Contractura maxilarului inferior - un portal dentar bun, portal dentare bun

Sub contracție implică o restrângere accentuată a mobilității maxilarului inferior datorită modificărilor patologice ale țesutului moale, asociat funcțional cu TMJ (temporomandibulare comun).

tulburări de mișcare a maxilarului inferior și, prin urmare, încălcarea funcțiilor sale pot fi cauzate de diverse motive. Distinge inflamație, cicatrici si mandibula contractura posleinektsionnye. De asemenea, contractura izolate Originea centrale asociate cu deteriorarea structurilor centrale ale nervului trigemen (SNC).

Pacienții care în schimb administrat din greșeală iritanti anestezic prezent în cabinetul stomatologic (peroxid de hidrogen, amoniac) pentru necroza tisulară la locul injectării apar și cicatrizarea ulterioare. Ca urmare a tulburărilor sau a anesteziei art torusalnoy mandibular apare nervilor sau daune musculare, formarea de hematoame în spațiul pterygopalatine maxilarului. Aderențele în mușchiul dintre mușchi și periostul creează condiții pentru dezvoltarea contractura persistente a maxilarului inferior. Motivele pentru dezvoltarea extraarticulară cicatrice poate fi traume, inclusiv foc de armă, cu afectarea muschilor de mestecat și dezvoltarea ulterioară a osificantă miozita.

Simptomele de contractura a maxilarului inferior

Există restricții drastice de deschidere a gurii (1-1,5 cm). Când examenul extern uneori marcat creșterea volumului țesuturilor moi în proiecția mușchilor de mestecat pe o parte (pacienți cu osificantă miozita și procese inflamatorii) sau prezența țesutului cicatricial midface modificat sau oral. Palparea TMJ modificări clinic determinate în forma și poziția capetelor condilar proceselor articulare, deși cantitatea de deplasare este redusă semnificativ. detectat clinic numai mișcări ale capului minore în fosa condilului articular. mișcări laterale Deplasarea partea maxilarului inferior este reținut cu o anumită restricție privind contractura laterală. Bite la toți pacienții nu este încălcat. Un astfel de simptom, ca o limitare a deschiderii gurii, necesită o examinare atentă a pacienților pentru a evita procesele acute odontogene inflamatorii în spațiile celulare (abces, flegmon), cancer, leziuni ale elementelor comune sub formă de ankilozirovaniya fibroase sau os și bloc comun TMJ cu un disc frontal.

Contribuie la diagnosticul diferențial al unui studiu aprofundat clinic și radiologic a sistemului dentar. De obicei, examinarea cu raze X la pacienții din acest grup de modificări în structurile osoase ale mandibulei și TMJ nu este detectat. Numai cu osificantă miozita pot identifica diferite forme de mușchi mai intense umbră proiectate, și la pacienții cu cancer de schimbare oaselor maxilare.

Tratamentul contracturilor al maxilarului inferior

Tipul și natura măsurilor terapeutice depind de localizarea țesutului modificat-cicatrice si durata bolii de la introducerea de restricții de deschidere a gurii inainte de a cauta ajutor medical.

Când osificantă miozita porțiune mușchiul maseter osificat îndepărtat și excesul de os cu periostul în mandibulă.

La pacienții cu modificări cicatrice ale mucoasei și țesuturilor subiacente retromolar și regiunile posterioare ale regiunii bucale a țesutului afectat este excizat pentru a restabili mișcările mandibulare. Defectul este închis lambou musculocutanat cu includerea sternocleidomastoidianului pe pediculul superior. intervenție operativă se recomandă în două faze: prima clapă este format și pregătit, al doilea - elimina prin contracturi excizie defect de tesut modificat cicatrice și clapeta de închidere pe picior.

Când postinektsionnyh contracturi de reproducție în mod eficient fălcile mecanice. Efectuate de Berchet bilaterale anestezie si stejar 2% lidocaina sau alte anestezice și fălcile redressatsiyu. Această procedură este însoțită de un pocnet clar audibile din cauza ruperii adeziunilor cicatrice între ramura mandibulei și mușchiul pterigoizi medial. După aceea, gura dezvăluită în mod liber. A doua zi după această procedură din nou volumul redus de deschidere gurii, deoarece pacienții sunt în sine ferite din cauza unei boli. efectuată în mod repetat pe Berchet anesteziați și stejar și gura dehiscență mecanică la regulile care nu sunt însoțite de fenomene de zgomot. Deținerea acestor proceduri depinde de perioada care a trecut de la dezvoltarea contracturilor (o medie de 2 săptămâni) și mecanoterapie activ. După primele 3 zile ale acestor activități de tratament efectuate cu un interval de 2-3 zile și fixa fizioterapie rezultate.