creșterii intrauterine

Departamentul de Obstetrica si Ginecologie, CPF și PPP

întârzierea creșterii intrauterine

Manualul include principalele puncte ale etiologia, patogeneza IUGR. Clasificare, manifestări clinice și tratamentul nou-născuților cu consecințe IUGR și IUGR și reabilitarea copiilor cu ICIU.

Predarea ajutorului proiectat pentru neonatologi, pediatri, obstetricieni, stagiari medicale, rezidenți și studenți.

Compilat de către personalul de SSMA:

Profesorul AN Ivanyane

Profesor asociat Belsky GD,

Conferențiar Gribko TV,

Profesor asociat TA Gustovarovoy

Profesor asociat Smirnova TI,

Asociați profesor YV Pleshkova

asistent Parmenov RV,

asistent Starovojtovoj NV,

asistent Chelombitko NG,

un laborator Kirokasyan LS

Referent: Profesor, sef al Departamentului de Pediatrie CPF și Facultatea Academiei Medicale de Stat Smolensk, MD Yaylenko Anna Adrianovna.

AN Ivanyan, GD Bielsko, TV Fungus, T. Gustovarova, TI Smirnov Y. Pleshkova, RV Parmenov, N.V.Starovoytova, NG Chelombitko, LS Kirakosyan.

BPD - dimensiunea biparietal a capului fetal

IVIG - imunoglobuline intravenoase

WYD - înălțimea fundusului uterin

OMS - Organizația Mondială a Sănătății

CDF - malformații congenitale

GW - vârsta gestațională

DG - diametru piept

J. - diametrul abdominal

Paralizie cerebral - paralizie cerebrală

IUGR - intrauterine creștere restricție

IUGR - creștere intrauterină

IGF-1 - factor de creștere asemănător insulinei

Ventilația - ventilație mecanică

Ml SS - utero placentar-fluxul de sânge

Sxr - greutate și creșterea indicelui

PND - dezvoltare psihologică

OG - circumferința capului

CGO - cantitatea de plasmă circulant

CRC - dimensiunea umăr-coccigiană

PP - nutriție parenterală

IIJI - lactogen placentar

PKA - soluție cristalină de aminoacizi

SI - imersie uscată

SDK - raportul sistolo diastolică

SSS - sistem cardiovascular

FFP - plasmă proaspătă congelată

TCR - dimensiunea parietal-coccigiană

Ultrasunete - ultrasunete

SNC - sistemul nervos central

FPN - insuficiență fetoplacentare

Clasificarea internațională a bolilor asociate cu condițiile de creștere și dezvoltare defectuoasă care este în categoria - «încetinire P0S- și nutriție fetale insuficiente“ și P08 - «tulburări asociate cu prelungirea sarcinii și la naștere o greutate mare»

retard DEFINIȚIE creșterii intrauterine (IUGR)

întârzierea creșterii intrauterine (IUGR sau IUGR) reflectă patologia din fructul în sine, iar rezultatul influenței asupra dezvoltării sale de factori dăunătoare în timpul sarcinii.

În literatura de specialitate există diferite termeni care se referă la această patologie. Acesta poate fi găsit în malnutriția literatură și distrofia fetale; retard fetal; copiii mici sunt vârsta gestațională, nu este cazul, mici pentru vârsta gestațională până în prezent, etc.

IUGR poate fi definit ca decalajul greutății fetale sau o creștere cu mai mult de 2 abateri standard (e) și sub valoarea medie pentru vârsta gestațională sau 3 greutate la nastere

În funcție de evoluția valorilor greutatea corporală și intrauterină RMN-ul este împărțit în două tipuri - simetrice și asimetrice. Tipuri de IUGR diferă în factorul etiologic, timpul de apariție, gradul stării fetale și prognoza viabilității acesteia.

varianta displazic include lag IUGR fat in rate de greutate și de creștere, combinate cu dizembriogeneza stigmate sau malformații congenitale și este asociată cu complicații ulterioare în perioada neonatală precoce și în grupe de vârstă mai târziu.

IUGR Asimetric este un tip clasic, se caracterizează printr-o creștere aproape normală a oaselor și capete, dar o cantitate redusă a masei de grăsime și mușchi. IUGR Această variantă de realizare este descrisă în literatura de specialitate ca sindromul hipotrofică sau Clifford ca retard de creștere disproporționată, asimetrică, subacute întruchipare IUGR. Se crede că o astfel de IUGR opțiune este formată în etapele ulterioare ale sarcinii. Copiii cu acest exemplu de realizare a ICIU au cel mai mare risc de complicatii precoce in perioada peonatalny.

Rapoartele se bazează pe dimensiunea capului clasificarea circumferința (OG), de lungime (Ax) și greutatea corporală (BW) a fătului și nou-născut.

a) Symmetric IUGR (irosirea în funcție de tipul armonic)

Pentru evacuare == MT = (/ 2 s).

În structura hipotrofie variantă simetrică a IUGR este de la 10 la 30%. Circumferinta capului, lungimea corpului și greutatea corporală redusă în mod proporțional, în comparație cu dezvoltarea fizică normală pentru vârsta gestațională.

IUGR Simetric din cauza, fie o scădere a potențialului fătului de a creste (anomalii genetice, infecție intrauterină) sau factori exogeni în stadiile incipiente ale sarcinii (nutriție materne anormale, fumat, alcool, droguri). Pentru o IUGR simetrică variante se caracterizează prin reducerea uniformă în toți indicii antropometrici și organe fetale. Severitatea realizare hipoplazica IUGR determinat deficit în lungimea corpului, și circumferința capului în ceea ce privește vârsta gestațională: lumina - deficit de 1,5-2 Sigma, moderat - mai mult de 2 sigma și grele - mai mult de 3 sigma.

Două treimi din copiii cu acest tip de IUGR au un mic malformații anatomice (32,4%), malformații congenitale ale organelor și sistemelor (11,2%) sau boli cromozomiale (7,4%). malformații congenitale și boli cromozomiale la acești copii să depășească de 10 ori indicatorii generali de populație. În consecință, copiii cu opțiunea IUGR simetrică aduce o contribuție semnificativă la dezvoltarea bolilor cronice și handicap din copilărie. Severitatea variantei displazic IUGR determinată nu numai de severitatea deficitului de lungimea corpului, ci și prin prezența și natura cantitate malformații stigmatele disembriogeneza, CNS condiție caracter boala fetale care duce la IUGR.

Mai mult de jumatate din copiii cu ICIU lag observate în dezvoltarea fizică la o vârstă fragedă; 30% au menținut parametrii de masă lag și creștere persistente; 40% - întârzierea dezvoltării intelectuale și a răspunsului neuropatice.

b) Asymmetric IUGR (irosirea de tip nearmonios)