Corneea, competent pentru sănătate pe ilive

Corneea (cornee) - capsula anterioară exterioară a globului ocular. Corneea este principalul mediu de refractie în sistemul optic al ochiului.

Cornea ocupă 1/6 din suprafața exterioară a capsulei ochiului, are forma unei lentile convexe concave. In centrul grosime 450-600 microni, iar la periferie - 650-750 microni. Datorită acestui fapt raza de curbură a suprafeței exterioare este mai mare decât raza de curbură a suprafeței interioare și în medie de 7,7 mm. Diametrul corneei orizontală (11 mm), este puțin mai mare decât verticală (10 mm). Limb - linie de tranziție translucide în sclerotica corneei este lat de aproximativ 1 mm. Partea interioară a zonei membrelor transparent. Această caracteristică face corneei ca o sticlă de ceas, introdus într-un cadru opac.

De 10-12 ani de viață a formei corneei, dimensiunea și puterea optică ajunge la parametrii tipice pentru un adult. La batranete perimetral concentric la nivelul membrelor de depozite de sare și lipide inel uneori opac format - așa numitul gerontoxon sau așa numita arcus senilis.

Structura fină a 5 straturi ale corneei se disting efectuarea anumitor funcții. O secțiune transversală arată că grosimea corneei 9/10 are propria sa substanta - stroma. In fata si in spatele ei este acoperită de o membrană elastică, care este situat pe partea din față și din spate, respectiv epiteliului.

Diametrul corneei este în medie de 11,5 mm (vertical) și 12 mm (orizontal). Corneea este compus din următoarele straturi:

1. Epiteliu (multistrat, fulgii și neorogovevayuschy) include: bazal monostrat de celule prismatice aderat la membrana bazală suport prin iolulesmosom.
   • Două sau trei rânduri de celule de aripi otroschatyh.
   • Două straturi de celule de suprafata solzos.
   • Suprafața exterioară a celulelor a crescut cu microvililor mikroskladok și pentru a promova adeziunea mucină. În câteva zile exfoliate celulele de suprafață. Datorită capacității extrem de ridicat de regenerarea epiteliului în acesta nu formează cicatrici.
   • Celulele stem sunt localizate în principal epiteliale în sunt necesare membrele superioare și inferioare pentru a menține starea normală a epiteliului cornean. Această zonă servește, de asemenea, ca o barieră pentru a preveni creșterea conjunctivei pe cornee. Disfuncția sau deficit de celule stem limbal poate duce la defecte epiteliale cronice, proliferarea epiteliului conjunctival a suprafeței corneei și vascularizare.
2. cu membrana Bowman - stratul superficial de deteriorare stromală acelulare ceea ce duce la formarea de cicatrice.
3. Stroma ocupă aproximativ 90% din grosimea corneei si consta in principal din fibre de colagen orientate în mod corespunzător, spațiul dintre ele este umplut cu o substanță de bază (sulfat de condroitin sulfat și keratan) și fibroblaștilor modificate (keratinocitelor).
4. membranei Descemet constă dintr-o rețea de fibre de colagen subțiri și liant include o parte frontală care este în curs de dezvoltare in utero, iar zona din spate este deconectat, acoperit cu un strat de endoteliu pe tot parcursul vieții.
5. Endoteliul este compus dintr-un monostrat de celule hexagonale și joacă un rol crucial în menținerea stării corneei și să prevină umflarea sub acțiunea PIO, dar îi lipsește capacitatea de a regenera. Cu vârsta, numărul de celule scade treptat; celulele rămase, creșterea umple spațiul liber.

Cornea bogat inervat de terminațiile nervoase ale prima ramură a nervului trigemen. Aloca plexului nervului subepiteliale și stromale. Umflarea corneei - motivul pentru aberații cromatice și apariția simptomelor de „comunitate curcubeu.“

Neorogovevayuschy ale epiteliului cornean din față este compus din mai multe straturi de celule. Cel mai intim dintre acestea - stratul bazal de celule prismatice mari cu nuclee mari numite și anume din germeni germinativ ... Cu proliferarea rapidă a acestor celule este actualizat epiteliu se produce defecte de închidere de pe suprafața corneei. Două straturi epiteliu exterior compus din celule aplatizate dramatic, în care chiar și suprafața nucleului sunt aranjate în paralel și au o față exterioară plană. Acest lucru asigură o netezime perfecta a corneei. Între capacul și celulele bazale sunt 2-3 straturi mnogootrostchatyh celule de fixare toate structura epiteliale. netezime și luciu oglindă a corneei dă fluidul lacrimal. Datorită mișcărilor pleoapelor sclipitoare este amestecat cu glandele meibomiană secretă și emulsia formată este un strat subțire care acoperă epiteliul cornean ca filmul prekornealnoy care se aliniază suprafața optică, și împiedică uscarea.

