creșterii intrauterine
Departamentul de Obstetrica si Ginecologie, CPF și PPP
întârzierea creșterii intrauterine
Manualul include principalele puncte ale etiologia, patogeneza IUGR. Clasificare, manifestări clinice și tratamentul nou-născuților cu consecințe IUGR și IUGR și reabilitarea copiilor cu ICIU.
Predarea ajutorului proiectat pentru neonatologi, pediatri, obstetricieni, stagiari medicale, rezidenți și studenți.
Compilat de către personalul de SSMA:
Profesorul AN Ivanyane
Profesor asociat Belsky GD,
Conferențiar Gribko TV,
Profesor asociat TA Gustovarovoy
Profesor asociat Smirnova TI,
Asociați profesor YV Pleshkova
asistent Parmenov RV,
asistent Starovojtovoj NV,
asistent Chelombitko NG,
un laborator Kirokasyan LS
Referent: Profesor, sef al Departamentului de Pediatrie CPF și Facultatea Academiei Medicale de Stat Smolensk, MD Yaylenko Anna Adrianovna.
AN Ivanyan, GD Bielsko, TV Fungus, T. Gustovarova, TI Smirnov Y. Pleshkova, RV Parmenov, N.V.Starovoytova, NG Chelombitko, LS Kirakosyan.
BPD - dimensiunea biparietal a capului fetal
IVIG - imunoglobuline intravenoase
WYD - înălțimea fundusului uterin
OMS - Organizația Mondială a Sănătății
CDF - malformații congenitale
GW - vârsta gestațională
DG - diametru piept
J. - diametrul abdominal
Paralizie cerebral - paralizie cerebrală
IUGR - intrauterine creștere restricție
IUGR - creștere intrauterină
IGF-1 - factor de creștere asemănător insulinei
Ventilația - ventilație mecanică
Ml SS - utero placentar-fluxul de sânge
Sxr - greutate și creșterea indicelui
PND - dezvoltare psihologică
OG - circumferința capului
CGO - cantitatea de plasmă circulant
CRC - dimensiunea umăr-coccigiană
PP - nutriție parenterală
IIJI - lactogen placentar
PKA - soluție cristalină de aminoacizi
SI - imersie uscată
SDK - raportul sistolo diastolică
SSS - sistem cardiovascular
FFP - plasmă proaspătă congelată
TCR - dimensiunea parietal-coccigiană
Ultrasunete - ultrasunete
SNC - sistemul nervos central
FPN - insuficiență fetoplacentare
Clasificarea internațională a bolilor asociate cu condițiile de creștere și dezvoltare defectuoasă care este în categoria - «încetinire P0S- și nutriție fetale insuficiente“ și P08 - «tulburări asociate cu prelungirea sarcinii și la naștere o greutate mare»
retard DEFINIȚIE creșterii intrauterine (IUGR)
întârzierea creșterii intrauterine (IUGR sau IUGR) reflectă patologia din fructul în sine, iar rezultatul influenței asupra dezvoltării sale de factori dăunătoare în timpul sarcinii.
În literatura de specialitate există diferite termeni care se referă la această patologie. Acesta poate fi găsit în malnutriția literatură și distrofia fetale; retard fetal; copiii mici sunt vârsta gestațională, nu este cazul, mici pentru vârsta gestațională până în prezent, etc.
IUGR poate fi definit ca decalajul greutății fetale sau o creștere cu mai mult de 2 abateri standard (e) și sub valoarea medie pentru vârsta gestațională sau 3 greutate la nastere
În funcție de evoluția valorilor greutatea corporală și intrauterină RMN-ul este împărțit în două tipuri - simetrice și asimetrice. Tipuri de IUGR diferă în factorul etiologic, timpul de apariție, gradul stării fetale și prognoza viabilității acesteia.
varianta displazic include lag IUGR fat in rate de greutate și de creștere, combinate cu dizembriogeneza stigmate sau malformații congenitale și este asociată cu complicații ulterioare în perioada neonatală precoce și în grupe de vârstă mai târziu.
IUGR Asimetric este un tip clasic, se caracterizează printr-o creștere aproape normală a oaselor și capete, dar o cantitate redusă a masei de grăsime și mușchi. IUGR Această variantă de realizare este descrisă în literatura de specialitate ca sindromul hipotrofică sau Clifford ca retard de creștere disproporționată, asimetrică, subacute întruchipare IUGR. Se crede că o astfel de IUGR opțiune este formată în etapele ulterioare ale sarcinii. Copiii cu acest exemplu de realizare a ICIU au cel mai mare risc de complicatii precoce in perioada peonatalny.
Rapoartele se bazează pe dimensiunea capului clasificarea circumferința (OG), de lungime (Ax) și greutatea corporală (BW) a fătului și nou-născut.
a) Symmetric IUGR (irosirea în funcție de tipul armonic)
Pentru evacuare == MT = (/ 2 s).
În structura hipotrofie variantă simetrică a IUGR este de la 10 la 30%. Circumferinta capului, lungimea corpului și greutatea corporală redusă în mod proporțional, în comparație cu dezvoltarea fizică normală pentru vârsta gestațională.
IUGR Simetric din cauza, fie o scădere a potențialului fătului de a creste (anomalii genetice, infecție intrauterină) sau factori exogeni în stadiile incipiente ale sarcinii (nutriție materne anormale, fumat, alcool, droguri). Pentru o IUGR simetrică variante se caracterizează prin reducerea uniformă în toți indicii antropometrici și organe fetale. Severitatea realizare hipoplazica IUGR determinat deficit în lungimea corpului, și circumferința capului în ceea ce privește vârsta gestațională: lumina - deficit de 1,5-2 Sigma, moderat - mai mult de 2 sigma și grele - mai mult de 3 sigma.
Două treimi din copiii cu acest tip de IUGR au un mic malformații anatomice (32,4%), malformații congenitale ale organelor și sistemelor (11,2%) sau boli cromozomiale (7,4%). malformații congenitale și boli cromozomiale la acești copii să depășească de 10 ori indicatorii generali de populație. În consecință, copiii cu opțiunea IUGR simetrică aduce o contribuție semnificativă la dezvoltarea bolilor cronice și handicap din copilărie. Severitatea variantei displazic IUGR determinată nu numai de severitatea deficitului de lungimea corpului, ci și prin prezența și natura cantitate malformații stigmatele disembriogeneza, CNS condiție caracter boala fetale care duce la IUGR.
Mai mult de jumatate din copiii cu ICIU lag observate în dezvoltarea fizică la o vârstă fragedă; 30% au menținut parametrii de masă lag și creștere persistente; 40% - întârzierea dezvoltării intelectuale și a răspunsului neuropatice.
b) Asymmetric IUGR (irosirea de tip nearmonios)