consens european cu privire la tratamentul bolii Crohn

Titlul complet al documentului - „Pe baza dovezilor, consensul cu privire la diagnosticul și tratamentul bolii Crohn.“ Boala Crohn (CD-uri), - o boală cronică caracterizată prin inflamația granulomatoasă segmentara transmural care afectează diferite zone ale tractului gastro-intestinal (GIT). Boala apare in interactiunea factorilor genetici si predispozanti, care predomină în țările dezvoltate și are un gradient clar de boala de la nord la sud, cu rate mai mari în regiunile nordice, dar a existat recent o tendință clară de creștere a incidenței BC în țările din sudul Europei. BC Etiologia este încă necunoscut, astfel încât tratamentul etiotropic este disponibil în prezent.

ECCO Poziția 5A nu sa schimbat
La acești pacienți, tratamentul cu budesonidă este de preferință la o doză de 9 mg / zi. [UD 2a, SR B]. Eficiența este mesalazina limitată [UD 1a, CP B]. Antibioticele nu sunt recomandate [LE 1b, CP A]. In unele cazuri, pacienții nu pot beneficia de tratament [Js 5, CP D].
5.2.2. BC Tratament localizare ileocecală cu activitate moderata (severitate moderată)

Regulamentul ECCO 5F (în plus față de 5E)
Pacienții cu semne clinice de prognostic slab recomandat thiopurine precoce administrare, metotrexat și / sau medicamente anti-TNF [LE 5, SW D].

Poziția ECCO 5I
Toate medicamentele anti-TNF arata eficacitatea si siguranta profil similar, și, prin urmare, alegerea medicamentului depinde de costul, preferințele pacientului, și orientările naționale.

Poziția noului ECCO 5J
Pierderea răspunsului la terapia anti-TNF poate conduce la o activitate crescută a bolii, complicațiile și discutarea tratamentului chirurgical [LE 5, SR D]. Inainte de a trece la un tratament cu un alt anti-TNF recomandă reducerea intervalelor dintre administrări și / sau creșterea dozei inițiale de medicament [LE 5, SW D]. Aplicarea noului agent anti-TNF în mod eficient [UD 1c, SR alfa] dar reduce posibilitatea unei manevre terapeutice în viitor. Al treilea agent anti-TNF poate fi eficient, dar răspunsul nu este observat la toți pacienții [LE 3, SR C], astfel încât sunt discutate optiunile de tratament chirurgical. Lipsa de răspuns la terapia anti-TNF determinat timp de 12 săptămâni. [LE 3, SR C].