corp ochi străini - cauze, simptome, diagnostic și tratament
ochi de corp strain
corpuri străine ochi sunt destul de comune și problemă gravă în oftalmologie. ochi corp străin poate provoca daune mecanice și organe toxic vizual, răspunsul inflamator (blefarita. conjunctivite. keratită. uveita), hemoragie (hemoftalm) complicații secundare (glaucom. cataracta. dezlipire de retină. endo- și Panophthalmitis).
În funcție de locația de introducere a obiectelor străine distinge corpuri străine pleoapelor, conjunctivei, corneei, prize de ochi și globul ocular. Prin natura corpurilor străine cad în ochi magnetic (fier) și non-magnetic (lemn, sticlă, pământ, nisip, care conțin cupru, aluminiu și alte metale, și așa mai departe. D.).
corp străin conjunctivală
Ochii corp străin mucoase adesea reprezentate de obiecte mici: .. granule de nisip, particule de pământ, metal, cărbune, piatră, firele de păr, gene, fibre rigide ale unor plante, etc. În funcție de ochi materii străine forță de introducere poate rămâne pe suprafața conjunctivală sau penetreze mucoase.
Când ochi spargerea conjunctivei corp străin determină formarea de granulare sau infiltrarea limfocite, celule gigant, și epithelioid seamănă tuberculoză conjunctiva. În timp util conjunctivei corp străin recuperat după ștergere poate fi încapsulat. membrana mucoasă a organelor externe ale ochilor însoțite de lacrimare, durere, fotofobie, disconfort, blefarospasm, conjunctivită. Intensitatea injecție conjunctivală pot fi diferite.
corp străin Diagnosticul se efectuează în timpul unei inspecții vizuale atente cu ectropion ochi mucoasa. Clipește mișcare reflex și lăcrimare crescută promovează libera circulație a corpurilor străine situată pe cavitatea conjunctivală ochi; majoritatea particulelor și fragmente reținute în canelura situată de-a lungul marginii pleoapei.
Agenții activi de suprafață situate corpurile străine eliminate din ochi conjunctivei tampon umed de bumbac înmuiat în soluție antiseptică, sau prin cavitatea conjunctivală la același nivel. Odată cu introducerea unor corpuri străine în țesutul ochiului în conjunctivă cavitatea instilat 0,5% p-p tetracaină, apoi un obiect străin este îndepărtat cu un ac sau o pereche de pensete dălți canelate. După ochi corp străin regăsire prescris soluție instilare și unguent stabilire sulfacetamide pentru capace timp de 3-4 zile.
După îndepărtarea corpurilor străine de iritare a ochilor fenomen conjunctivei destul de repede regres; funcția vizuală nu este afectată.
corp străin cornean
corpurile străine care intră în ochi pot rămâne pe suprafața corneei, sau pătrund la adâncimi diferite. Depinde de mărimea și structura particulelor, indiferent dacă acestea sunt dinți sau muchii ascuțite, și forța care intră în ochi viteza. Apariția unui corp străin poate fi median profunde sau superficiale. Printre pătrunzătoare adânc în cornee obiecte străine frecvent întâlnite particule metalice.
Ochii corp străin deteriora adesea epiteliului cornean, facilitând pătrunderea infecției și dezvoltarea cheratită. Deja după câteva ore în țesutul corneei este format infiltrat inflamator dezvolta injectarea in jurul perikornealnaya vascular al unui corp străin. tal ochii profunde un capăt străine pot pătrunde în camera anterioară. suprafața nevalidate sau la mijlocul corneei dispuse corp străin sau abces osumkovyvayutsya cu timpul. Plângerile includ durere, senzație de corp străin ( „nisip“, „pete“) în ochi, lăcrimare, fotofobie, închiderea involuntară a pleoapelor, afectarea vederii.
Caracter și corpuri străine corneene specifica a ochiului adâncime prin transiluminare. biomicroscopie. De obicei, atunci când corpul străin cornean examen oftalmologic este determinată ca un punct gri sau strălucitor întunecat, înconjurat de un infiltrat buză subțire. Pentru a exclude posibilitatea pătrunderii corpurilor străine în gonioscopy transportate camera anterioara.
Extragerea de corp strain cornean se efectuează după instilarea soluției de anestezic: particulele de suprafață îndepărtate cu grijă cu un tampon de bumbac umed; adânc în amplasate cornee este îndepărtat prin utilizarea unei lance speciale sau dălți canelată. După extragerea fragmentelor la ochi suprapusa bandaj steril, de protectie; instilarea recomandată în sacul conjunctival de picături antiseptice pentru stabilire unguente pleoapelor antibacteriene. Aceasta poate necesita, de asemenea, punerea în aplicare a injecții subconjunctivale de antibiotice.
La scoaterea corpurile străine din cornee, există riscul de perforare a corneei sau obiectul extras împingând în camera frontală, astfel încât toate manipulările trebuie efectuate într-o instituție medicală chirurg oftalmic calificat.
