Cum să se ocupe de pacienții cu depresie, asociația - bipolyarniki
Trebuie remarcat faptul că, odată cu terapia depresiei endogene are un loc special. Fiecare clinician experimentat știe că după recuperare, pacienții au declarat în mod repetat că au primit un medic de eforturile sale psihoterapeutice le-a servit o mare sprijin în depășirea plictiseala, disperarea și setea de sinucidere.
Având în vedere importanța deosebită practică a terapiei în acest grup de boli si subestimarea psihiatrii sale suntem pe punctele cele mai esențiale mai în detaliu.
Aici, cele mai importante sunt următoarele elemente.
- Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că acțiunea agenților psihofarmacologică are loc relativ lent și manifestări de nerăbdarea este dăunătoare și nejustificată. Pacientul ar trebui să clarifice, de asemenea, natura unora dintre posibilele efecte legate de tratament, așa că nu le-a interpretat ipohondru.
- Este necesar să se asigure regim sparing pacientului; Acest lucru este cel mai ușor de realizat prin generarea de program adecvat de comun acord cu pacientul. Este important ca ore de studiu și de odihnă alternat în funcție de pacientului modificări ale dispoziției de zi cu zi.
- Noi nu ar trebui să insiste asupra includerii rapidă a pacientului în viața echipei sau departamentul pentru a aduce-l la locul de muncă sau la un alt tip de activitate. astfel încât hypobulia melancolic și incapacitatea de a lua decizii pentru pacient sunt obstacole dureroase la orice manifestare de activitate.
- Nu este necesar să se solicite pacientului reproducerea frecventă și detaliată a experiențelor sale delirante. și nu se grăbesc să respingă argumentele lor logice, deoarece astfel de încercări sunt împingându de pacienti pentru a găsi noi argumente pentru a demonstra plauzibilitatea produselor sale delirante.
- Într-un interviu cu pacientul ar trebui sa teme legate de îndatoririle sale de natură socială și de familie. și nu afectează problemele profesiei și vocația sa.
- Activarea pacientului trebuie efectuată treptat. ca letargie și scăderea volitive întărit funcția motorie.
Este important ca medicul a câștigat încrederea și locația pacientului. Medicul ar trebui să inspire pacientul care are încredere în el, convins că nu va atenteze la viața lor, deoarece acest lucru poate trezi singur pacient un sentiment de responsabilitate la medic; prin urmare, devin inutile încercări și neumestvennymi de argument logic convinge pacientul să renunțe la intenția de sinucidere.
După cum a subliniat Frankl, în ceea ce privește pacienții care suferă de melancolia, poate fi util pentru a utiliza următoarele două doze.
Unul dintre ei - de multe ori o explicație pacient, indiferent cât de grele au fost suferă din cauza stării sale dureroase, boala apare pe legile inerente. Se poate cita câteva exemple. Astfel, lumina pare a fi o boală infecțioasă ar putea lua nedorite, chiar fatală în natură. În același timp, există boli care provoacă durere ușoară, dar care au un rezultat rau. Medicul trebuie subliniat faptul că boala pacientului, indiferent de modul în care a fost prelungit și indiferent de ceea ce a cauzat suferință, mai devreme sau mai târziu trebuie să se încheie cu recuperare completă.
O altă metodă - apelul de a onora cerințele pacientului și promite că el să fie pacient pe tot parcursul tratamentului, el va împărtăși cu medicul atunci când disperarea va începe să se dezvolte în special puternic. Această abordare psihoterapeutică, care a fost mult timp folosit de noi pentru toți pacienții care suferă de melancolie tind să dea un efect pozitiv după cum sa menționat mai târziu și pacienții înșiși.
În cazul în care pacienții sunt predispuse la experiențe hipocondriace, asigurați-vă că pentru a le avertiza cu privire la efectele secundare cauzate de medicamente aplicate.
Merită să ne amintim că:
- De multe ori afectează în mod negativ mediul spitalicesc. De exemplu, prea vorbăreț act vesel și bolnav sau convalescenta pe pacient depresiv deprimant. Râsete sau glume aparent prietenos la supărat. „Revigorant“ și muzică veselă îmbunătățește starea de depresie, după cum însăși natura suferinței paralizează capacitatea de a experimenta emoții pozitive. Strictetea regimului interior cerințe exagerate asupra personalului compartimentului și nu a calma pacientul și de a crește starea de tensiune. În același timp, ca și cu orice psihoza, atitudine necorespunzătoare aici condescendent, ocrotitoare pentru pacient.
- Comportamentul medic poate avea, de asemenea, un efect advers. încercări pripite, drepte și persistente pentru a „încuraja“ conduce pacient, de regulă, un rezultat negativ: un pacient depresiv vede aceasta ca o dovadă a incapacității sale de a trăi și să se bucure. Acest lucru se poate apuca de treabă pacientul într-o profundă stare de disperare, care este capabil să-l împingă la sinucidere.
- Pacienții care nu au un tratament complet, nu trebuie să fie în mod independent sau sub influența deciziile cuiva legate de primirea unui loc de muncă sau modificarea acesteia, precum și de locuințe, divorț, cumpărarea sau vânzarea de proprietate, de pregătire sau participarea la examene, și așa mai departe. N.
- Deprimat de pacienti este riscant pentru a trimite la tratament balnear înainte de a exista stabilizarea completă a stării lor de sănătate. Pentru a se adapta la noul mediu au nevoie de eforturi cu o voință puternică, ei nu au. Acest lucru poate duce la creșterea tensiunii pacientului și întărirea sentimentul de izolare.
- În psihoză faze care apar sunt mult mai importante (indiferent de starea de sănătate a pacientului), pentru a menține contactul între medic și pacient, aveți posibilitatea să atribuiți problematica beneficiilor aduse de multe ori și provoacă consecințe negative antidepresive preventive. Acest lucru este deosebit de important atunci când pacienții au plângere psevdonevrologicheskie: lipsa poftei de mâncare, scăderea eficienței, insomnie și altele.
psihoterapie de grup, de asemenea, ocupă un loc important în tratamentul stărilor melancolice. Utilizarea de psihoterapie este de folos la începutul și sfârșitul unui atac de melancolie, atunci când pacientul are posibilitatea de a contacta medicul dumneavoastră. Discuții de grup, desigur, trebuie să se desfășoare în conformitate cu principiile enunțate mai sus. Este necesar să se introducă pacienții cu efecte secundare ale medicamentelor și pentru a se distinge de manifestările bolii.
Sarcina principală aici - nu doar elimina experiențe psihotice, dar mai presus de toate, pentru a facilita adaptarea individuală la situația reală. Cele mai importante sunt acele fonduri care asigură o creștere a încrederii pacientului în propriile abilități, iar includerea sa în activitățile obișnuite.