Demineralizarea smalțului apariția de pete pe acesta.

Dacă mai devreme, de exemplu, în secolul al XVIII-lea nu prea îndepărtat, zahărul a fost un produs scump, și a apărut în dieta nu este pentru toata lumea, dar acum, potrivit sondajelor de opinie dentare, majoritatea oamenilor din România și multe alte țări pentru a mânca dulciuri în fiecare zi. După cum sa menționat de către Edith Kuzmina, este important să nu atât de mult cantitatea de alimente consumate la o dată dulce, deoarece frecvența utilizării sale.

In mod ideal, stomatologi sunt sfătuiți să aibă un dinte dulce cât mai puțin posibil și înlocuite zaharuri fermentabile - glucoză, zaharoză și fructoză - sorbitol, manitol și xilitol. Acești alcooli polihidroxilici au un gust dulce și sunt adesea utilizate ca îndulcitori (de exemplu, diabetul zaharat), și streptococi cariat nu poate fi pur și simplu eliminate. Xilitolul natural se găsește în căpșuni și morcovi. Și dacă renunți la dulce încă nu funcționează, adică, nu este mai bine „singur“, și împreună cu alte alimente - reduce cariogenicity. Acele mere acide, de exemplu, necesită un compartiment salivare copioase și dilueaza-l și având o reacție alcalină, se neutralizează parțial acidul format în gură după fermentarea zaharoză și glucoză.

fluorura cu două fețe

În cazul în care primul mod de a lupta impotriva cariilor dentare - să renunțe la dulce - nu este pentru toată lumea, apoi face smalțului dentar mai rezistente la acizi mult mai ușor. În prezent, singura modalitate recunoscută pe plan internațional și cel mai eficient pentru a consolida smalțului este încă fluorizare.

Pentru prima dată în masă pentru a adăuga fluorura în lapte pentru prevenirea cariilor de oțel în școli și grădinițe în Elveția, în 1953. După 60 de ani, 95% din pasta de dinti din lume care conține fluor. Dacă te uiți la compoziția pastei de dinți sale, este probabil să-l găsiți în fluorură de sodiu, monofluorofosfatul sau aminoftorid. Și poate că vor exista mai multe fluoruri. Mecanismul prin care aceste substante ajuta la protejarea dintilor de degradare, este foarte simplu. Ionii de fluorură sunt introduse în rețeaua cristalină a prismelor minerale smalț, după care a fost redus solubilitatea în acizi.

Intrigă fluor este că, dacă e prea mult, se pare smalțului hidroxiapatită la alta, minerale mai fragile, iar dinții încep să cadă literalmente în afară. În acest caz, fluoruri pot fi ingerate nu numai cu pasta de dinti - suficient pentru a le inhaleze. De exemplu, persoanele care locuiesc în apropierea vulcani activi și plante care produc acid fluorhidric, fluoroza apare de trei ori mai des: cele vulcanice plantele cenusii si contin fluoruri. Pentru prima dată, acest efect de „supradozare“, a spus fluor are poetul roman Mark Martsiall care descrie dinții țiitoarea Aleksandra Makedonskogo ca „pătat“.

Pentru a păstra dinții și pentru a evita distrugerea excesului de fluor, urmați pur și simplu „regula unui bob de mazăre“ și nu periati dintii prea des - două până la trei ori pe zi este suficient. În fluorizare are adversari înflăcărați care susțin că laptele pasta de dinți și fluorură-îmbogățit - acesta poate fi cumpărat în România - provoca o grămadă de boli periculoase, până la cancer. Dar astfel de afirmații nu sunt susținute de date fiabile. Da, fluor și compușii săi - substanțe foarte toxice.

Dar aici totul concentrații: chiar Paracelsus (Filipp Aureol Teofrast von Hohenheim Bombastus), Medicus și mare alchimist al Renașterii, aforism formulat, nu și-a pierdut relevanța în ultimele cinci secole: „Totul este otravă și totul este medicament; orice ar face numai doza. " Pentru a fi otrăvit de fluor, literalmente trebuie să mănânce câteva tuburi de pastă de dinți în fiecare zi. În ceea ce privește laptele cu fluorură de sodiu, rata de zi cu zi - un pahar (200 ml), așa cum este indicat pe ambalaj.

Cu toate acestea, pasta de dinti cu fluorura este o alternativă. În primul rând, pastă de dinți fără fluorură, întărirea smalțului datorită moleculelor minerale de calciu sau al unei întregi - artificiale hidroxiapatită destinate copiilor de multe ori inghiti pasta de dinti, și persoanele care trăiesc în zona de risc.

Vaccinul împotriva cariilor dentare

Chiar dacă o vaccinare împotriva cariilor și va fi în arsenalul de stomatologi, este puțin probabil vom fi în măsură să uite de umpluturi și protezelor dentare. Așa cum sa explicat de către unul dintre epidemiologii de frunte din lume, Daniel Smith de la Institutul Boston previziunii, vaccinul va fi cu adevărat eficace numai în cazul în care vaccinarea copiilor ei în vârstă de unu la doi ani - în cazul în care primii dinți de lapte, dar placi - bacterii comunitare - nu este încă format .

In vaccin impotriva cariilor dentare, există un alt punct slab. Chiar dacă acesta reușește să depășească un tip de streptococ care cauzează primele semne ale bolii, alte tipuri de bacterii care se ataseaza la aparitia cariilor dentare la diferite etape, se poate recalifice ca inițiatori. Prin urmare, stomatologi numit carii infectie insidios, pentru a lupta care poate și ar trebui să fie, atâta timp cât modurile tradiționale: urmați dieta si vizitele regulate dentare. La urma urmei, spre deosebire de rechini, care în timpul vieții pot actualiza mii de dinți, noi oamenii pierd dinti prețioase pentru totdeauna.