copil malocluzie, stomatologie protetice

tulburări malocclusion poate fi o consecință mărimea și dispunerea dinților, forma și dimensiunile arcadelor dentare, valorile bazelor lor apicale, dimensiuni și raporturi ale bazelor fălcilor, fălcile poziției în craniu, deplasarea mandibulei. Există trei forme principale de malocluziilor: dento-alveolara, gnathic și meciul.

Formularul dento-alveolara se dezvoltă ca urmare a poziției și dimensiunea anomalii ale dinților individuali, grupuri sau modificarea formei osului alveolar.

Formularul Gnathic se dezvoltă ca urmare a unor încălcări ale dimensiunii unuia sau a ambelor fălci (micro și macrognathia) sau poziția maxilarului incorect în raport cu alte oase faciale.

Formularul combinată - o combinație de forme dento-alveolara și gnathic.

Malocluzie în direcția sagitală. ocluzie distală (prognatism) se caracterizează prin deplasarea dentitiei superioare în raport cu nerăbdare inferior sau compensate dentition inferior spate spre partea de sus. Rupt contactul Fisura-papulose dinții superiori și inferiori în întreaga dentiție. ocluzie distală adesea asociat cu alte anomalii ale sistemului masticator: poziție greșită, aglomerarea, proeminență, dinți retruzie, îngustarea de dentiție (mai puțin de prelungire), profunda muscatura, deschis, și diverse combinații ale acestora.

Există două forme principale ale ocluziei distale (primul și al doilea expirării termenului de amânare a doua clasă de clasificare Angle).

Prima formă - dinții frontali superiori curbate inainte cu prezenta sau absenta de trei. Între ele și tăietori de jos are o fantă sagital, dinții din față se suprapun (inferior) adâncime superioară. Muchiile de tăiere ale incisivilor inferiori uneori în contact cu mucoasa palatului dur, deteriorarea acesteia (vezi. Fig. 4a). observate frecvent restricție (compresie) a maxilarului superior în porțiunile laterale (vezi. fig. 7). Persoana are următoarele caracteristici: este convexă, de multe ori cu o parte inferioară mai scurtă, dinții de sus proeminente de sub buza superioară, și se află pe buza de jos, buzele închise, există o Tuck profundă supra-bărbie, maxilarul inferior și buza de jos ca și în cazul în care sa mutat înapoi - impresii un ocupat expresii faciale.

A doua formă - dinții frontali superiori la alveolar creasta curbată înapoi (retruzie), uneori tăierea marginilor răni gingiile din gâturile dintii inferiori. porțiunile frontale ale arcadelor dentare sunt aplatizate, maxilarul inferior este adesea slab dezvoltată, uneori a fi superioare prea dezvoltate. Cele mai mici dintii din fata skucheny de multe ori respinse lingual și poate contacta mucoasei palatului (a se vedea. Figura 4b). O persoană care au următoarele caracteristici: partea de jos a feței este scurtat, buzele sunt închise, răsucite buza inferioară, îngroșată, ori unghiul mandibular supramentale adânc aproape dreaptă. Atunci când ocluzia distală este dominat de mișcarea verticală a mandibulei. Mușchii maxilarului inferior nominalizării, și mușchi orbicular oris subdezvoltate. Ciuguli și mestecare alimentelor este dificilă din cauza decalajului sagital între incisivi și pentru a reduce suprafețele de suprafață ale dinților de strângere. Încălcat funcțiile de respirație și de vorbire, uneori înghițire.

Yu. M. Malygin alocă nouă tipuri de ocluzie distală în ceea ce privește forma și mărimea arcadelor dentare, poziția dinților frontali ai maxilarului superior și inferior, iar etiologia anomaliilor. Primele șase specii corespund primei forme a ocluziei distale și include următoarele anomalii: lipsa de deformare a arcadelor dentare, deplasarea laterala a maxilarului inferior, îngrămădirea dinte și contracția arcadelor dentare, alungirea dentitiei superioare, și uneori mai mică, cu proeminența, trei, îngustarea arcadelor dentare. Restul speciilor corespund celei de a doua forma ocluziei distale și includ următoarele anomalii: asimetrie a arcadelor dentare, protruzia rândurile superioare pe de o parte, retruzie celuilalt, scurtând dentition cu retruzie a incisivilor centrali superiori, protruzie dinților posteriori, scurtarea și îngustare a arcadelor dentare cu retruzie incisivilor .

