Criza Colinergici diagnostic, simptome și tratament

Criza Colinergici apare la pacienții cu miastenia administrarea unor doze mari de medicamente anticolinesterazice: supradozaj sau o creștere bruscă a sensibilității la anticolinesterazice medicamente, cum ar fi chirurgia sau iradiere cu raze X (transformă supradozarea relativă în acest caz).
Tabloul clinic este foarte similar cu criza miastenică. Aceasta arată slăbiciune pentru bulbare și probleme respiratorii. De obicei, afectează puternic mușchii faciali și masticatorii, și mușchii centura scapulară. Tulburărilor autonome caracterizate prin salivatie, hipersecreție a tuburilor bronșice, transpirație, creșterea tranzitului intestinal, cu dureri abdominale, scaune moi, vărsături. urinare frecventă, mioza, bradicardie, hipotensiune arterială. fasciculatiile difuze din mușchi, și, uneori, convulsii.
Trebuie să se diferențieze între colinergici și crizele miastenici. Pentru aceasta recomandă efectuarea testelor cu metilsulfat neostigmina: introducerea / m 0,5 1 ml de soluție 0,05% din neostigmina și după 5 minute, comparativ cu puterea și gama de mișcare înainte și după injectare. Administrarea se întrerupe în primul rând agenților anticolinesterazici și alocați 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropina pe / în soluție izotonică de clorură de sodiu, în mod repetat, la intervale de timp de 1-1,5 h până la midriază și uscăciunea gurii. Administrat ca colinesteraza Reaktivatory - 1 ml dintr-o soluție dipiroksima 15% n / a și a / m. Împreună cu atropină pot folosi alte tipuri de anticolinergice amizila. În cazurile severe, traducerea este afișată pe un ventilator.

Mai multe despre acest subiect: