creșteri sau enchondroma osoase
Se pare ca exista tumori in tesutul cartilaj. „Bony creșteri“ Anterior, ei doar sunat. Medicina moderna a învățat să recunoască și să trateze o varietate de formare a cartilajului - atat benigne si maligne.
Celulele este mică, o mulțime de spațiu
Cartilage - un tip de țesut conjunctiv în corpul nostru îndeplinește funcții de sprijin. atribut indispensabil al cartilajului articular este cu excepția cochiliei - pericondrul, care oferă o creștere de putere și de cartilaj. Dar, în contactul cartilajului articular gol și direct cu mediul său interior - lichidul sinovial. Acesta îndeplinește rolul unui lubrifiant între suprafețele de frecare ale articulațiilor acoperite cu hialin neted cartilaj (sticlos). oase cartilagii si a coloanei vertebrale se confruntă în mod constant de stres ca în mișcările noastre, precum și staționare. Un cartilaj al nasului, gâtului, bronhiile, triunghiuri fibrotice efectuate în apropierea funcție mai mult și de sprijin.
În funcție de prevalența de colagen, fibre elastice si substanta de baza distinge cartilajul hialin, elastic si fibros. De exemplu, cartilajul elastic (laringe, nazal, auricular) conține multe fibre de proteine de elastina care formează cartilaj. De exemplu, urechea umană este formată din 30% lui.
Cartilajul articular este încă o mulțime de apă - în special în cartilajul capului unui tânăr l 75 g la 100 g de țesut al femurului. Dar, din păcate, cu vârsta apei se pierde, astfel încât cartilajul unui om bătrân și își pierde elasticitatea.
Structura cartilajului îi permite să experimenteze o deformare reversibilă și în același timp să păstreze capacitatea de a metabolismului și de reproducere. Principalele sale componente - celulele cartilaginoase (condrocite) și ale matricei extracelulare (spațiul extracelular, constând din fibre și substanțe la sol).
cartilaj în special în comparație cu alte tipuri de tesut din corp este că acolo puține celule, înconjurat de un număr mare de matrice, din cauza căreia există o parte importantă a recuperării. Cartilagiul este foarte rău este în convalescență după un prejudiciu (în special persoanele în vârstă), aceasta se datorează faptului că există foarte puține celule care se pot multiplica - matrice de spațiu redus.
Chondrosarcoma - o boală rară
inflamația cronică a cartilajului și a tulburărilor metabolice l veschestvv în sus „partea leului“ de medicina persoana in varsta - vorbim adesea despre toate tipurile de osteoartrita, dureri lombare și osteochondropathy. Dar tumorile cartilaginoase rămân la vedere. Cu toate acestea, ele sunt mai puțin frecvente decât inflamația și bolile asociate acesteia cu metabolismul.
Hondrosarkoma- este singurul tip de tumori maligne hryascheobrazuyuschih, care afectează cel mai adesea pelvis, centura la nivelul membrelor superioare și coaste. Din fericire, ea se întâlnește de multe ori mai putin probabil cele mai frecvente tumori benigne ale cartilajului, condrom, pe care le vom spune mai multe. În țările cele mai dezvoltate toate sarcoame, inclusiv condrosarcom, sunt boli rare. Și tratamentul acestor pacienți sunt angajate doar în clinici specializate. Condrosarcomul se produce în principal, cu vârste cuprinse între 25-65 ani între, bărbații au de două ori chasche.Tak dacă pacienții vârstnici cazuri acestei tumori este de aproximativ 30-40% din leziunile cartilajului, pacienții de până la 40 de ani - 60-70%.
Aproximativ o persoană din zece, și, potrivit unor oncologi, chiar trei sau patru pacienți au dezvoltat condrosarcom secundar al bolilor de mai sus, printre care cele mai frecvente - doar condrom. Prin urmare, privind în perspectivă, să zicem, la o dată că îndepărtarea chirurgicală a condromul benigne strict necesare. Cu toate acestea, aceste operațiuni nu sunt efectuate cu promptitudine și în mod planificat.
Principalele simptome la tumorile condrosarcom primare sunt prezența și durerea în oase, care sunt amplificate cu creșterea acestei tumori. Conform curs și prognosticul condrosarcom izbitor de diferite unele de altele, sa din cauza particularităților celulelor lor constitutive. Pentru așa-numitele tumori de grad scazut, care afecteaza de obicei bolnyhstarshe de 30 de ani, iar în cazul în care celulele sunt relativ mature si sunt foarte asemanatoare cu celulele normale de cartilaj, mai mult de 90% dintre pacienți supraviețuiesc 5 ani. Și când undifferentiated condrosarcomul, care suferă cea mai mare parte foarte tineri, rata de supraviețuire de cinci ani este de numai 5%. Tratamentul acestor tumori este indepartarea chirurgicala a oaselor afectate.
Ce este enhondroma și ecchondroma?
Există patru hryascheobrazuyuschie tumora benigna. Acesta condrom. osteocandromul, condroblastom, hondromiksoidnaya fibrom. Dintre acestea, ultimele trei din bolii apar cat mai rar condrosarcom. Prin urmare, ne vom concentra pe astăzi condrom, de obicei, rezultate din deplin matură și nu dă metastaze celule cartilaj hialin. Încă o dată, cu toate că tumorile benigne hryascheobrazuyuschie nu metastazează, dar de multe ori ele reapar după o intervenție chirurgicală, astfel încât acești pacienți trebuie să se supună inspecțiilor speciale, în conformitate cu programul prescris de medicul dumneavoastră.
În practică, specialiștii în ortopedie și traumatologie condrom sunt destul de comune. Ele constituie aproximativ 10-12% din tumorile osoase totale. Cauzele acestei boli nu sunt cunoscute, pe baza stiintifica metode de prevenire încă. Condrom, de obicei, sunt unice și mult mai puțin probabil să se dezvolte ca mai multe focare. În funcție de condrom locație în raport cu osul emite două tipuri de astfel de tumori. Enhondroma format în interiorul osului, în cazul în care cartilajului normal, nu. În procesul de creștere a tumorii, acest deformează osul, ca și în cazul în care raspiraya-l din interior. Mult mai frecvente ecchondroma suprafață formată nanaruzhnoy osoasă, în locul proliferării cartilajului naturale. Irastot-l în direcția țesuturilor moi.
Condrom pericol deosebit este formarea în baza craniului, deoarece în acest aranjament, se stoarce creierul. Cu toate acestea, tumora este crescută lent, astfel încât simptomele de presiune apar treptat. Ele apar amețeli, dureri de cap, coordonarea motorie afectarea, paralizia membrelor. Când localizați în tumoare a sinusurilor cauzează dificultăți în respirație nazală. Condrom humerus și femur, sternul, scapula și pelvis relativ adesea supuse transformării maligne. Dar oasele tubulare condromul malignitate scurte ale piciorului și peria este extrem de rară.
Condrom apariția diferitelor simptome în funcție de locația sa. De regulă, în stadiile incipiente ale bolii este asimptomatic. Creșterea extrem de lent, caracteristic tumorilor conduce la faptul că, din moment ce prima celulă condrom pentru a se referi la semnele initiale ale bolii sunt ani sau chiar zeci de ani. Cu toate acestea, sunt posibile excepții, de exemplu, în locația în trahee, sinusurilor paranazale, baza craniului. După o astfel de condromul începe devreme pentru a comprima structurile anatomice adiacente.
Odată cu localizarea tumorii în oasele mici ale medicului de mână și picior, dacă sentimentul este un mic îngroșarea nedureros. Mai aproape apar numai atunci când tumora atinge o dimensiune considerabilă și începe comprimarea trunchiurilor nervoase, dispuse pe suprafețele laterale ale degetelor. În formarea condrom în oaselor lungi tubulare ale simptomelor în stadiile incipiente sunt, de asemenea, absente. Deoarece creșterea tumorii care apare se extinde dureri articulare fara semne de inflamatie. Cu toate acestea, în cazul în care condrom ajunge la dimensiuni mari, se pot dezvolta sinovită, adică inflamarea țesutului conjunctiv al capsulei articulare.