Ocluzia mesial (descendenți), caracterizată prin deplasarea inferior dentitie anterior (mezial) în raport cu dentiția superioară sau superior decalat în raport posteriorly la fund. Acest lucru are de obicei suprapunerea incisiva opus - incisivii inferior capac superior, dar poate fi cap la cap ocluzie cum ar fi ocluzia prin muscatura directă sau deschisă. În unele cazuri, există un decalaj sagital între incisivi superioare și inferioare. musca mesial este împărțită în fiziologică, atunci când între arcadelor dentare sunt mai multe contacte pe toată lungimea lor și anormale atunci când aceste contacte sunt perturbate în grade diferite, există tulburări morfologice, funcționale și estetice în sistemul de mestecat. Când descendența funcția fiziologică a sistemului masticator este rupt puțin, tratamentul ortodontic nu este supus unei astfel de mușcătură. Caracteristici faciale ocluzie mezial următoarele: bărbie vystoyanie, uneori, scurtarea treimea inferioară a feței, partea de mijloc a feței, în același timp se scufundă. proeminența Marcat a buzei inferioare in fata cu un chenar roșu largă, buza superioară este deplasat posterior, granița îngustă roșu. Gura larg, cu pliuri nazolabiale pronunțate și cutelor bărbia rotunjită. Unghiurile mandibulei este de obicei crescută la 145-150 °. O persoană cu descendenții senil are forma de proeminente bărbie.

Ocluzia mesial pot fi combinate cu alte tulpini de ocluzie în transversală (cross-mușcăturii) și direcții verticale (muscatura deschisa, Overbite), precum și anomalii ale arcadelor dentare, pozitia individuala și de grup de dinți.

Există trei forme clinice de muscatura mezial. Prima formă se caracterizează prin suprapunerea dinții superiori cu inferior de reținere de contact între ele. Modificările sunt exprimate în porțiunea frontală a dentitiei. arcadelor dentare, fălcile superioare și inferioare sunt în mod normal dezvoltate.

În a doua formă (musca forțată) a remarcat relație inversă a dinților în zona frontala - linguale ale suprafețelor inferioare diapozitiv dinți pe suprafața vestibulară a părții superioare a sagital sau au un mic decalaj mic. Mai mici dentiția maxilarului si offset anteriorly (medial) în raport cu partea superioară. S-ar putea fi o subdezvoltarea relativă a maxilarului superior, de multe ori în porțiunea din față.

Aceste două forme sunt numite descendenței false, deoarece pacientul poate muta maxilarul inferior din spate înainte de a tăietori de închidere muchii de taiere.

Pentru a forma a treia corelație inversă caracteristică cu prezența dentiției decalaj sagital între suprafețele vestibulare ale dinților de sus și suprafețele linguale ale dinților inferiori. Porțiunile laterale ale rândului dintelui inferior se suprapune superior. Într-un procent mare de cazuri, există o restricție sau subdezvoltare a maxilo, dezvoltarea excesivă a mandibulei atunci când superioară normală, diferite combinații ale acestor tulpini. Caracterizat de trei dintre canin și premolar a mandibulei. Pacientul nu poate muta maxilarul inferior pentru a fixa marginile tăietori de tăiere, care încalcă funcția de mestecat și împiedică aplicarea unui vehicul rampă.

F. Ya. Horoshilkina și colab. secreta două forme majore de ocluzie mesial: dento-alveolara (care poate fi menționată prima și a doua formă descrisă mai sus) și gnathic (forma a treia). Fiecare formă poate fi combinată cu deplasarea mandibulei anteriorly.

Tulburările funcționale în ocluzie mesial dificilă, exprimată în prezența alimentelor mușca decalaj sagital între incisivi, de mestecat aborda prin reducerea dentitia suprafeței de prindere, Lisp, predominanță mandibulă extensibil (predominanță peste retractori vydvigateley musculare).

Malocluzie în direcția transversală. Crucea mușcătură. Uzhumetskene identifică trei forme de eco-mușcătură. Prima formă - bucală (bucal) mușcăturii cruce fără deplasarea maxilarului inferior lateral (unică și față-verso) ofset spre maxilarul inferior (paralel cu planul de mid-sagital pe diagonală) și amestecate. Pentru formele bucale cruce musca caracteristică îngustarea dinții superiori sau maxilarului, mărirea dentiției inferior și combinația maxilarului acestor tulburări. A doua formă - lingual (lingual) cruce muscatura - unilaterale sau bilaterale. Pentru această formă caracterizată prin largă dentition superioară a maxilarului și, îngustează dentiția maxilarului inferior și combinarea acestor două tulburări. A treia formă - sochetannyj musca cruce - o combinație (o combinație de) caracteristici ale primului și al doilea grup (a se vedea figura 8 ..).

O distincție este de asemenea specii musca cruce: dento-alveolara - contracție sau expansiune a unui maxilarului arc dento-alveolara, o combinație de astfel de încălcări pe ambele fălci; gnathic - contracție sau expansiune a fălcii de bază (subdezvoltare, dezvoltarea excesivă); articulare - deplasarea maxilarului inferior în direcția (paralelă cu planul sagital mijlocul sau în diagonală). Aceste tipuri de eco-muscatura pot fi unilaterale, bilaterale, simetrice, asimetrice și combinate.

Simptomele sunt asimetrie facială încrucișată mușcătură de offset punctul de mijloc de bărbie, și, uneori, fără deplasare. Adesea există deplasarea maxilarului inferior, bărbia aplatizare (forma linguală) poate fi crescută cantitate mușchi de fapt, de mestecat pe partea laterală a deplasării maxilarului inferior, care sporește asimetria feței. Pe partea laterală a corpului de deplasare este scurtarea marcată sau ramură a maxilarului inferior la corpul de îngroșare și pe partea opusă a bărbiei. Linia mediană între incisivi centrali superioare și inferioare, de obicei, părtinitoare față de dinți de centralizare greșit. Schimbarea formei arcadelor dentare și ocluzie. tulburări funcționale sunt exprimate într-o pierdere de mișcări laterale ale mandibulei, încălcarea de mestecat. Pacientii care raporteaza musca membranele mucoase obraz. Discursul Disturbed și funcția articulațiilor temporo în anomalia de compensare maxilarul inferior în lateral. Uneori, de fapt, creșterea tonusului mușchiului maseter de pe partea laterală a maxilarului inferior deplasarea. Rupt de închidere Fisura-Bugorkova dentiției. Hillocks partea lingual superioară a dinților de pe latura de deformare poate fi în contact cu cele de pe dinții inferiori, dinții laterali superiori, uneori, chiar și parțial sau complet prin alunecare inferior pe una sau pe ambele părți.

Malocluzie în direcția verticală. mușcătura adâncă se caracterizează prin subdezvoltare proceselor alveolare în porțiunile laterale. La închiderea dentiția a dinților din față maxilarului superior se suprapun inferior mai mult de o treime din înălțimea coroanelor. Distinge frontal adânc sau se suprapun incisiv - marginea de taiere a incisivilor inferiori articulați cu tuberculii dentare ale incisivilor superiori atunci când închiderea; Overbite - articularea deconectat dinților frontali (vezi Figura 10 ..); traumatic ocluzie - dintii din fata de un maxilarului atunci când dentiției de închidere sunt în contact cu guma de pe cealaltă falcă. Atunci când există trei profunde mușcătură smalț grad de suprapunere: prima - una sau două treimi din înălțimea coroanele incisivilor centrale (5 mm); la al doilea - două treimi sau integral se suprapun (6 până la 9 mm); în al treilea - acoperire mai completă (mai mare de 9 mm). De asemenea, forma Distinge musca profundă: dento-alveolara - încălcări ale arcadei dentare și a osului alveolar; gnathic - subdezvoltarea, dezvoltarea excesivă a unuia dintre maxilarului sau combinația lor pe cele două fălci; sochetannuju - tulburări combinație dintre prima și a doua forme.

