daune Slap la labrumului articulației umărului

Articulația umărului este format din trei oase: clavicula, scapula și humerusului. Capul humerusului este plasat într-o mică în comparație cu lama dimensiune cav.

De-a lungul marginilor cavității glenoidiană înconjurat de partea moale de buze, crește adâncimea cavității glenoida, ceea ce îi permite să îndeplinească mai bine capul humerusului în formă. Articulația este, de asemenea, înconjurat de țesut conjunctiv dens numit capsula. capsulă, ligamente puternice robust, tendoanele și mușchii din jurul articulației, țineți capul humeral în centrul cavității glenoida.

tendoanele rotatorilor formată din patru mușchi (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis și mici, rotunde) și humerus legătură și omoplat.

Tendoanele conecteaza muschii la oase. Mușchiul se mișcă osul, trăgând tendonul. Tendoanele rotator bantă ajută să ridice și să se rotească brațul. De asemenea, rotatori centrelor capului humeral în centrul zonei comune a lamei (glenoidiană) în timpul mișcării.

buza articulara poate fi diminuat între capul humerusului și glenoida în timpul mișcării. Ca rezultat, secțiunile superioare ale labrumului încep să vină off. De-a lungul timpului, amploarea crește daune, buza tăiată poate fi deplasată în cavitatea comună și a încălcat între capul humerusului și glenoida (BOBÂRNAC leziune).

Rezultatul este durerea în timpul mișcării. De asemenea, în separarea labrum este scăzută stabilitate a îmbinării.

Deteriorarea secțiunile superioare ale labrumului adesea cauzate de traume directe, cum ar fi o cădere pe o mână întinsă. De multe ori în timpul sesiunilor lungi de aruncare sportive sau haltere deteriorarea treptată a labrumului poate să apară. În unele cazuri, BOBÂRNAC leziune poate fi rezultatul unei luxație de umăr.

Principalele simptome sunt durere leziuni BOBÂRNAC în umăr anterioare, clicuri și apare în timpul mișcării articulației umărului. Pe fondul durerii declin progresiv al mișcărilor active mai ales deasupra capului, și se dezvoltă în continuare rigiditate în comun. În cazul în care deteriorarea labrum, unii pacienți pot simți instabilitatea articulației umărului, cu unele mișcări.

Medicul poate deteriora labrumului suspectate pe baza istoricului medical si examenul clinic. La examenul clinic, medicul efectuează teste speciale de stres, identificarea specifice pentru simptomele bolii. RMN si raze X a articulației umărului nu are o sensibilitate ridicată la deteriorarea labrum.

În timpul operației, puteți vedea cavitatea articulara, diagnosticarea deteriorarea labrumului și de a efectua reconstrucția.

Tratamentul începe de obicei cu măsuri conservatoare. Obiectivul principal al reduce durerea și inflamația în comun. Prioritatea este, de asemenea, o terapie, în principal, fizioterapie cu scopul de a preveni rigiditate în comun. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o injecție cu cortizon în cavitatea comună. Cortizon foarte puternic medicament anti-inflamator, care, atunci când este introdus în comun reduce semnificativ durerea. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că ameliorarea durerii este doar temporară. Dacă după 3-4 luni de tratament conservator nu este eficient, durerea nu este oprită, iar gama de mișcare în scade progresiv în comun pot fi luate în considerare pentru o intervenție chirurgicală.

Pentru tratamentul chirurgical al leziunilor la labrumului, inclusiv leziunile Slap este utilizat în prezent de artroscopie. În cazul în care porțiunea deteriorată a buzelor mici și nu afectează toată grosimea acestuia, buza nu este prejudiciată între cap și glenoida în timpul mișcării poate limita debridmentom. Debridment efectuate artrosokpicheskimi instrumente mecanice speciale sau prin plasma rece (ablație cu plasmă rece). Ca rezultat, debridmenta rugozitate netezite, precum și zonele labrum celulozei. Când debridmente posibil să resect marginea și piesele parțial rupte labrumului și mușchii tendonul bicepsului, care în timpul mișcării umărului comun „pulveriza“ cartilajului articular și contribuie la inflamație cronică.

Dacă labrumului decalaj semnificativ, iar articulația umărului este determinată de instabilitatea, aceasta poate necesita refixation, mai degrabă decât simpla îndepărtare.

In timpul artroscopiei, vizualizate locul leziunii în os în canalele de proiecție forate de separare, iar acestea sunt cleme de ancorare speciale (ancore), care a produs grele de blocare filet labrum. Operația poate dura mai multe cleme de ancorare.

cleme de ancorare (ancore) pot fi realizate din metal sau din material resorbabil special. După un timp articular buze aderă la os. cleme de ancorare eliminate în viitor este nevoie.

În unele cazuri, daune semnificative la tendonul tenodesis biceps a efectuat.

Tenodesis - o operație de tendon cut-off biceps a lamelor și asigurarea noua locație în zona humerusului proximal.

Când tenodesis de relief mușchii umărului nu suferă. Operatia conduce la o reducere drastică a durerii în articulația umărului.

Există mai multe moduri de tendon artroscopică tenodesis bicepsului.

Pentru a fixa tendonul la nivelul osului poate fi cleme de ancorare aplicate (ancore) sau șuruburi speciale.

avantaj tenodesis artroscopica este reducerea gradului de afectare țesuturilor nemodificate din jurul articulației, rezultând mai rapidă vindecare și recuperare.

reabilitare

După o intervenție chirurgicală și refixation tenodesis labrum numit sos special de orteze, de multe ori mișcări pasive ale cotului și umårului sunt rezolvate imediat dupa interventia chirurgicala.

Cu toate acestea, mișcarea activă a mâinii operat este limitată la o lună și jumătate după operație. reabilitare mai agresiv poate duce la desprinderea de tendonul bicepsului și labrumului de locul refixation la os. Pentru sport vă puteți întoarce, de obicei, în 4-6 luni după intervenția chirurgicală. Operațiunea debridmenta presupune o reabilitare mai activă, care începe imediat după o intervenție chirurgicală. Suturile cu pielea după o intervenție chirurgicală arthroscopic pe articulația umărului este de obicei eliminat în 10-a zi.

În clinica noastră aplicăm pe scara larga artroscopie si alte tratamente minim invazive pentru umar patologia articulară. Operațiunile sunt efectuate pe echipamente medicale de ultimă generație, folosind de înaltă calitate și consumabile dovedite, elemente de fixare și de implanturi de la producători mondiali majore.

Cu toate acestea, rezultatul operației nu depinde numai de echipamentul și calitatea implanturilor, dar, de asemenea, de îndemânarea și experiența chirurgului. Specialiștii noștri au o vastă experiență în tratamentul leziunilor și bolilor de localizare pentru mai mulți ani.

Clinica de Traumatologie și Ortopedie