Epiteliul de acoperire a corneei este capabil de regenerare rapidă, protejarea corneei de efectele adverse ale mediului (praf, vant, temperatura și substanțele toxice suspendate și gazoase, termice, chimice și mecanice de vătămare). Extensive eroziune post-traumatic în cornee sănătoasă neinfectate închis timp de 2-3 zile. Epitelizarea defect mic de celule poate fi văzut chiar și în ochi cadaveric în primele ore după moarte, dacă ochiul izolat plasat în condițiile termostat.

Sub epiteliul este subțire (8-10 microni) față de membrană care limitează structură, - așa-numita coca Bowman. Ea hyalinized partea superioară a stromei. La periferia acestui plic se termină, scurt membrelor la 1 mm. Membrana durabil cu umflaturi pastreaza forma corneei, dar nu este rezistent la toxine microbiene.

Cel mai gros strat al corneei este stroma. Stroma corneană este compusă din plăci foarte subțiri construite din fibre de colagen. Plăcile sunt dispuse paralele între ele și suprafața corneei, dar în fiecare placă a relevat direcția de deplasare a fibrelor de colagen. O astfel de structură oferă cornee rezistență. Fiecare chirurg oftalmic știe că pentru a face o puncție în cornee nu sunt foarte ascuțite lama este destul de dificil sau chiar imposibil. Cu toate acestea, corpuri străine, care zboară pe la viteză mare, sunt perforate prin ea. plăci corneene între un sistem de fante interconectate care sunt aranjate cheratocite (celule ale corneei), reprezentând celule mnogootrostchatye plate - fibroblastele ce constituie sinciții subțire. Fibrocitele sunt implicate in vindecarea ranilor. In plus fata de aceste celule fixe în cornee sunt prezente celule călătoare - celule albe din sânge, al căror număr crește rapid în inflamație. Plăci corneene lipite împreună cu un agent de legare care conține o sare de sulfogialuronovoy acid sulfuros. ciment mucoide are același indice de refracție cu plăci de fibre ale corneei. Acesta este un factor important care asigură transparența corneei.

In interiorul stromei entocornea elastic aderent - așa-numitul Descemet coajă având fibrile fine dintr-un material similar cu colagen. Aproximativ membrelor Descemet coajă se îngroașă și apoi împărțit fibrele, care acoperă interiorul aparatelor trabecular unghiul iridocorneal. teaca Descemet vag asociat cu stroma corneei și a reducerii severe în forme de presiune intraoculară falduri. Când prin intersecția corneei membranei Descemet este redusă, iar deșeurile de marginile tăiate. Atunci când se compară aceste suprafețe de margine rana placa din spate elastică nu atinge frontiera, astfel încât restaurarea membranei Descemet intact amânată pentru câteva luni. Pe aceasta depinde de puterea de cicatrice corneei, în general. În cazul arsurilor și purulente substanțe ulcer cornean este rupt rapid în jos și doar membrana Descemet poate supraviețui o acțiune atât de mult timp și proteolitice a agenților chimici. Dacă membrana numai Descemet rămâne pe fondul ulcerului, apoi, sub influența presiunii intraoculare ea bombează înainte într-un balon (descemetocele).

Stratul interior al corneei - un epiteliu așa-numita spate (înainte de a fi fost numit Descemet endoteliului sau epiteliului). Stratul interior al corneei constă dintr-un strat de un singur rând de hexagon plate sunt atașate, sunt atașate la membranei bazale folosind excrescențe citoplasmice. spini Thin permite celulelor să se întindă și să se micșoreze la diferențele de presiune intraoculară, și rămân în locurile lor. Cu toate acestea celula organisme nu pierde contactul unul cu celălalt. La epiteliul posterior periferie extremă cu Descemet manta acoperă trabeculele corneosclerală zona ochilor de filtrare. Există o ipoteză că aceste celule de origine gliale. Ei nu comunică, astfel încât acestea să poată fi numit longevitate. Numărul de celule cu vârsta devine mai puțin. Celulele epiteliale ale corneei posterioare în condiții normale, nu sunt capabile de regenerare completă. defect de substituție se produce prin fixarea celulelor vecine, ceea ce le face să se întindă și să crească în dimensiune. Un astfel de proces de înlocuire nu poate fi fără sfârșit. In mod normal, o persoană în vârstă de 40-60 de ani la 1 mm2 posterior epiteliului cornean conține de la 2.200 la 3.200 celule. Când numărul lor este redus la 500-700 per 1 mm2, se poate dezvolta distrofie corneană edematoasă. În ultimii ani, au existat rapoarte că, în circumstanțe speciale (dezvoltarea tumorilor intraoculare, brute Rushen nutriție țesut) poate descoperi adevarata diviziunea celulelor epiteliale ale corneei spate unice la periferie.