Overbite pot fi combinate cu alte anomalii de sistem masticatorii, dar cel mai adesea este o combinație cu ocluzie distală. La combinarea muscatura profunda la a doua formă de dinte arce distale sunt scurtate, Overbite limitează extinderea mandibulei, previne creșterea - blocarea mușcătură. O indicație muscatura profundă este o scurtare a feței inferioare - arată lat și scurt, buza de jos este întors spre exterior, de sus scurtat. Supramentale și pliurile nazolabiale pronunțate bărbie deviate spre spate, dar forma gnathic și în combinație cu musca mesial poate acționa. Poate manifesta alte simptome tipice pentru distale mușcături, meziale în anomalie asociată.

Atunci când este privit din arcadelor dentare marcate dogleg ocluzale plane a mandibulei: osul alveolar în porțiunea frontală și este puternic exprimată - alungire și dento-alveolara în porțiuni laterale ale acesteia slab exprimate - scurtarea dento-alveolara (a se vedea figura 20 ..). O astfel de curbură care limitează mișcarea laterală a mandibulei. tulburări funcționale în muscatura profundă următoarele: reducerea cozilor eficiența și mestecarea alimentelor, dintii din fata parodontale congestionate, traumatisme gingivale, osului alveolar, musculare disfunctie de mestecat, înghițire, uneori respirație restricție mișcări sagitale și laterale ale mandibulei.

Glăvan caracterizat prin absența contactului și prezența diferenței la rândurile dinte înghesuit în direcție verticală, mai frecvent în zona anterioară (vezi. fig. 9). O astfel de diferență poate fi simetrică și asimetrică, iar în secțiunile laterale ale dentitie - verso, față-verso. O persoana cu o mușcătură deschisă este prelungită prin creșterea înălțimii treimea inferioară, caracterizată prin expresia tensiunii, surpriză. bărbie masivă, a scăzut în jos în pantă (trase înapoi). Buzele nu se închid sau fuzioneze cu stresul, gura deschisa, vizibile taiere de margine de tăiere și limba, închizând spațiul dintre dinții din față superioară și inferioară. falduri supramentale și nazolabiale sunt netezite. Cu o combinație de muscatura deschis cu sagital, există, de asemenea, semne ale acesteia din urmă.

Atunci când este privit din arcadelor dentare curbură a planului ocluzal, o creștere a dimensiunii verticale a alveolelor dentare în porțiunile laterale și o descreștere în porțiunea frontală marcată.

Cu anomaliile ocluzie acute și în lipsa premolarilor și fanta verticală se poate extinde la molari. Această anomalie creează ocluzie de distribuție neuniformă a presiunii masticatorii pe partea încolțește dinții au o sarcină mare, ceea ce duce la abraziune lor rapid anormal. mucoasa orală hyperemic, uscată (ca urmare a respira prin gura). dinti Poor articuleaza prost expuse și auto-curățare este adesea afectat de carii.

Ia act de următoarele tulburări funcționale, cu o muscatura deschis: dificultate de ronțăit manca, de mestecat, inghitire, pronunție dentare și sunete sibilante (Lisp), respirație, prin nas.

Distinge Glăvan traumatice care apar la obiceiurile dăunătoare (supt degete, limbii și colab.), Respiratia prin gură, din alte motive, precum și adevărate sau rahitic din cauza încălcării creșterii fălcile de deformare cu rahitism, tulburări endocrine, boli ereditare. Acesta poate fi sub formă mixtă de ocluzie (vezi. Fig. 9).

anomaliile de intensitate caracterizează mărimea fantei verticale (gradul I - 5 mm; gradul II - de la 5 la 9 mm; gradul III - mai mult de 9 mm), iar numărul de dinți fără contact (gradul I - nu fuzioneze unele sau toate dinților din față; gradul II - dintii nu este închisă față și premolari; gradul III - dinți din față nu sunt închise, premolarilor și molarilor).