Contracepția după avort medicale

metode contraceptive

Deoarece multe femei relua activitatea sexuală la scurt timp după avort fără complicații, iar fertilitatea este restabilită în termen de 10 zile după avort, originar induse în I trimestru de sarcină, pacientul ar trebui să li se ofere metode eficiente de contracepție pe care le pot începe să utilizeze imediat după avort. În literatura de specialitate, există dovezi care sustin utilizarea metodelor moderne de contracepție după avort fără complicații, dar utilizarea contracepției după avort medicamentos este o zona understudied.

recomandări în continuare prezentate pentru utilizarea diferitelor metode de contracepție după avort medicale (medicamente combinate Mifepristona + misoprostol) pe baza rezultatelor studiilor disponibile clinice, experiența practică și specialiști de lucrări științifice în acest domeniu, precum și, după caz, pe baza probelor de utilizare a acestora după alta tipuri de avorturi.

contraceptive hormonale - combinate (estrogen și progestogen) sau pur - contraceptive cu progestativ - poate începe utilizarea misoprostol pe zi (de obicei, în regimul combinat a treia zi de mifepriston și misoprostol în fabricarea avortului medicamentos). Aceste metode includ contraceptivele orale, preparate injectabile (de exemplu acetat de medroxiprogesteron sau Depo-Provera), implanturi și plasturi contraceptive. Gormonsoderzhaschee inelul contraceptiv (estrogen si progesteron) pot începe să utilizeze a doua zi după ce a luat masa de misoprostil sau, în cazul în care o femeie în această zi, există încă de selecție abundente, inelul poate fi introdusă după două sau trei zile.

Dispozitivele intrauterine (DIU) poate fi administrat în orice moment după avortul medical complet (adică, după expulzarea membranelor fetale), inclusiv până la 48 de ore după ejecție.

Eficacitatea clinică a avortului medicamentos este confirmată prin ecografie, testați subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane (hCG) sau ginecologice de examinare (bimanuală) a femeii combinate cu mesajul ei de
valoarea pierderii de sânge; Metodele de verificare pot varia în funcție de manifestările clinice sau recomandările sistemului de sănătate. În cazul inserției DIU întârziere (de exemplu, în cazul în care introducerea este planificată în a doua vizită în 3 săptămâni), medicul dumneavoastră ar trebui să ofere o femeie să folosească o metodă temporară de contracepție (metode de exemplu, o barieră sau contraceptive hormonale), în cazul în care intenționează în această perioadă de timp pentru a face sex.

metode de barieră - cum ar fi prezervative, diafragme si capace cervicale; și spermicide, inclusiv spuma, gel, tablete sau filme - pot fi utilizate pentru reluarea activității sexuale.

sterilizarea chirurgicală voluntară de sex feminin poate fi efectuată după ce femeia a face o alegere independentă, liberă și informată în favoarea utilizării metodei permanente (ireversibil) de contracepție.

Metode naturale de planificare familială - cum ar fi un calendar, și o metodă bazată pe reglarea fertilității,
- nu sunt fiabile și, prin urmare, nu ar trebui să fie aplicate atât timp cât nu vor fi restabilite ciclu menstrual regulat.
În cazul în care recomandă sau planificate să întârzie aplicarea metodei alese, între timp, utilizați o altă metodă de planificare familială (de exemplu prezervative). De asemenea, după avortul medicamentos, femeile ar trebui să fie conștienți de faptul că:
• utilizarea corectă, consecventă a prezervativelor masculine sau feminine reduce semnificativ riscul de HIV și a altor infecții, infecții cu transmitere sexuală.
• O metodă de contracepție de urgență poate fi aplicată în cazul defectării folosind metoda aleasă de contracepție sau după contactul sexual neprotejat.
Dacă este posibil, femeile pot primi pilule contraceptive de urgență sau de prescripție medicală pentru a le cumpăra, în cazul în care au nevoie de ele, în viitor, cu detalii cu privire la aplicarea corespunzătoare a acestora.

Recomandări pentru fiecare metodă de contracepție

1. Metode hormonale:

Contraceptivele orale, injectabile, implanturi, plasturele contraceptiv si inel vaginal contraceptiv.

Porniți aplicația după MA. Inelul vaginal contraceptiv - a doua zi după ce a luat misoprostol, sau, în cazul sângerărilor abundente, după 2-3 zile. Alte mijloace - în ziua admiterii Misoprostol (Cytotec).

Notă. În cazul începutul utilizării după 5 zile sau mai târziu, după ce a primit misoprostol:
• Pe parcursul acestei perioade de timp, și în decurs de 1 săptămână de la utilizarea de contraceptive hormonale este necesară utilizarea unei metode de barieră, OR
• Este necesar să se utilizeze alte metode hormonale, atâta timp cât este furnizat metoda selectată (de exemplu, utilizarea contraceptivelor orale, atâta timp cât nu există nici o metodă furnizată, în funcție de lucrătorul medical.

Levonorgestrelsoderzhaschie [GNL] sau cu conținut de cupru [Cu].

Porniți aplicația după MA. După o expulzare completă a membranelor fetale și completarea de confirmare a avortului medicamentos.

Notă. Experiența clinică arată că introducerea DIU imediat după avort medicamentos au loc cu succes chiar și în prezența endometrului îngroșat (studiu în curs de desfășurare). Dacă inserția DIU este întârziată, în această perioadă, este necesar să se utilizeze o barieră sau contracepția hormonală.

3. Metode de bariera si spermicidele.

Porniți aplicația după MA. Odată cu reluarea activității sexuale.

Notă. Metodele de barieră pot fi folosite și în cazul utilizării oricărei metode amânată.

sterilizarea chirurgicală voluntară 4. femei

Porniți aplicația după MA. După o femeie ia o alegere independentă, liberă și informată.

5. Metodele naturale de planificare familială și metoda calendarului

Porniți aplicația după MA. După restaurarea ciclului menstrual regulat.

Notă. Până la restabilirea ciclului menstrual regulat, ar trebui să fie utilizat o metodă de barieră sau să se abțină de la viața sexuală.