Cum de a ridica HDL-colesterol și trigliceride din sânge mai mici
Cum de a ridica HDL si trigliceride mai mici, sânge?
Schimbarea stilului de viață pentru a ridica HDL. Se arată că HDL colesterolul este crescut cu o scadere in greutate, exercitii fizice regulate de aerobic, reducerea consumului de alcool și renunțarea la fumat. Astfel, scăderea în greutate la 3 kg a determinat o creștere medie a HDL de 1 mg / dl. Un exercițiu aerobic regulat la adulți, ceea ce duce un stil de viață sedentar poate crește HDL cu 10-20%.
Niacina pentru a ridica HDL. Niacin, grupa Vitamina B, determină o creștere a HDL colesterolului cu 15-35% și o scădere a trigliceridelor de 20-50%. Acidul nicotinic duce la creșterea în special a subtipurilor HDL conținând apoproteins pre-B și AI, și exercitând un efect protector asupra inimii.
Conform unui studiu coronarian proiect de droguri. utilizarea acidului nicotinic reduce riscul de infarct miocardic non-fatal, chiar și după 15 ani de observație. Cele mai frecvente efecte adverse - bufeurilor, care pot fi reduse prin creșterea treptată a dozei luând medicamentul cu mese sau pe timp de noapte, precum si cu aspirina sau ibuprofen, timp de 30 min, înainte de primirea de acid nicotinic. Efectul secundar cel mai periculos - afectarea ficatului.
Fibrați pentru creșterea HDL colesterolului și reducerea trigliceridelor
Acizii fibric se leagă de receptorii nucleari PPARct, care participă la metabolismul lipidelor și carbohidraților. Acestea cresc activitatea lipoprotein lipaza, care duce la o creștere a trigliceridelor de hidroliză și de îndepărtare a lipoproteinelor bogate in trigliceride din sange, nivelurile de acizi grași liberi eliberați din adipocite, scade.
Acid fibric - cele mai multe mijloace eficiente de reducere a trigliceridelor (cu 20-55%), în plus, ele cresc, de asemenea, HDL (10-20%). Ei au efecte diferite asupra colesterolului LDL, și, uneori, tratamentul pacienților cu marca hipertrigliceridemie chiar crește LDL. Acid fibric - medicamentele de alegere pentru hipertrigliceridemie severă (peste 1000 mg / dl).
Se arată că derivați ai acidului fibric sunt eficiente atât pentru prevenirea primară și tratamentul bolii coronariene au confirmate. Studiul VA-HIT a evaluat eficacitatea gemfibrozil, comparativ cu placebo în tratamentul bărbaților cu niveluri dovedite de boala arterelor coronare medii statistice LDL (mai puțin de 140 mg / dl) și HDL colesterol scăzut (sub 40 mg / dl).
Dupa 5 ani, utilizarea gemfibrozil a dus la o reducere a trigliceridelor cu 31% și crește HDL cu 65%, in timp ce nivelurile LDL nu a schimbat. Riscul relativ al infarctului miocardic non-letal și mortalitatea bolilor coronariene au scăzut cu 22%. Totuși, trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu studiul de teren a evaluat eficacitatea fenofibratului comparativ cu placebo la 9795 pacienți cu diabet zaharat, fenofibrat nu a condus la o reducere semnificativă a acestor cifre.
Statinele pentru a ridica HDL
Statinele crește ușor nivelul de HDL, acest efect nu este asociat cu o reducere a colesterolului LDL. Cel mai pronunțat nivel crescut de HDL in timpul tratamentului cu simvastatină (8-16%), rosuvastatina (8-14%) și statină (2-12%), în timp ce atorvastatin, fluvastatin și lovastatin crește HDL nu mai mult de 9% . Terapia cu statine poate duce, de asemenea, la o reducere moderată a nivelului trigliceridelor - aproximativ 7-30%. Astfel, cea mai mare scădere a colesterolului total LDL, cu cât reducerea trigliceridelor.
Uleiul de pește pentru a crește HDL
Uleiul de pește conține acizi grași polinesaturați în concentrații mari și duce la niveluri mai mici de TAG la 45%, deși aceasta poate provoca și creșterea LDL. Acizii Omega-3-gras utilizate la adulți, în plus față de dieta terapie pentru reducerea trigliceridelor în creșterea lor pronunțată (500 mg / dl). Mecanismul lor de acțiune este prost inteleasa, dar probabil că inhibă acil-acil transferazei KoAdiatsilglitserol și spori oxidarea peroxizomilor în ficat.
Noi abordări pentru a crește HDL
Acesta este în prezent în curs de dezvoltare și testat în mai multe abordări terapeutice de brand noi si extrem de interesante. Una dintre ele este asociat cu proteina de transfer supresie, ester de colesterol - o glicoproteină plasmatică sintetizată în ficat și prezentă în fluxul de sânge din cauza HDL.
Aceasta proteina faciliteaza transportul esterilor colesterolului între diverse lipoproteine. Inițial, acesta este un efect aterogen. deoarece promovează transformarea esterilor colesterolului de la HDL la VLDL și LDL, care este, reduce concentrația de HDL colesterol și crește concentrația de colesterol LDL.
S-a arătat că inhibarea farmacologică a rezultatelor proteice în crescut transportul invers al colesterolului din țesuturile periferice la ficat prin creșterea nivelului de HDL și creșterea colesterolului hepatic prin captarea skevendzher receptor-B-1. Astfel, inhibarea proteinei de transfer din molecula de legare ireversibil numit JTT-705, la 152 de pacienți în timpul recepției pravastatină a dus la o creștere a nivelului de HDL cu 28%.
În mod similar, utilizarea Torcetrapib. suprimarea selectivă și eficientă proteină purtătoare, concentrația de fond scăzut de HDL a condus la creșterea acestuia și scăderea LDL, atât în monoterapie și în asociere cu o statină. Alte tehnici noi, localizate în testele etapă includ infuzie directă izolat din plasmă sau sintetice apoproteina A-1, și medicamente care ar crește numărul receptorilor skevendzher.