posterior corneană monostrat de celule epiteliale realizează funcția de pompă cu dublă acțiune, care alimentează o sursă de substanțe organice în stroma corneană și ieșirile produselor metabolice, diferite permeabilitate selectivă pentru diferite ingrediente. Spate protejează epiteliului cornean din lichidul intraocular excesul de impregnare.

Apariția proezhutkov chiar mici intre celule duce la edem cornean și pentru a reduce transparența. Multe caracteristici ale structurii și fiziologia celulelor epiteliale posterioare au devenit cunoscute în ultimii ani, datorită apariția unei metode de biomicroscopie oglindă intravital.

Corneea nu are vase de sânge, astfel, procesele metabolice din cornee este foarte lent. procese metabolice apar datorită umidității camerei anterioare a ochiului, vasele mici de fluid și lacrimă pericorneal buclate rețea care este situată în jurul corneei. Această rețea este formată din ramurile de conjunctivale, ciliar și navele episclerale, cornee, astfel reacționează la inflamatie. în corpul conjunctivei, sclerotica, iris și ciliar. rețea subțire de nave capilare la spatele limbului, în circumferința corneei are loc la doar 1 mm.

În ciuda faptului că nu există nici un vas din cornee, are inervație abundente, care este reprezentat de fibrele nervoase trofice, senzoriale și vegetative.

procesele metabolice din cornee reglementata nervii trofice care se extind de trigemen și nervii faciali.

Sensibilitatea corneană ridicată asigurată de un sistem de nervi lungi ciliari (de la ramura oftalmică a nervului trigemen), care se formează în jurul perilimbalnoe plexului nervului corneei. Intrarea în cornee, își pierd teaca mielina lor și devin invizibile. Corneea are trei niveluri de plex nervului - în stroma sub membrana bazală și subepitelial. Aproape de suprafața terminațiilor nervoase ale corneei pentru a deveni mai subtiri si împletirea lor mai gros.

Fiecare celulă din epiteliul anterioară a corneei are un final nerv separat. Acest fapt explică sensibilitatea tactilă mare a corneei și a pronunțat durere atunci când a pus terminatii senzoriale goale (eroziune epitelial). Sensibilitatea ridicată a corneei este baza funcției de protecție astfel cu dotragivanii blând la suprafața corneei și la vânt respirație apare reflex cornean necondiționat - pleoapele închise, globul ocular se rotește în sus, eliminând astfel corneei de pericol apare spălări de fluid lacrimal particule de praf. arc aferenti reflexului cornean poarta nervul trigemen, The eferent - nervul facial. Pierderea reflexului cornean apare in leziuni cerebrale severe (șoc, comă). Disparitia reflex cornean indică profunzimea anesteziei. Reflex dispare în unele leziuni ale corneei și măduva spinării cervicale superioare.

vase de reacție rapide hotar rețea buclate la orice iritație a corneei are loc cu ajutorul nervilor simpatici și parasimpatici, care sunt prezente în plex perilimbalnom. Acestea sunt împărțite în două închidere, dintre care una se extinde la pereții vasului, iar cealaltă penetrează corneea și este pusă în contact cu o rețea extinsă a nervului trigemen.

În mod normal, corneea este transparent. Această proprietate se datorează structurii speciale a corneei și lipsa vaselor de sânge. Forma convexo-concavă a corneei transparent oferă datorită proprietăților sale optice. Rezistența refracției razelor de lumină este individual pentru fiecare ochi și variază de la 37 la 48 de dioptrii, ceea ce face cel mai adesea 42-43 dioptrii. Zona optică centrală a corneei aproape sferic. La periferia corneei se aplatizează inegal în diferite meridiane.

• ca capsula exterioară ochiului lagărului îndeplinește o funcție de protecție, datorită rezistenței, sensibilitatea ridicată și capacitatea de a regenera rapid epiteliul anterior;
• ca mediu optic servește ca svetoprovedeniya și refracție datorită transparenței și forma caracteristică.