După îndepărtarea corpurilor străine superficiale ale corneei, nu apar efecte semnificative ca o regulă. Profundă a corneei daune corp străin poate duce ulterior la astigmatism neregulat. opacități corneene, scăderea acuității vizuale.
cavitatea ochi corp străin
cavitatea corpului de externe a ochiului (corp străin intraocular) îndeplinesc 5-15% din toate leziunile oculare. În această porțiune inferioară este întârziată corpuri străine în secțiunea ochiului anterior (frontal și posterior al camerei, irisul, lentila, corpul ciliar); de cele mai multe hit-uri din părțile posterioare ale ochiului (corpul vitros, coroida).
corpuri străine Tensiometru metalice (85%) mai susceptibile de a penetra, cel puțin fragmente de cădere de sticlă, piatră, lemn. În funcție de proprietățile chimice ale contaminării microbiene, localizarea și timpul de rezidență în TAL străină ochi poate determina modificări patologice: iridociclita recurente. ceață persistentă și acostate în vitros, glaucom secundar, degenerarea și desprinderea retiniană și calicoză sideroza ochi. amenzi inerți pot osumkovyvatsya fără a provoca iritații; infectate cu obiecte de floră patogene pot fi însoțite de un endoftalmitei purulent; rănind fragmente mari de multe ori duce la sfărâmarea și distrugerea ochiului.
După contactul cu corpuri străine în examinarea ochiului relevă prezența orificiului de admisie în cornee, iris, elev sau sclera - căscat sau cu margini închise. În cazul în care rănile căscate pot cădea innerliners, lentile vitros prin el. De multe ori a relevat hemoragie masivă în camera anterioară a ochiului. Odată cu pătrunderea unui corp străin ochi prin pupila a cristalinului este de multe ori un prejudiciu observat și ceață sale (cataractă secundară).
Diagnosticul de corpuri străine necesită o examinare atentă ochi cu performanța de transiluminare, oftalmoscopie. biomicroscopie, gonioscopia, radiografie. Ochii din SUA. tomografie. electrolocation Held, proba magnetice pentru detectarea metalelor Sokolkov.
corpuri străine intraoculară să fie îndepărtate chirurgical. Pentru prevenirea iridociclita, panoftalmita. endoftalmita numit injecții subconjunctivale și intramusculare de antibiotice.
În majoritatea ochilor corpurile străine sunt îndepărtate prin incizie membrelor, corneei sau sclerei (cale înainte), cu ajutorul unei pensete speciale magnet oculare sau spatulă. Când se realizează locația obiectului în iridectomie camera ochiului posterior sau iridotomy, urmată de îndepărtarea fragmentelor. Când umflarea cristalinului sau a dezvoltării cataractei chalicoză demonstrat cristalinului extracție extracapsulară sau intracapsular, împreună cu un corp străin. Când hemodializa și produc endoftalmitei vitrectomie; care deține enucleatia ochi pot fi necesare în leziuni extrem de grave.
După îndepărtarea nemagnetice magnetice sau obiectelor străine de la ochi efectuat tratamentul local și sistemic. Când Outlook corpuri străine ochi cavitatea asupra funcției vizuale și siguranța ochilor sunt întotdeauna grave.
corp străin Orbital
Introducerea de corpuri străine în orbita este prin intermediul pleoapelor, conjunctivei, cu perforație a globului ocular. Printre elementele găsite fragmente de metal care se încadrează aici, sticlă, piatră și lemn, care pot provoca inflamații aseptice sau proces purulente în orbita (priza phlegmon ochi).
Tabloul clinic este caracterizat prin intrarea gaura rana, edem palpebral și exoftalmie conjunctivale. oftalmoplegia. Pierderea sensibilității pielii locale, tulburări de sensibilitate a corneei. La daune pereții corpului străin ochi orbita poate intra în cavitatea nazală sau sinusurilor. În cazul în care prejudiciul este un mușchi corp străin drept al ochiului se produce diplopie. În caz de vătămare a nervului optic a fost o scădere bruscă a acuității vizuale sau orbire; în cazul în care ramurile deteriorate ale nervului trigemen se observă scăderea sensibilității pleoapei superioare, entropion spastică a pleoapei inferioare, cheratită neuroparalitical.
Ochii corp străin situate în apropierea suprafeței de admisie sunt îndepărtate după tratamentul chirurgical primar al plăgii. În unele cazuri, aceasta poate necesita orbitotomii. frontotomii. sfenoidotomii. etmoidotomii. sinusotomy maxilar. Obligatoriu numit terapie masivă cu antibiotice.
Prognosticul depinde de localizarea, amploarea și natura orbitei corp străin, severitatea daunelor. În acest caz, în cazul în care nu există nici o deteriorare a nervului optic, perspectivele pentru conservarea unui favorabil.
profilaxie
Cel mai adesea corpuri străine cad în ochii nerespectării reglementărilor de siguranță, astfel încât principalele măsuri preventive includ utilizarea de ochelari de protectie in timpul tamplarie, sanitare, agricole și alte lucrări. După contactul cu un corp străin în ochi nu ar trebui să încerce să-l elimine le - aceasta poate duce la migrarea fragmentelor, deteriorarea structurilor profunde ale ochiului și complicații severe.