Nu există leziuni, dar pare punctul de cotitură
Cu localizarea condrom în piept, în 90% din coaste afectate. De obicei condromul format la porțiunea nervurii de tranziție a osului în cartilaj, și cel mai adesea găsit în coaste II-IV. În stadiile inițiale pentru asimptomatice. Dar pe măsură ce creșterea tumorii apare inițial defect cosmetice, și apoi, (deși este „atunci“, de obicei, durează de mai mulți ani), se alătură și durere. Și acum aflăm că condrom nu este tumora atat de inofensiv. In ciuda ceea ce este considerat benigne, poate invada periostul coastelor și dostigatplevry, care este de a penetra membrana de plămâni. Apoi, pacientul are dureri în piept, agravată de respirație.
Creșterea în dimensiuni, condrom capabile să crească o parte semnificativă din diametrul osului. În acest caz, un țesut osos puternic este înlocuit de un cartilaj moale și delicat. Prin urmare, mai mare tumora, indiferent de localizarea lor, poate deveni o cauza de fracturi patologice. Trăsăturile caracteristice ale acestor fracturi sunt dureri ascuțite, și pohrustyvanie mobilitate anormală în prejudiciul care are loc în absența unei leziuni sau dupa traumatisme minore complet.
Din cauza simptomelor sărace și non-specifice ale acestei tumori condrom boala găsesc de obicei în studii cu privire la alte patologii, iar principala metodă de diagnostic este examinarea instrumentală suplimentară. Enhondromy în oase (cu excepția bazei craniului) este adesea găsit în timpul unei rutine de raze X. Alte tehnici utilizate pentru stabilirea diagnosticului, deoarece ekzohondromy enchondroma nu radioopac. Și nu este vizibil în fundal țesutului moale. Pentru a detecta ekzohondrom folosit imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata (RMN si CT). Din moment ce este strict necesar pentru a elimina semnele condrom malignitatea de orice tip, opera biopsie urmată de examenul histologic al materialului.
La identificarea bazei craniului condromul si sinusurile paranazale radiografia ca neinformativ, cu toate acestea, în astfel de cazuri, o scanare CT sau RMN. Înainte de începerea diagnosticare instrumentale neurolog sau neurochirurg efectuează un examen neurologic pentru a clarifica localizarea leziunii. În timpul scanării CT a craniului si creier IRM efectuat o definire precisă a locației condromul, forma, mărimea și relația cu organele și țesuturile adiacente. În cele din urmă, pentru a clarifica diagnosticul se face o biopsie, cu toate acestea, în cazul în care este posibil în această locație condrom intracerebrală.
Tratamentul chirurgical sau radiații
Deoarece nici unul dintre aceste medicamente împotriva tumorilor „nu funcționează“, condrom tratamentului, în principal operativ, și se desfășoară în departamentele oncologic. Condrom oasele tubulare scurte ale piciorului și încheietura mâinii eliminate în țesutul sănătos. Dacă este necesar defectului osos din plastic diferite grefe. Condrom în oase lungi și sternul și pelvisul lama îndepărtată în mod radical, urmând principiile tratamentului chirurgical al pacienților cu tumori maligne (condrosarcom), deoarece în acest caz este un risc de malignitate a tumorii.
Tactica de tratament al condrom în regiunea craniului este ales ținând cont de locația sa, dimensiunea, relația cu țesuturile din apropiere, comorbidități, starea generală a pacientului și riscul de complicații. Tratamentul standard este chirurgical. Posibilitatea de a efectua o intervenție chirurgicală deschisă (craniotomie) sau chirurgia minim invaziva cu ajutorul unui endoscop, prin au intrat in pasajele nazale, sau funcționarea Radiosurgical.
Când se tratează condromul bazei craniului poate fi utilizat și radioterapie. De obicei, este folosit în pregătire pentru o intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorilor sau în perioada postoperatorie pentru distrugerea completă a celulelor tumorale, care ar putea rămâne după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în unele cazuri, radioterapia a devenit principala metodă de tratament a condromul intracraniene. Acest lucru se întâmplă atunci când există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, de exemplu, o boală gravă sau stare generală gravă a pacientului. De exemplu, la pacienții mai în vârstă, acestea reprezintă aproximativ 30-40% din tumorile cartilajului la orice vârstă, și la pacienții cu până la 40 de ani - 60-70%.