Contrast Ventriculografia, competent pentru sănătate pe ilive

Ventriculografia stânga

opacifiere a ventriculului stâng (LV) (ventriculografie stânga) oferă informații pe ecranul său, general și regional mitral starea contractilitatea (regurgitare) a supapei, prezența și localizarea defectului septal, modificarea formei și configurația anevrismului cavității, ischemie sau hipertrofie miocardică.

Ventriculografia dreapta

opacifiere a ventriculului drept (VD) (ventriculografie dreapta), de asemenea, face posibilă estimarea parametrilor de volum ale camerelor inimii, generale și locale contractilitatea la pacientii cu inima porokamy, și este adesea făcut în ultimii ani, cu boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie, la fel ca în aceste boli ale pancreasului implicate de multe ori în procesul patologic. infarcte ventriculare drepte sunt adesea combinate cu infarct miocardic inferior VS care agrava prognosticul și evoluția bolii. Există entități nosologice care afectează, în principal, de prostată: de prostată displazie aritmogena, dilagatsionnaya fețe kardiomiopitiya, RV obstrucție a tractului în cardiomiopatia hipertrofica, și altele.

Cum este Ventriculografia?

Pentru a obține imaginea ventriculară adecvată necesită aproximativ 40 ml PKB seringă administrată auto-injector în conformitate cu VG-cateter, dintre care vârful este localizat în cavitatea ventriculară, cu rata de introducere de aproximativ 10-16 ml / sec.

Volumul PKB și a ratei sale de administrare depinde de mărimea (lumen) al cateterului și ventricular cavitatea starea hemodinamica înaintea SH. În cazul în care LV CRT> 27-30 mm Hg. Art. ar trebui să se abțină de la efectuarea reducerii sale la IG (nitroglicerină, diuretice) pentru a evita edemul din cauza sarcinii suplimentare hipervolemică pulmonare asociate cu primirea unui PKB ridicat. Dacă este necesar, o proiecție cu două Ventriculografia frontal dreapta unghi oblic de 30 ° și o proiecție oblică stânga - 45-60 °, pentru a estima toate segmentele ventriculare. Cel mai des Ventriculografia odnoproektsionnuyu în dreapta proiecția oblică anterioară. În acest caz, LV poate fi văzut în axa sa lungă și poate estima perednebazalny, segmentele anterolaterale, de sus, de jos, segmentele zadnebazalny și regiunea valvei mitrale. Dacă este necesar să se examineze septul interventricular (de exemplu, la pacientii cu anterioara postinfarct anevrism ventricular stâng) funcționează în continuare proiecția oblică stânga.

o Astfel, în post-infarct de ventricul stâng modificări focale determinate adesea și diskinezie (anevrism), ischemie orice segment - hipokinezie, în cardiomiopatie dilatativă - adesea dobândi o configurație particulară a cavității de expansiune și hipokinezie difuză toate segmentele în cardiomiopatia hipertrofică, ventricular contururi cavitate (sub formă de vârfuri cu un vârf ascuțit la forma apicală, sub forma unei balerine banana sau picior la stenoza subaortică, cu cardiomiopatie hipertrofică srednezheludochkovoy formă de clepsidră).

La sfârșitul secolului trecut odată cu introducerea digitale angiografia (digital) cu procesare computerizată a imaginii, prin scăderea masca de fond și câștigul rezultat imaginea țintă au posibilitatea de a introduce un PKB de 2 ori cantități mai mici, mai bine tolerate de către pacient și modificările mai puțin hemodinamice. Devine Visualise interventricular sept administrare unică valabilă de 20 ml de PKB într-o cavitate a atriului drept.

complicații Ventriculografia

• aritmii cardiace - extrasistole ventriculare unice și de grup adesea întâlnite în Ventriculografia, îi determină pe aceștia ating vârful peretelui interior al cateterului ventricular sau jet BWR atunci când acesta este introdus în cavitatea. Măsuri preventive: dispunerea atentă a cateterului în cavitatea ventriculului, reducând rata de PKB administrare, uneori, este necesar să se introducă antiaritmice, face defibrilare;
• simptom „petelor endocardiale“ - atunci când sunt utilizate pentru cateter Ventriculografia singur lumen și vârful său se sprijină pe perete, eventual lovit de contrast endocard. Deoarece cateterul este de „coada de porc“ a fost aplicat pe partea cu găuri suplimentare, ea complicații aproape niciodată să apară;
• tromb sau embol aerul din cateter și staționat la intraventriculară fragment trombus mural tromboză. Pentru a preveni acest lucru, verificați cu atenție conexiunea cateter automate injector pentru bule de aer. În prezența Tromboza intraventriculară pe ecocardiografie ar trebui să încerce să evite atingerea cateterul sau refuză să efectueze Ventriculografia;
• Reacțiile asociate cu efectul PKB, - un sentiment de căldură, greață, vărsături foarte rar. De obicei, aceste evenimente trec repede, și cu ultimul deceniu al PKB neionic a devenit rară. În cazul reacțiilor alergice antihistaminice administrate (difenhidramina, suprastii și colab.), Glucocorticoizii, adrenalina, terapia de perfuzie se efectuează.