Cum să luați levotiroxină zilnic sau săptămânal
Medicamentul este levotiroxina (synthroid, Levoxyl și altele) au fost mult timp utilizate pentru a trata hipotiroidism. Pentru a digera corect pastile este nevoie de timp, de aceea este de obicei recomanda pacientilor sa le ia in fiecare zi, timp de o oră - o jumătate de oră înainte de micul dejun. Dar un astfel de regim de dozare pentru unii oameni pot fi incomode și nu întotdeauna respectate.
„Substituind L-tiroxina o dată pe săptămână a fost bine tolerat și nu au existat semne de toxicitate sau simptome de hipotiroidism acută“, potrivit cercetatorilor Satish Wasoori si Manodzh Naik, MD, Park Hospital din Gurgaon, India.
Un nou studiu ecouri unele dintre concluziile studiilor anterioare.
endocrinologi americani care au analizat rezultatele a spus că, în general, ei preferă doza zilnică.
In noul studiu, a implicat 40 de femei cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani, diagnosticați cu hipotiroidism, care au fost de cel puțin cinci ani, iar ei au fost la o doză zilnică de levotiroxină. Ei au fost împărțiți în două grupuri. Un grup a constat din femeile care au la nivel normal de bază de hormon de stimulare tiroidiana (TSH); un alt grup - un nivel a fost peste intervalul normal (TSH ridicată indică o glanda tiroida sub-activa).
În ambele grupuri de femei, în termen de șase luni, o dată pe săptămână, luați doza de levotiroxină este de șapte ori mai mare decât doza lor zilnică. La grupa 1, cu valorile TSH apropiate de ideal la începutul studiului, sprijină funcționarea normală a glandei tiroide timp de 6 luni. În al doilea grup, 16 din 20 au fost, de asemenea, funcționarea normală timp de 16 săptămâni. După șase luni, a ajuns la 18. Două reguli nu au atins funcționarea normală a glandei tiroide poate fi din cauza diabetului zaharat si obezitate, a declarat cercetatorii.
Cercetătorii susțin că schema săptămânală este eficient și sigur, care o posibilă alternativă la tratamentul de zi cu zi face. De asemenea, au ajuns la concluzia că graficul săptămânal, „poate fi considerată ca terapie de primă linie atunci când se lucrează cu femeile tinere și de vârstă mijlocie se confruntă cu încălcări ale absorbției din cauza unui mic dejun devreme. Acestea trebuie să ia o doză săptămânală pe stomacul gol, și săriți peste cele șase zile rămase. "
Expertize (discuții)
Nu toată lumea sprijină ideea.
„Nu există nici o îndoială că terapia de zi cu zi este de preferat la terapie pe săptămână“, spune Jacqueline Jonklaas, MD, profesor asistent de endocrinologie de la Georgetown University Medical Center, Washington, DC.
„De ce? „Half-Life“ hormon tiroidian (cât timp rămâne în sistemul dvs.) înseamnă că, dacă i-ai da de zi cu zi există suișuri și coborâșuri minime (maxime și minime) față de nivelul său în sânge „, spune ea. „Cu toate acestea, dacă vă dau o doză mare de o dată pe săptămână, veți obține fluctuații mari. Acest lucru înseamnă că pacientul poate avea simptome de prea mult hormon tiroidian, imediat dupa doza si simptomele de prea puțin înainte de administrarea dozei următoare. Acest lucru nu este ideal. Nivelurile ridicate pot fi potențial asociate cu riscuri, cum ar fi bătăi rapide sau neregulate. "
În opinia ei, „singurul pacient care pot fi luate în considerare pentru terapie pe săptămână, este cel care nu se poate ajunge la nivelul normal pe o terapie de zi cu zi.“ Acest lucru se întâmplă de obicei, din cauza nerespectării medicamente de zi cu zi, a spus ea. „Prin urmare, o terapie pe saptamana - un compromis numai atunci când nivelurile normale, pur și simplu nu poate fi realizat pe o terapie de zi cu zi.“
Numeroase studii au, timp de mai mulți ani este considerată o doză săptămânală, spune Metyu Freeby, MD, director al Centrului de la UCLA pentru Diabet din Santa Monica. In timp ce studiul în ansamblu a arătat că pacienții în modul acesta nu l-ar recomanda pentru persoanele cu boli de inima.
Amintiți-vă doza zilnică este ușor, spune Dr. Nadeau, d. M. N. în cazul în care pacientul are medicamentul de lângă pat. „De îndată ce sa trezit, imediat l-am acceptat. Apoi, poti merge sa fac procedurile normale de dimineață înainte de micul dejun, în timp ce medicamentul este absorbit. "
Pentru majoritatea pacienților nu au chiar probleme să-și amintească doza zilnică, spune Dr. Jonklass adaugand ca medicamentul poate fi luat dimineața și seara. „Pacientii pot pune hormon lor tiroidieni pe masa de lângă pat, lângă o periuță de dinți, utilizați un container pentru tablete, setați o alarmă pe iPhone, și așa mai departe ... Eu cred că lucrările privind găsirea unui program adecvat, care ar fi în măsură să adere la, este de departe preferabil să se efectueze terapie pe săptămână. Sunt, de asemenea, îngrijorat de faptul că acest lucru nu este potrivit pentru femeile de vârstă fertilă. Nu cred că sare hormoni tiroidieni va fi benefic in timpul sarcinii. "
În cazul în care problema este problema de absorbție, spune ea, ar trebui să fie tratate care cauzează absorbția slabă.
Ghidurile actuale emise de Asociația Americană de tiroidă, a declarat că doza săptămânală poate fi luată în considerare dacă pacientul are probleme cu aderenta.